婴幼儿肺炎支原体肺炎临床特征及肺外表现

目的了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及肺外临床表现。方法选择2007年1月-2008年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿200例,随机分成婴幼儿组(0～3岁)和年长儿组(～15岁),对比分析两组临床症状、体征、X线表现、特异性IgM抗体出现时间及肺外表现。结果婴幼儿组主要症状及肺外表现与年长儿差异有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿组较年长儿起病急,症状重,以咳嗽、喘息为主要症状,肺部体征多,胸部X线表现以小斑点状阴影为主;血清肺炎支原体特异性抗体IgM出现晚、滴度低。肝功能异常、腹泻、呕吐等消化道症状是最常见的肺外表现。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,早期诊断困难。

三联雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎120例疗效对比分析

目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法:将120例患儿随机分为A、B、C3组,在抗感染、抗病毒的基础上,A组给予沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入;B组给予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入;C组仅给予沙丁胺醇雾化吸入;并比较分析3组疗效。结果:A组治疗效果优于B、C两组,住院时间明显缩短(P<0.01)。结论:沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。

雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法将150例毛细支气管炎患儿完全随机分为联合治疗组、雾化组、孟鲁司特组，各50例。在抗感染、抗病毒治疗的基础上，联合治疗组给予布地奈德混悬液0．5mg／次和复方异丙托溴铵溶液1．25ml，加生理盐水2ml，雾化吸人，2次／d；联合孟鲁司特钠片6个月以下每次2mg，6个月以上每次2．5mg，每晚睡前口服。雾化组给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入；孟鲁司特组口服孟鲁司特钠片。疗程至症状和体征消失后1周。比较分析3组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间以及临床疗效。结果联合治疗组呼吸困难、气喘、喘鸣音、湿哕音、咳嗽等症状、体征消失时间及住院时间明显短于雾化组和孟鲁司特组[（1．24-0．2）d比（1．5．4-0．2）d、（1．8±0．9）d；（3．0±1．0）d比（3．5±1．3）d、（3．9±1．6）d；（3．6±0．3）d比（4．0±0．4）d、（4．5±0．4）d；（6．0±1．9）d比（6．8±2．2）d、（7．5±2．3）d；（5．9±2．2）d比（6．6±2．4）d、（7．0±2．2）d；（6．2±1．0）d比（6．9±1．2）d、（7．6±1．6）d，P〈0．05或P〈0．01]，临床总有效率明显高于雾化组和孟鲁司特组[100％（50／50）比90％（45／50）、84％（42／50），P〈0．05]。结论布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁司特15服治疗婴儿毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。

小儿巨细胞病毒感染相关性肺炎40例诊治报告

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染相关性肺炎的临床特点及治疗方法。方法:对40例经ELISA法检测诊断为小儿巨细胞病毒感染肺炎的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果:小儿CMV肺炎以婴儿发病多见,临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部体征及X线改变明显。经更昔洛韦(GCV)治疗后,痊愈33例,占82.5%,好转7例,占17.5%。结论:小儿CMV肺炎以1岁以内婴儿多见,其临床症状、体征、X线及外周血象缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,易误诊误治;更昔洛韦治疗安全、有效。

神经肌电图对特发性面瘫治疗及预后评估的研究

目的探讨神经肌电图(神经电图electroneurography,ENG和肌电图electromyography,EMG)在特发性面瘫治疗及预后评估中的价值。方法采用丹麦生产的keypointⅣ肌电图仪对96例确诊为特发性面瘫的患者进行患侧与健侧ENG、EMG检测,分别记录患侧面神经颞支、颧支、颊支的运动传导潜伏期、波幅以及所支配的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的肌电图情况,并与自身健侧作对比。结果特发性面瘫患者患侧面神经运动传导潜伏期延长、M波波幅降低,与自身健侧相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波幅下降<70%、NCV(神经传导速度)减慢<20%、EMG大致正常的轻度患者,3个月内面肌完全恢复,治愈率100%;波幅下降70%～90%、NCV减慢20%～50%、EMG呈部分神经源性损害的中度患者,3个月内大部分可完全恢复,治愈率87.8%;波幅下降>90%、NCV减慢>50%、EMG呈部分或完全神经源性损害的中重度患者,3个月内面肌完全恢复者为50%;诱发电位消失、NCV引不出、EMG呈完全神经源性损害的重度患者,3个月内面肌完全恢复者为25%。结论 ENG和EMG检测对特发性面瘫的神经损伤、面肌恢复等预后评估有重要价值,能对临床治疗提供客观依据。

多种电场作用下螺旋波脱钉研究进展

螺旋波和螺旋波湍流态会引起一系列心脏疾病,低能量电场的脱钉方法可控制心脏中的螺旋波。文章主要介绍运用电场作用的钉扎螺旋波脱钉方法,包括抗心动过速起搏、远场起搏、均匀电场、圆极化电场和旋转电脉冲等,横向对比各类方法在应用场景、模型、适用参数范围、对相位依赖程度、成功率等方面的表现,为临床研究提供借鉴。

小儿肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义

目的 :探讨肾病综合征 ( NS)患儿血清甲状腺素水平的变化。方法 :采用放免法测定 30例 NS患儿血清甲状腺素。结果 :NS患儿甲状腺素水平均有不同程度的变化 ,TT31 .1 6± 0 .61 ng/ml、TT4 60 .1± 2 8.81 ng/ml、TSH9.86± 5 .0 6μIU/ml、FT33.60± 2 .45 pmol/ml、FT4 9.70± 6.93pmol/ml、r T337.1 0± 1 6.2 0 ng/dl水平与对照组相应指标 ( 1 .87± 0 .5 8、1 1 4.41± 2 7.62、5 .87± 1 .83、6.43± 2 .8、1 9.74± 8.62、5 8.2 5± 1 5 .86)比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。而且肾病患儿病程与 FT4 水平呈正相关 ( r=0 .5 1 ,P<0 .0 5 )。血清白蛋白与 T3、T4 、FT3、FT4 水平呈正相关 ( r=0 .77,r=0 .47,r=0 .65 ,r=0 .68;P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ,与 TSH水平呈负相关 ( r=- 0 .44,P<0 .0 5 ) ;2 4 h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平和服用强的松剂量均与甲状腺素水平无相关性 ( P>0 .0 5 )。结论 :NS患儿血清中甲状腺素有明显变化 ,而且形式多样 ,其主要原因可能是尿中大量蛋白 (包括 FT3、FT4 )

支气管哮喘合并佝偻病患儿血清维生素D水平与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2和辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的关系

目的探讨支气管哮喘合并佝偻病患儿血清维生素D水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)免疫应答平衡的关系。方法选取2016年6月至2017年5月西安市儿童医院确诊支气管哮喘且合并佝偻病的126例患儿作为支气管哮喘组;选取同期进行疫苗接种的健康儿童100例作为正常对照组。检测2组儿童血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平,外周血Th1、Th2、Th17、Treg及相关细胞因子的含量。采用Pearson检验分析支气管哮喘患儿血清25-(OH)D水平与Th1/Th2、Th17/Treg平衡的相关性。结果支气管哮喘组血清25-(OH)D水平明显低于正常对照组[(58±6)nmol/L比(95±10)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘组外周血Th1比例明显低于、Th2比例明显高于正常对照组;Th1细胞因子白细胞介素(IL)2和干扰素γ水平明显低于、Th2细胞因子IL-4和IL-10水平明显高于正常对照组(均P<0.05)。支气管哮喘组外周血Th17比例明显高于、Treg比例明显低于正常对照组[(1.04±0.13)%比(0.72±0.09)%、(8.6±1.0)%比(10.7±1.4)%];IL-17水平明显高于、IL-35水平明显低于正常对照组[(34.6±4.2)ng/L比(20.3±2.9)ng/L、(48±5)ng/L比(61±8)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson检验显示,支气管哮喘组血清25-(OH)D水平与Th1比例及IL-2、干扰素γ水平呈正相关,与Th2L比例及IL-4、IL-10水平呈负相关,与Th17比例及IL-17水平呈负相关,与Treg比例及IL-35水平呈正相关(均P<0.05)。结论支气管哮喘合并佝偻病患儿维生素D的缺乏程度与免疫应答异常直接相关。

小儿支原体、衣原体感染肺炎252例临床分析

目的:探讨小儿支原体(MP)、衣原体(CP)肺炎的临床特性。方法:对560例住院肺炎患儿的临床资料及血清中MP、CP特异性抗体IgM结果进行综合分析。结果:560例肺炎患儿中,MP-IgM阳性142例,占25.4%,CP-IgM阳性110例,占19.6%,MP和CP混合感染49例,占8.8%,MP感染以5岁以上儿童多见,占45.1%;CP感染以1岁以内儿童多见,占36.4%MP感染、CP感染、MP和CP混合感染临床症状基本相似,以发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性。全部病例给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗后痊愈。结论:MP、CP感染是小儿肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势。对临床有喘息症状肺炎的患儿要及早作相应特异性检测,及早诊断并给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。

抗心磷脂抗体检测在肾脏病患儿中的意义

目的 抗心磷脂抗体 (ACA)与多种自身免疫性疾病有关。检测肾脏病患儿血清中ACA的阳性率 ,以探讨ACA与肾脏病的关系。方法 采用ELISA方法检测 2 2例肾脏病患儿和 30例健康儿童血中ACA IgG、IgM和IgA三种亚型。同时检测血尿素氮、肌酐、胆固醇、血清白蛋白 ,2 4h尿蛋白定量。 结果 2 2例肾脏病患儿血清ACA IgM阳性 10例 (4 5 .5 % ) ,对照组ACA IgM均为阴性 ,肾脏病组阳性率比对照组显著增高 (P <0 .0 1) ;其中过敏性紫癜肾炎ACA IgM阳性 6例 (6 / 12 )、单纯性肾病综合征ACA IgM阳性 4例 (4 / 7) ,急性期肾小球肾炎ACA IgM均阴性。ACA IgM阳性组血小板计数均≥ 35 0× 10 9/L ,ACA IgM阴性组仅 3例血小板计数≥ 35 0× 10 9/L。ACA IgM与血尿素氮、肌酐、胆固醇、血清白蛋白 ,2 4h尿蛋白定量无相关性。结论 ACA IgM是肾脏病患儿常见的抗体 ,ACA IgM阳性提示肾脏病患儿存在高凝状态 ,对病情判断有一定的作用 。

抗中性粒细胞胞浆抗体在川崎病中的临床意义

目的 :检测川崎病 (KD)患儿血清中抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)特异性靶抗原 ,探讨 ANCA在 KD中的临床意义。方法 :采用 ELISA法 ,测定 3 0例 KD患儿血清蛋白酶 3 (PR3 )和髓过氧化物酶 (MPO)阳性率。结果 :对照组血清 PR3阳性 1例 ,MPO阳性 6例。3 0例 KD患儿治疗前血清 PR3阳性 1例 ,MPO阳性 2 1例 ,治疗后 PR3阳性 3例 ,MPO阳性 1 3例。 MPO阳性率治疗前两组比较有显著性差异 ,治疗后两组无差异 ,且 MPO阳性与 MPO阴性的冠状动脉受损范围二者有差异。结论 :MPO是 KD的主要靶抗原 ,血清MPO阳性与疾病的严重程度呈相关性 ,对诊断

径向电脉冲对钉扎螺旋波的脱钉研究

采用Barkley模型研究了径向电脉冲对可激发介质中螺旋波脱钉的影响.数值模拟结果表明,径向电脉冲可成功地帮助螺旋波从缺陷上脱钉.单次径向电脉冲可以在弱激发区域成功地帮助螺旋波从缺陷上脱钉,但在激发性强的介质中则不能帮助螺旋波实现脱钉.单次径向电脉冲的脱钉参数空间大于均匀电场和抗心动过速起搏方法的脱钉参数空间.多次径向电脉冲可在可激发介质中整个螺旋波存在的参数空间脱钉.对比其他使用电场脱钉的方法,采用径向电脉冲方法脱钉具有电场强度低、成功率高和脱钉参数空间大等优点.并且采用本方法脱钉时,其成功率对螺旋波在缺陷上的钉扎相位不敏感.我们希望本方法能为临床中治疗相关心脏疾病提供一种新思路.

皮质—纹状体—脊髓变性1例报告

皮质—纹状体—脊髓变性１例报告长庆石油勘探局职工医院（７４５１００）宋春霞谢增辉张辉①皮质—纹状体—脊髓变性又称亚急性海绵状脑病，是一种少见的神经系统疾病。国外报告其发病率为０．００１‰，现报告１例如下。患者，女性，５４岁，以淡漠、行为异常５０余天，...

道路工程造价影响因素的初步探究

道路工程作为国民经济发展的重要产业之一,是我国社会经济发展的重要助推器,是推进城市化进程的大动脉。然而由于道路工程的复杂性,大大增加建造和管理过程的难度,特别是造价的控制问题尤为突出。因此,分析影响造价的因素并提出相应的对策迫在眉睫。

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将98例T2DM患者分成单用胰岛素组和胰岛素联合二甲双胍组,经治疗12周后比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)以及胰岛细胞的功能(HOMA-)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR)的变化,同时观察两组不良反应的发生情况。结果与治疗前比较,两组Hb A1c、FPG、2 h PG和HOMA-IR水平均明显降低,HOMA-水平则显著升高,差异均有统计学意义(均<0.05);同时联合治疗组较单纯胰岛素治疗更能有效改善T2DM患者的HOMA-及减轻胰岛素抵抗,减少不良反应的发生。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可更有效的控制血糖,减轻体质量,改善HOMA-及减轻胰岛素抵抗。

蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻

目的探讨蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗迁延性慢性腹泻的疗效。方法选取了85例迁延性慢性腹泻患儿,随机分为两组。对照组(44例)给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片,观察组(41例)给予蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及随访1个月期间不良反应发生情况,评价蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻的疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清免疫球蛋白Ig G、Ig A,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Ig G、Ig A、CD3+、CD4+水平均明显上升(P<0.05),CD8+水平与治疗前相比,无明显变化;且观察组治疗后Ig G、Ig A、CD3+、CD4+水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1个月期间,两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻具有较好的治疗作用,能提高有效率,缩短病程,提高小儿免疫力,疗效安全,值得临床推广使用。

城市道路给排水施工要点

城市道路给排水工程是一项城市基础设施,其对整个城市的生产生活是非常重要的。其施工现场的环境非常复杂,容易影响到城市道路的日常运行。给水排水工程在施工建设时,要尽量不影响城市道路的正常运转,并熟悉城市道路给排水的施工要点,保证城市道路给水排工程质量。本文主要对城市道路给排水施工要点进行了研究。

架构赢得未来——谈企业架构EA与云计算

企业在规模化和信息化发展的道路上,企业架构和云计算都将扮演至关重要的角色。本文意在探讨企业架构对满足业务需求的云计算解决方案的指导作用,以及云计算的部署对已有企业架构的影响和要求。