新疆维吾尔族自然长寿老人加速度脉搏波研究

目的探讨新疆和田地区维吾尔族自然长寿老人加速度脉搏波(APG)可能的影响因素。方法以新疆和田地区120例维吾尔族自然长寿个体(≥90岁)为研究对象(长寿组),以53例70岁前自然死亡的同地区、同民族个体作为对照组。对其进行查体,并行动态血压、加速度脉搏波、血脂、血糖等检查。结果年龄、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、b/a、c/a、d/a及△年龄(血管推定年龄-实际年龄)在长寿组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),长寿组血管弹性及静脉血液循环优于对照组,24h动态收缩压、24h动态舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及e/a在长寿组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);年龄、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇均可影响△年龄。结论长寿组动脉硬化程度较对照组明显,但动脉硬化的进程较为缓慢,保持相对良好的血管弹性可能是长寿原因之一。

慢性完全闭塞性冠脉病变基层医院介入治疗体会

目的从临床及病变影像学特征等方面对冠状动脉（冠脉）慢性完全闭塞性（CTO）病变经皮介入治疗（PCI）成功率、疗效及其相关因素进行探讨。方法 2012年9月-2013年9月在我院行PCI治疗CTO病变患者24例,将病例分为两组：17例对至少一处闭塞病变行PCI术成功,为成功组;7例手术不成功,为非成功组。比较两组间临床及冠脉病变特点。结果成功组的平均年龄（55.24±12.66岁）显著小于非成功组的平均年龄（57.29±10.44岁）（P〈0.05）;成功组中5例既往有急性心肌梗死病史,而成功组有6例,有显著差异（P〈0.05）;成功组估测的血管闭塞平均时间为（1717.30±810.39天）,显著短于非成功组的（3564.83±517.78天）（P〈0.05）;两组间冠心病危险因素、既往PCI等病史、冠心病临床类型及心功能NYHA分级均无显著差异（P〉0.05）。成功组患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（4.18±1.10）和（2.28±1.00）mmol/L,均显著低于非成功组的（4.39±1.19）及（2.55±1.08）mmol/L（P〈0.05及P〈0.01）;两组间血清葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。多元逐步Logistic回归分析显示,估测的血管闭塞时间〉3年（1095天以上）（OR=1.841,95%CI 1.143~2.966,P=0.012）、合并三支病变（OR=0.288,95%CI 0.172~0.482,P=0.000）影响CTO病变PCI手术的成功。结论本研究表明在基层医院由有一定介入技术及经验的医生开展CTO病变的介人治疗是安全、有效的,手术成功与否与患者年龄、血管闭塞时间、血脂水平、造影特点及术者技术有关。