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不同手术方式对中段食管癌患者术后生活质量的影响 被引量:7
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作者 冯靖 周永新 +2 位作者 季强 谢士樑 梅运清 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期86-89,共4页
目的研究食管中段癌患者采用Ivor lewis或Sweet术式对患者生活质量的影响。方法用EORTCQLQ C-30法,对47例采用Ivor lew is术和35例采用Sw eet术行中段食管癌切除的患者进行生命质量测评,并统计分析比较。结果 Ivor lewis组和Sweet组临... 目的研究食管中段癌患者采用Ivor lewis或Sweet术式对患者生活质量的影响。方法用EORTCQLQ C-30法,对47例采用Ivor lew is术和35例采用Sw eet术行中段食管癌切除的患者进行生命质量测评,并统计分析比较。结果 Ivor lewis组和Sweet组临床资料比较,除术前近期体重降低较明显外,其余均无统计学差别。两组术后6个月后患者各项生活质量测评指标均较术后1月时有明显好转。术后1月Ivor lewis组躯体功能较差,且乏力和疼痛的症状明显(P<0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状显著优于sweet组(P<0.05)。术后6月Ivor lew is组躯体功能及乏力和疼痛的症状与sw eet组比较已无明显差别(P<0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状仍显著优于sweet组(P<0.05),情绪功能也优于sweet组(P<0.05),其余指标评分两组间差异无统计学意义。结论采用Ivor lewis术式行食管中段癌切除术,在术后早期对患者躯体功能的影响较大,且乏力、疼痛的症状明显,但术后半年后已无明显差别。而Ivor lewis术式对患者术后消化道症状恢复较sweet术式好。 展开更多
关键词 食管中段肿瘤 生活质量 Ivorlewis术 sweet术
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不停跳冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床研究 被引量:7
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作者 孙益峰 梅运清 +3 位作者 王玺胜 冯靖 季强 谢士梁 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2007年第5期83-86,共4页
目的分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的相关因素及其处理措施。方法159例OPCAB患者术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者的年龄、术前心功能、手术时间与非低氧血症患者组进行相关性分... 目的分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的相关因素及其处理措施。方法159例OPCAB患者术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者的年龄、术前心功能、手术时间与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果低氧血症在年龄大于70岁(含70岁),术前左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)小于55%的发生率分别为31.8%和40.1%,与小于70岁和术前LVEF大于55%的患者相比有显著性差异,另外,低氧血症组手术时间较非低氧血症手术时间显著延长。低氧血症患者经双水平正压无创通气(biphasic positive airway pressure ventilation,BIPAP)顺利纠正31例,气管插管,呼吸机辅助呼吸后好转2例,气管切开治疗好转1例,气管切开治疗无效死亡2例。结论OPCAB术后低氧血症在高龄、术前心功能低下、手术时间长患者容易发生,应用BIPAP辅助呼吸、抗感染、强心等措施可有效纠正术后低氧血症。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 低氧血症 不停跳
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胸椎旁纤维脂肪瘤一例 被引量:1
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作者 程黎明 于研 +4 位作者 李山珠 黄轶刚 汤如勇 谢士梁 俞光荣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期605-605,F0004,共2页
临床资料患儿女,5岁。4岁时无意中发现右背部有一软组织包块,约花生大小,质软,触之无疼痛,日常生活无影响。5月前,包块逐渐增大,至就诊时大小为5cm×6cm,无痛,局部不红,皮温不高,右肩活动不受限,右肢感觉、运动、血运... 临床资料患儿女,5岁。4岁时无意中发现右背部有一软组织包块,约花生大小,质软,触之无疼痛,日常生活无影响。5月前,包块逐渐增大,至就诊时大小为5cm×6cm,无痛,局部不红,皮温不高,右肩活动不受限,右肢感觉、运动、血运均正常,至当地医院就诊,考虑为脂肪瘤。于2006年6月1日来我院就诊,门诊拟“右背部肿块”收入院。 展开更多
关键词 纤维脂肪瘤 软组织包块 椎旁 医院就诊 临床资料 右背部 部肿块
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第8后肋透明软骨肉瘤1例报告
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作者 孙益峰 冯靖 +6 位作者 梅运清 王玺胜 蔡建志 周永新 季强 谢士梁 王永武 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期150-150,共1页
关键词 透明软骨肉瘤 手术 肋骨
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单纯右心室双腔心手术1例
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作者 高文根 梅运清 +2 位作者 王玺胜 谢士梁 胡大一 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第15期2996-2996,共1页
关键词 心室/外科学
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Treatment of superior vena cava syndrome caused by pulmonary carcinoma with percutaneous endovascular stent 被引量:1
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作者 谢士樑 季强 +6 位作者 梅运清 王玺胜 蔡建志 孙益峰 周永新 王永武 冯靖 《外科研究与新技术》 2010年第3期220-224,共5页
Objective To evaluate value of endovascular stent in treatment of superior vena cava syndrome(SVCS) caused by pulmonary carcinoma.Methods There were ten diagnosed SVCS male patients,aged from 63 to 81.With DSA scannin... Objective To evaluate value of endovascular stent in treatment of superior vena cava syndrome(SVCS) caused by pulmonary carcinoma.Methods There were ten diagnosed SVCS male patients,aged from 63 to 81.With DSA scanning,the lesion was confirmed and localized through angiography.Appropriate stent was advanced and inserted at a right place.Stents were observed for their positions by fluoroscopy or chest films and patency of blood stream by echo-Doppler during follow-up.Results Initial clinical success was achieved to 100%.Average venous pressure of distal end of SVC decreased from 31.5 cm H2O before and 14.7 cm H2O(P<0.05) after stent insertion,and related clinical symptoms and signs significantly alleviated or disappeared within 2~3 days.No symptoms or signs of stents displacement or pulmonary embolism could be detected during follow-up.Recurrent symptoms of SVCS were found in two cases,one was conduced by thrombosis at the stent three days after operation,and the others were caused by carcinoma progression 90 days after operation.Five cases survived for 11,11,12,14,20 months up to now.Conclusion Percutaneous endovascular stent insertion is a mini-invasive,effective,rapid technique and usually the first choice of treatment for palliation of SVCS.To prolong survival,appropriate treatment of pulmonary carcinoma is important. 展开更多
关键词 SUPERIOR vena cava SYNDROME PULMONARY carcinoma STENT INTERVENTIONAL therapy
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Role of endothelium and nitric oxide in failure of great saphenous vein graft during coronary artery bypass grafting
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作者 乌莎德维 梅运清 +5 位作者 季强 蔡建志 王玺胜 冯靖 周永新 谢士樑 《外科研究与新技术》 2011年第1期61-63,共3页
Coronary artery disease ( CAD) is the end resultof atherosclerosis,where fatty deposit accumulateswithin the coronary arteries. This leads to stenosis ofthe latter with decrease in blood flow to the myocardium and eve... Coronary artery disease ( CAD) is the end resultof atherosclerosis,where fatty deposit accumulateswithin the coronary arteries. This leads to stenosis ofthe latter with decrease in blood flow to the myocardium and eventually symptoms. CAD is the worldwideleading cause of death[1]. Treatment of CAD can beseparated into medical and / or interventional treat- 展开更多
关键词 grafting bypass ENDOTHELIUM STENOSIS eventually ARTERIES latter HARVEST IRREVERSIBLE MYOCARDIUM
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阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的影响 被引量:8
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作者 孙益峰 梅运清 +5 位作者 季强 王玺胜 冯靖 蔡建志 周永新 谢士梁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第42期2988-2991,共4页
目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植(CABG)术后心房颤动(房颤)的影响。方法随机、对照、双盲、前瞻性研究。单纯行CABG术的患者140例,其中71例入选他汀组(术前1周服阿托伐他汀20mg/d),69例入选对照组(不给予阿托伐他汀)... 目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植(CABG)术后心房颤动(房颤)的影响。方法随机、对照、双盲、前瞻性研究。单纯行CABG术的患者140例,其中71例入选他汀组(术前1周服阿托伐他汀20mg/d),69例入选对照组(不给予阿托伐他汀)。使用心电监护仪对CABG患者进行术后持续心电监测至少7d,记录房颤的发生及持续时间。术前及术后24h、72h、7d检测高敏C反应蛋白(hs—CRP)水平。结果他汀组中有10例在术后7d内至少发生了1次房颤,显著低于对照组(14%vs34%,P=0.009);他汀组首次房颤持续时间明显短于对照组[(3.6±0.4)h比(5.7±0.5)h,P〈0.01]。Logistic回归显示使用阿托伐他汀是降低术后房颤发生的独立影响因素(OR=0.219,95%C10.076~0.633)。他汀组术后hs—CRP均显著低于对照组[术后24h(23±5)g/L比(32±7)g/L,P〈0.01];术后72h[(42±8)g/Lvs(68±6)g/L,P〈0.01];术后7d[(11±3)g/L比(31±9)g/L,P〈0.01]。结论阿托伐他汀能抑制CABG术后炎症反应,降低术后房颤的发生率,缩短房颤的持续时间,对CABG术后房颤有防治作用。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉疾病 阿托伐他汀
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连续性血液净化治疗心血管术后急性肾功能衰竭的时机探讨 被引量:5
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作者 梅运清 季强 +6 位作者 王玺胜 冯靖 蔡建志 孙益峰 谢士梁 李大文 胡大一 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第30期2144-2146,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗心血管术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法将入选病人按CBP实施前的病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组13例,多器官功能障碍(MODS)组12例;进行APACHEⅢ评分及常规检测血尿素氮(BU... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗心血管术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法将入选病人按CBP实施前的病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组13例,多器官功能障碍(MODS)组12例;进行APACHEⅢ评分及常规检测血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,同时采用放射免疫分析法检测病人血浆中炎症介质白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子8、(TNF-α)水平。结果CBP实施24h后APACHEⅢ评分、血BUN、血Scr,IL-6、8、TNF-α均较CBP实施前显著降低[(分另Ⅱ为(61±15)vs(81±20),(19±5)mmol/Lvs(26±5)mmol/L,(312±87)μmol/Lvs(458±107)μmol/L,(544±154)ng/Lvs(842±132)ng/L,(18±7)ng/Lvs(25±8)ng/L,(43±15)ng/Lvs(59±17)ng/L]。SIRS、MODS组病人的存活率分别为84.62%、41.67%(P〈0.05);CBP实施前和实施24h后MODS组ARF病人的APACHEⅢ评分、血BUN、血Scr,血清IL6、IL8均显著高于SIRS组。结论APACHEⅢ评分为60~90分时可能是心血管术后发生ARF实施CBP治疗的较理想时机。 展开更多
关键词 肾透析 肾功能衰竭 急性 手术后并发症 多器官功能衰竭
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冠状动脉旁路移植术后全身炎性反应综合征患者APACHEⅢ评分与炎症介质的相关性研究 被引量:3
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作者 梅运清 季强 +6 位作者 冯靖 王玺胜 高文根 蔡建志 周永新 谢士梁 胡大一 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期927-929,共3页
关键词 全身炎性反应综合征 冠状动脉旁路移植术 APACHEⅢ评分 炎症介质 移植术后 inflammatory syndrome 多器官功能不全综合征 患者 artery
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急性肺栓塞急诊切开取栓治疗2例 被引量:1
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作者 季强 梅运清 +7 位作者 王玺胜 冯靖 蔡建志 周永新 孙益峰 谢士梁 王永武 胡大一 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期645-645,共1页
例1:患者女,43岁,因右下肢摔伤后肿痛20余天,检查示右腘静脉上端及髂静脉血栓形成,于2000年2月16日入住血管外科病房。
关键词 急性肺栓塞 髂静脉血栓形成 治疗 取栓 切开 急诊 外科病房 右下肢
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