基于智能交互系统的全程管理模式在极低出生体重儿中的应用

目的:评价基于智能交互系统的全程管理模式在极低出生体重儿中的应用效果,为建立极低出生体重儿全程管理体系提供参考。方法:将2021年1月—12月及2022年1月—12月厦门市某三级医院收治的极低出生体重儿及其父母分别设置为对照组(n=42)及实验组(n=49)。对照组患儿住院期间接受责任护士的常规护理,出院后随访由随访中心的护士负责;实验组患儿接受由护理组长为主导的基于智能交互系统的全程管理模式。比较两组患儿体格生长与神经心理发育水平、父母满意度及随访依从性的差异。结果:实验组患儿父母满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组患儿在纠正月龄1、3、6个月时的体格生长水平均优于对照组(P<0.05);纠正月龄3、6个月时,实验组随访依从性高于对照组(P<0.05);纠正月龄6个月时,实验组患儿的精细运动、适应性、个人-社交得分均高于对照组(P<0.05)。结论:借助智能交互系统实施以护理组长为主导的极低出生体重儿的全程管理,可促进患儿体格与智能发育,提高患儿父母的满意度及随访依从性。

Synder希望理论视角下孤独症儿童母亲照顾体验的质性研究

目的探讨孤独症儿童母亲在照顾患儿过程中的希望体验,为制订孤独症儿童母亲心理干预及教育培训方案提供参考。方法基于Synder希望理论设计访谈提纲,于2020年6月至12月通过目的抽样法选取福建省某三级甲等专科医院儿童心理科的15名孤独症儿童母亲进行面对面半结构化访谈,借助Nvivo11软件整理访谈资料,采用归纳性内容分析法提炼主题。结果共提炼4个主题:希望的含义、实现希望的动力、实现希望的阻碍因素、保持希望的重要意义。结论在孤独症儿童的照顾过程中,保持希望对患儿母亲具有重要意义,医护人员可从情感支持、信息支持、语言鼓励、内在信念引导等强化患儿母亲保持希望的动力,从经济、医疗资源支持、家庭干预技能培训、家庭支持、提供获取专业信息渠道等方面丰富患儿母亲实现希望的途径。

亲子合作式音乐疗法对孤独症谱系障碍儿童及其母亲影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨亲子合作式音乐疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的核心症状及其母亲的影响。方法前瞻性采用随机数字表法将112例ASD儿童及其母亲分为音乐疗法组和应用行为分析法(applied behavior analysis,ABA)组,每组各56例。ABA组采用ABA进行干预,音乐疗法组在ABA组基础上采用亲子合作式音乐疗法。2组干预时长均为8周。采用儿童孤独症评估量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、儿童孤独症家长评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、亲职压力简表(Parenting Stress IndexShort Form,PSI-SF)、家庭关怀度指数量表(Family APGAR Index,APGAR)和Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI),评估干预前和干预后ASD儿童的核心症状及其母亲的亲职压力、家庭关怀度和希望水平。结果共100对母子参与了全程研究(每组各50对)。干预后音乐疗法组ASD儿童ABC量表总分、感觉维度、社交维度、躯体运动维度得分,以及CARS量表总分低于ABA组(P<0.05)。干预后音乐疗法组母亲的PSI-SF总分、亲子互动失调维度得分,HHI量表总分和各维度得分,以及APGAR量表总分、合作度和亲密度得分均高于ABA组(P<0.05)。结论在ABA的基础上,加用亲子合作式音乐疗法可改善ASD儿童的核心症状,减轻母亲的亲职压力,提升其家庭关怀度指数和希望水平。

亲子绘画和创意手工疗法对学龄前期孤独症谱系障碍儿童及其母亲效果评价的前瞻性随机对照研究

目的探讨亲子绘画和创意手工疗法对学龄前期轻中度孤独症谱系障碍儿童核心症状及其母亲亲职压力和希望水平的影响。方法采用区组随机分组方法,将56对学龄前期轻中度孤独症谱系障碍儿童及其母亲随机分为试验组和对照组,每组各28对。对照组采用应用行为分析法进行干预;试验组在此基础上,采用亲子绘画和创意手工疗法。两组干预时间均为20周。采用孤独症行为评定量表(Autism BehaviorChecklist,ABC)、社交反应量表(Social ResponsivenessScale,SRS)、短式亲职压力量表(Parenting StressIndex-Short Form,PSISF)和Herth希望指数量表(Herth HopeIndex,HHI),评估干预前和干预后(20周的干预时间结束后)儿童核心症状及其母亲的亲职压力和希望水平。结果共49对母子参与了全程研究(试验组25对,对照组24对)。干预后试验组儿童社会交往维度、语言维度、社交沟通维度和社交动机维度得分及ABC总分和SRS总分均低于对照组(P<0.05)。干预后试验组母亲的亲职愁苦维度和亲子互动关系失调维度得分及PSI-SF总分均低于对照组(P<0.05),而试验组母亲的HHI总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论在应用行为分析干预的基础上,采用亲子绘画和创意手工疗法可进一步改善学龄前期轻中度孤独症谱系障碍儿童的核心症状和社交互动,减轻母亲的亲职压力,提高其希望水平。

低出生体重早产儿严重皮肤真菌感染的护理

目的总结2例严重皮肤真菌感染低出生体重早产儿的治疗与护理经验。方法对2例严重皮肤真菌感染的低出生体重早产儿给予保护性隔离和接触性隔离,采取标准性预防措施,严防医院感染;采用5%碳酸氢钠湿敷,涂抹硝酸咪康唑乳膏和百多邦抗真菌药膏进行皮肤护理;降低暖箱湿度等护理措施。结果2例患儿的皮肤创面均愈合,恢复良好。结论加强护理可以有效控制早产儿皮肤真菌感染,特别是最大限度降低暖箱湿度,可提高抗真菌效果。

孤独症儿童父母照顾负担的研究进展

从孤独症儿童父母照顾负担现状、影响因素、测评工具、干预策略4个方面综述孤独症儿童父母照顾负担的研究进展,以期为医护人员开展相关干预研究提供借鉴和指导。

希望和应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间的中介作用

目的分析希望和应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间的中介作用。方法采用成人特质希望量表(ADHS)、亲职压力量表简表(PSI)、简易应对方式问卷(SCSQ)及世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BRIEF)对270名孤独症谱系障碍患儿父母进行问卷调查,使用Process v3.3软件构建中介模型,采用Bootstrap法进行中介效应显著性检验。结果希望水平、积极应对方式与生活质量显著正相关,亲职压力、消极应对方式与生活质量显著负相关(r=-0.246~0.553,均P<0.001)。亲职压力不仅可直接预测孤独症谱系障碍患儿父母生活质量,而且可通过希望和积极应对方式的中介及链式中介作用间接影响患儿父母生活质量,Bootstrap 95%CI分别为-0.154~-0.056,-0.096~-0.022及-0.064~-0.021,占总效应的37.284%。结论希望水平和积极应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间起多重中介作用。

双酚A暴露对儿童健康影响的研究进展

双酚A(BPA)是全球产量最高的化学物质之一,广泛用于生产聚碳酸酯、环氧树脂及其他高分子材料,常见于食品包装容器、医疗设备、塑料制品及其他物品添加剂等,日常生活环境中普遍存在。作为典型的环境内分泌干扰物,BPA具有类雌激素和抗雄激素作用,可经消化道、呼吸道及皮肤等途径进入人体,对个体生殖、免疫及神经内分泌系统造成损害。