激活补体类HBsAg循环免疫复合物与乙型肝炎肝损害关系初探

对六类236例乙型肝炎血清标本并行检测激活补体类HBsAg免疫复合物、GPT和C_3。在SGPT升高组和血清C_3降低组中,激活补体类HBsAg循环免疫复合物的检出率分别非常显著地高于SGPT和血清C_3正常组。但进一步型内分析发现,在重型乙型肝炎及慢性活性乙型肝炎者中,激活补体类HBsAg循环免疫复合物的检出率与SGPT升高或血清C_3降低有关;而在HBsAg无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性迁延性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化者中,其检出率与之无关。这些结果提示,与HBsAg循环免疫复合物有关的肝损伤作用,在急性乙型肝炎和慢性迁延性乙型肝炎中不起主要作用,而在重型乙型肝炎和慢性活动性乙型肝炎中则起重要作用;激活补体类HBsAg循环免疫复合物还是导致乙型肝炎患者补体激活和消耗的重要原因之一。

激活补体类乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)循环免疫复合物在急慢性乙型肝炎中的意义

激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC )的检出率,与HBV复制标志的关系,在急慢性乙型肝炎病毒感染中表现不同。在慢性肝病(包括慢性迁延性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和HBV感染指标阳性的原发性肝癌)患者中,HBeAg阳性者,其HBsAg/C3-CIC的检出率显著高于HBeAg阴性者,且随HBeAgS/N值的升高而增加。在由HBV e系统组合成的四种模式中,单纯HBeAg阳性模式的检出率显著高于其它三种模式;在多聚白蛋白受体(PHSAr)阳性者中检出率显著高于PHSAr阴性者。而急性乙型肝炎(AH)的HBsAg/C3-CIC检出率无类似差异。这些结果提示,HBsAg/C3-CIC在HBV感染的急慢性肝病中具有不同的病理生理意义。

乙型肝炎IgA类HBsAg循环免疫复合物的检测及意义

本文报道用捕捉法ELISA检测各型乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物。结果表明,慢性乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物检出率显著高于急性乙肝;在慢性乙肝中,IgA型HBsAg循环免疫复合物的出现与HBVe系统关系密切,主要存在于HBeAg阳性血清中,并与HBeAg滴度有关。故IgA型HBsAg循环免疫复合物可作为HBV慢性感染的血清诊断标志之一;也可作为反映HBV在增殖并有传播危险的标志之一。