41℃温浴对高效价冷凝集素样本血常规检测结果的影响

目的探讨41℃水浴30 min纠正血常规检测中冷凝集现象的可行性。方法选取工作中遇到的2例含有高效价冷凝集素的样本,分别在室温、37℃和41℃水浴不同时间后进行血常规分析,观察血常规各项检测参数的变化;同时对标本进行涂片染色镜检,观察红细胞分布情况。收集74例无冷凝素的血常规标本,将标本41℃水浴后检测结果与室温检测结果进行一致性和可比性验证。结果2例冷凝集标本在室温检测时红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)明显降低,平均血红蛋白含量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)异常升高,血红蛋白(HGB)与RBC比例明显异常,涂片染色镜检见红细胞大量聚集成团。37℃水浴不同时间后,RBC、HCT、MCH和MCHC均得到明显改善,但镜检仍有红细胞聚集成团现象。41℃水浴30 min后,两例标本RBC明显升高,HCT、MCH和MCHC亦趋于正常,镜检可见红细胞均匀分布。74例标本在41℃水浴30、60 min后的检测结果分别与室温下检测结果相比,各项目相对偏差符合率均≥80%,结果具有可比性。结论对于含有高效价冷凝集素的标本可以考虑41℃水浴后再进行血常规检测,以获得准确的检测结果。

1株致放化疗患者口腔感染霍乱弧菌的鉴定和病原特征分析

目的对1例食管癌术后放化疗患者口腔感染的霍乱弧菌进行菌株鉴定和病原特征分析。方法取患者口腔分泌物进行分离培养并观察细菌形态特征,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行蛋白质水平鉴定,并进行血清群检测;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;提取细菌基因组DNA构建文库并进行细菌基因组重测序,通过核糖体多位点序列分型(rMLST)、平均核苷酸相似度(ANI)分析和非冗余蛋白质库(NR)比对,对菌株进行分子生物学鉴定,并进一步对其MLST分子分型和毒力基因进行分析。结果MALDI-TOF MS鉴定分值为2.151,rMLST分析显示该菌株与霍乱弧菌吻合度为100%,ANI分析显示ANIb值为96.05%,ANIm值为96.56%,NR数据库基因注释得到霍乱弧菌相关的基因2981个,血清群检测为非O1/O139群霍乱弧菌。药敏试验结果显示该菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南均敏感。MLST显示该菌株为新的ST型(ST-986),且携带toxR、hlyA、nanH、hapA、mshA、ompU、rtxC以及T6SS等毒力基因,而未检出ctxAB、tcpA、zot、ace及st等5种毒力基因。结论检出ST-986新型非O1/O139群霍乱弧菌。临床医生应警惕免疫力低下人群中口腔感染这种病原体的可能性。