联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、抑郁情绪及睡眠结构指标的影响

目的探讨联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、负面情绪及睡眠结构指标的影响。方法选取自贡市精神卫生中心2016年1月至2018年1月收治原发性失眠病人共160例,以随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),其中对照组给予唑吡坦+经颅磁刺激(rTMS)假性刺激治疗,观察组给予唑吡坦+rTMS真性刺激;比较两组病人近期疗效,治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简单自测抑郁量表(PHQ 9)评分、多导睡眠监测指标、睡眠结构指标水平及不良反应发生率。结果观察组病人近期治疗总有效率为96.25%,明显优于对照组的84.21%(P<0.05);对照组治疗后1周、4周及8周PSQI评分分别为(10.92±2.31)分,(8.49±1.92)分,(7.77±1.38)分;观察组治疗后1周、4周及8周PSQI评分分别为(9.38±2.09)分,(7.12±1.60)分,(5.49±1.01)分;对照组治疗后1周、4周及8周PHQ 9评分分别为(5.96±1.02)分,(5.48±0.89)分,(5.08±0.71)分;观察组治疗后1周、4周及8周PHQ 9评分分别为(5.17±0.89)分,(4.73±0.63)分,(3.84±0.40)分;观察组病人治疗后PSQI评分、PHQ 9评分、多导睡眠监测指标及睡眠结构指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合治疗方案用于原发性失眠病人治疗可有效提高睡眠质量,减轻抑郁情绪,改善睡眠结构,且安全性值得认可。

舍曲林合并不同剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者临床疗效和安全性的影响

目的探讨舍曲林合并常规剂量及大剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者快速起效率、负面情绪评分及不良反应发生率的影响。方法研究对象选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年抑郁症患者共150例,按随机数字表法分为低剂量组(75例)和高剂量组(75例),分别在服用舍曲林的基础上加用常规剂量(15mg/d)和大剂量(40mg/d)丁螺环酮。比较两组患者治疗6周后疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率等。结果高剂量组患者近期疗效、快速起效率显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者治疗后CGI评分、HAMA及HAMD评分均显著低于低剂量组,且治疗后两组各评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并大剂量丁螺环酮可有效缓解老年抑郁症患者临床症状体征,缩短起效时间,改善负面情绪状态,且并未增加不良反应发生几率。

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症疗效及安全性评价

目的观察小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及安全性。方法选取2015年2月-2017年1月在医院进行诊治的重度抑郁症患者96例,将其随机分成研究组与对照组,每组48例。研究组给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应。结果研究组总有效率为95.83%高于对照组的79.17%,不良反应发生率为4.17%低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症具有显著的效果,且安全性也较高,临床应用推广价值高。

行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分的影响

目的：探讨行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、Zung评分和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ、Ⅲ评分的影响。方法：选择2015年2月-2016年11月于我院就诊的早发型帕金森病合并抑郁症患者共94例,随机分为联合组和对照组,对照组给予普拉克索治疗,联合组在普拉克索的基础上联合行为疗法,对比两组患者治疗前后的HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分。结果：两组患者的Hoehn-Yahr评分和改良Webster评分比较差异无统计学意义,两组患者治疗前的HAMD和Zung评分比较差异无统计学意义,治疗1个月和治疗3个月联合组的HAMD和Zung评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-6.666,-12.615,-3.321,-5.319;P〈0.001）,两组患者治疗前的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分比较差异无统计学意义（t=-0.175,P=0.861;t=0.263,P=0.793）,治疗1个月和治疗3个月联合组的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-9.718,-4.887,-3.188,-4.549;P〈0.001）。结论：行为疗法联合普拉克索能显著改善早发型帕金森病合并抑郁症患者的HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分,以促进其抑郁症状的改善和日常活动能力的提高。

国产利培酮与奋乃静治疗乙醇所致精神障碍的对照研究

目的比较国产利培酮与奋乃静治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将72例乙醇所致精神障碍患者随机分为利培酮组和奋乃静组各36例。利培酮组予国产利培酮治疗,奋乃静组予奋乃静治疗。用阴性和阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果利培酮组总有效率为88.9%高于奋乃静组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前显著降低(P<0.01);奋乃静组PANSS总分及阳性因子分较治疗前有显著降低(P<0.01);利培酮组改善情况优于奋乃静组(P<0.05)。利培酮组不良反应在震颤、肌张力增高方面显著低于奋乃静组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产利培酮治疗乙醇所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用。

握力不对称的临床研究和测量方案的进展

握力不对称已成为肌肉功能受损的另一个标志,与反复跌倒、认知功能下降、抑郁、失能、加速死亡等密切相关。因其导致不良结局引起了临床的重视,近年来对握力不对称的研究也逐渐增多,各研究中关于握力不对称测量方案无统一标准,因此,本文拟对目前关于握力不对称的相关研究文献进行综述,希望能为后续对握力不对称的临床研究和测量方案提供思路。