耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效分析

目的:探究耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效。方法:选取收治的60例局限性上鼓室胆脂瘤患者作为研究对象,分为耳内镜组30例和显微镜组30例,分别实施耳内镜下手术治疗和显微镜手术治疗,分析两组术中情况,比较两组手术情况、手术前后听力情况和手术1个月、3个月、6个月后的鼓膜穿孔愈合率。结果:在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,耳内镜组和显微镜组的平均气导听阈与平均气骨导差以及术后1个月、3个月、6个月鼓膜穿孔愈合率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术患者术后鼓膜愈合率及听力恢复效果与显微镜下手术相当,但创伤小,安全性高,值得临床推广应用。

鼻中隔偏曲治疗中黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床对照研究

目的:对比黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:选取68例鼻中隔偏曲患者,按照随机数字表法,均分为观察组(n=34)和对照组(n=34),治疗方法分别为黏膜缝合法和鼻腔填塞法,对比两种方法的临床疗效。结果:①观察组患者总有效率为94.12%(32/34),对照组患者总有效率为76.47%(26/34),对照组与观察组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组手术后1 d和手术后2 d疼痛、睡眠困难、流泪以及鼻塞评分显著低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黏膜缝合法治疗鼻中隔偏曲效果好于鼻腔填塞法,可缓解患者痛苦程度,效果良好。

近视性弱视儿童屈光状态变化的连续观察

目的比较近视性弱视儿童与同龄矫正视力正常的儿童屈光状态变化的差别。方法收集2006年1月～2015年12月诊为近视性屈光不正的儿童96例（174眼）,按初诊时屈光状态分为低、中、高度近视。分别比较近视性弱视眼组与同期矫正视力正常的非弱视近视眼组年均屈光度改变情况。结果非弱视组和弱视组近视屈光度每年加深（-0.67±0.74）D和（-1.09±1.38）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;初诊为低度、中度和高度近视的弱视眼近视屈光度年均加深（-0.97±0.88）D,（-1.48±1.29）D和（-1.89±1.06）D,低度、中度和高度近视的非弱视眼分别为（-0.57±0.61）D,（-0.68±0.49）D和（-0.78±0.29）D;低、中、高度近视性弱视儿童的近视屈光度年均加深幅度均显著高于非弱视眼（P〈0.05）。结论近视性弱视儿童与单纯近视儿童一样,近视屈光度随年龄增长逐年增加,近视程度愈高,增加的幅度愈大。且初诊为不同程度近视性弱视眼的近视屈光度逐年加深幅度均大于非弱视眼。

内镜辅助下修复颧骨颧弓骨折的临床研究

目的:探究内镜辅助下修复颧骨颧弓骨折对减少手术创伤和术后头、面部皮肤疤痕、控制术后并发症、提升术后愈合效果的临床价值.方法:抽取院符合手术适应证的60例颧骨颧弓骨折患者展开对比研究,其中30例采用传统修复术作为对照组,另外30例采用内镜辅助下修复术作为观察组,对比2组患者治疗效果.结果:观察组30例患者27例复合良好,3例患者复位一般;对照组30例患者20例复位良好,8例复位一般,2例复位不佳,观察组复位效果明显优于对照组,组间差异(P<0.05);观察组30例患者均达到甲级愈合,对照组甲级愈合仅为23例,组间差异(P<0.05);观察组平均手术时间大于对照组;观察组术中出血量、住院时间均明显小于对照组;观察组30例患者仅有1例患者出现轻度肿胀情况,发生率为3.33%;对照组30例患者中2例患者发生轻度肿胀,3例患者疤痕明显,1例患者面部瘢痕明显,发生率为20.00%,组间差异(P<0.05).结论:外科手术是颧骨颧弓骨折主要治疗手段,而与传统修复术进行对比,于内镜辅助下行修复术更有助于提升术后复位效果,避免或减少头、面部瘢痕,同时可有效控制术中出血量及减少创伤性,从而达到控制相关并发症发生率的效果.