精索血肿的高频超声声像图特点

目的探讨精索血肿的超声声像图特征。方法对16例精索血肿的超声图像进行回顾分析。结果精索血肿的声像图表现为:精索内无回声团块(4例)及低回声团块(7例),彩色多普勒超声显像发现团块周围有精索内血管绕行;低回声团块(4例)及无回声团块(1例),彩色多普勒超声显像发现团块内有来自精索的血流信号穿过。结论精索血肿具有典型声像图特征,结合病史,应用高频超声能准确可靠地诊断精索血肿。

脂肪肝内低回声局灶性病变的声诺维实时造影增强超声定性诊断

目的:应用声诺维实时增强超声造影技术对脂肪肝内低回声局灶性病变进行良恶性鉴别诊断。方法:对用常规超声发现的33例脂肪肝患者的41个肝内低回声局灶性病变进行了超声造影检查,通过增强螺旋CT、M R、组织病理诊断及临床表现来明确病灶性质。结果:共有7个恶性病灶,包括2个肝细胞肝癌,3个转移癌,1个胆管细胞癌和1个何杰金氏淋巴瘤;良性病灶34个,包括11个血管瘤,5个局灶性结节增生(FNH),18个非均匀性脂肪肝。通过超声造影,34个良性病灶中的33个及7个恶性病灶全部被正确定性诊断。结论:声诺维实时超声造影增强技术能对脂肪肝内局灶性低回声病变进行良恶性鉴别诊断。

不典型乳腺癌52例超声图像分析

目的探讨超声表现不典型乳腺癌的超声图像特征。方法对52例经手术证实的不典型乳腺癌的超声图像进行分析。结果 52例不典型乳腺癌中,36例超声检查发现乳腺实性结节,其中5例后方回声轻度衰减,18例结节内可见血流信号,RI值0.55-0.70。不典型乳腺癌的超声图像主要包括：低回声结节,边缘较模糊,微小钙化灶等,4例结节内可见点状强回声。7例呈囊性结构。9例局部乳腺结构紊乱,未发现明显结节。结论超声检查对不典型乳腺癌容易漏诊或误诊,对可疑病例可行超声引导下穿刺活检,以及时确诊。

血吸虫感染儿童肝脏超声显像特征及治疗后病变的逆转观察

为探讨血吸虫感染儿童肝脏在抗血吸虫治疗后的变化。对 3 8例感染儿童于治疗前后采用彩色多普勒超声进行了追踪观察。发现 :118例 ( 4 7.4 % )患者的肝脏的回声转为均匀型 ,小网络结构消失 ;2肝脾大小明显缩小 ( P<0 .0 1) ;3门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径缩小 ( P<0 .0 1) ,时间平均速度 ( TAV)均有增快 ( P<0 .0 1) ;4中肝静脉明显增宽 ( P<0 .0 1) ,肝静脉频谱主要表现为三相型 ( 76.3 % ) ,其次为波幅降低平坦型 ,低平波型消失。结果表明 :血吸虫感染儿童经抗血吸虫药物治疗后 ,肝脾大小可恢复正常 ,内部回声和血流动力学可出现逆转 ,提示早期治疗感染儿童 ,对其肝脏病变的恢复有重要意义。

超声造影在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值。方法:术前患者的甲胎蛋白(AFP)明显升高,彩超反复检查均未能发现病灶,加做增强MR(contrast-enhanced magnetic resonance,CEMR)检查13例均证实肝内有癌灶;以CEMR图片为参照,于同一肝区行CEUS,成功检出肝内病灶;后于CEUS引导下对13例13个肝癌病灶行局部射频消融治疗术。术后用CEUS评价疗效,并与同期CEMR对比分析。结果:术后1个月复查CEUS提示病灶完全消融为92.3%(12/13)、不完全消融为7.7%(1/13),与CEMR提示相符。术后11例AFP下降至正常水平;2例下降不正常:其中1例为不完全消融,另1例病灶完全消融,但CEUS意外发现新增直径约6 mm小卫星灶,后CEMR加以证实。结论:CEUS不仅使等回声肝癌局部射频消融治疗用超声引导手段得以实施,而且各方面效果堪与CEMR相媲美,值得临床推广。

超声造影评价氩氦刀消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效

目的探讨超声造影(CEUS)评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的意义。方法超声引导下对27例肝癌患者的27个病灶行氩氦刀消融治疗术,用CEUS评价其局部疗效;并以同期增强CT(CECT)作为对比。结果术后1个月复查CEUS示病灶完全消融21个(77.78%),不完全消融为6个(22.22%);CECT提示病灶完全消融为22个(81.48%),不完全消融5个(18.52%)。同CECT比较,CEUS的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.00%(4/5)、90.91%(20/22)、66.67%(4/6)、95.24%(20/21)和88.89%(24/27)。结论CEUS可作为评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的一种有效手段。

二维及彩色多普勒超声对体表静脉畸形的诊断价值

目的:探讨二维及彩色多普勒血流显像对体表软组织静脉畸形的诊断价值。方法:回顾分析36例静脉畸形的彩色多普勒声像图表现。结果:静脉畸形具有不同的二维及彩色多普勒声像图特征。31例共计41处病变,36处病变PSV为0.12～0.36m/s,平均流速0.24m/s,RI:0.67～0.84;5处病变未见明显血流信号。结论:二维及彩色多普勒超声对体表软组织静脉畸形有重要的诊断价值。

华支睾吸虫病的超声诊断价值探讨

目的对比分析850例华支睾肝吸虫病患者与未查出华支睾吸虫病声像图表现作对比,探讨超声对本病的诊断价值。方法对已确诊的850例华支睾肝吸虫病患者进行肝、胆、脾、胰超声检查,观察其声像图表现与对照组进行比较。结果华支睾肝吸虫病声像图上主要表现为肝左叶增大;肝内胆管胆管壁(二级分支)增厚、轻度扩张、回声增强、以肝左叶胆管明显;另外可出现胆囊和肝实质改变。结论华支睾肝吸虫病具有特征性的声像图表现,超声检查操作简便,可作为普查手段,对本病做出早期诊断。

高龄病人超声引导下经皮经肝胆囊引流术的应用及临床价值

目的探讨高龄高危状态下超声引导经皮经肝胆囊引流术(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD)的技术要点及治疗经验。方法超声引导下对13例高龄高危、合并其它重要器官疾病的急性胆囊炎患者施行PTGD术进行回顾性分析。结果除1例造瘘失败外,其余患者均成功置管、术后症状缓解、治愈出院,其中9例患者于12h内症状明显缓解。结论PTGD可迅速解除高龄高危患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免因紧急手术引起的手术并发症,充分发挥了超声微创技术创伤少、方便灵活、准确安全的优势;明显降低死亡率、效果突出、值得推广。

三维彩超成像在子宫畸形诊断中的临床分析

目的分析三维彩超成像诊断子宫畸形的临床价值。方法对我院2012年1月至2015年1月收治的150例疑似子宫畸形的患者分别行二维超声及三维超声检查,对比分析两种超声诊断的结果。结果经宫腔镜或输卵管造影检查证实,三维彩超诊断子宫畸形的准确率高达100%,明显高于二维彩超的89.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维彩超成像可通过冠状面对子宫宫底形状及宫腔内膜形态进行清晰显示,具有简便、无创、可重复等优点,在子宫畸形的诊断中具有重要意义,是目前临床诊断子宫畸形的首要方式,值得临床推广。

超声引导粗针活检在乳腺癌术前化疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB))在乳腺癌术前辅助化疗中的应用价值。方法超声引导下用14G活检针经皮穿刺活检124例患者的乳腺病灶,并作生物学因子免疫组化检测。结果124例经粗针活检病理诊断均为乳腺癌,穿刺准确率100%。116例术前粗针活检明确病理组织学分型,准确率为93.5%,均得到免疫组化检测结果。10例患者术后短期内出现局部瘀斑,观察期内未发现其他并发症。在粗针活检病理诊断指导下,124例患者均进行了术前化疗。结论超声引导下14G粗针活检具有安全、创伤小,病理组织学诊断准确率高等优点,可为乳腺癌术前辅助化疗提供重要依据。

超声引导下穿刺活检乳腺肿物的临床研究

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的价值,比较14G及16G活检针的优缺点。方法高频超声引导下14G或16G活检针经皮穿刺活检150例乳腺肿物,以术后病理诊断为标准,分析经皮粗针活检对乳腺肿物的诊断准确性。结果150例乳腺病灶穿刺活检准确率约87.3%。68例用14G针活检,取材成功率91.3%,并发症7.3%;72例用16G针活检,取材成功率91.7%,并发症8.3%。结论超声引导14G及16G针穿刺活检同样具有成功率高、安全、病理组织学诊断准确率高等优点,可为临床诊断和治疗提供重要依据。

二维及彩色Doppler诊断锁骨下动脉窃血综合征价值探讨

目的通过回顾性分析由于动脉粥样硬化所致的SSS的血流动力学,频谱特点,狭窄程度与窃血的关系等,评价二维及彩色Doppler诊断的诊断价值。方法对26例超声诊断为SSS,后经DSA,CTA及相关临床实验室检查证实25例为SSS,锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄超过50%～60%甚至闭塞的二维及彩色Doppler频谱进行回顾性分析。结果26例超声诊断SSS,经临床、CTA及DSA等其他检查证实25例符合,超声准确率为96.2%(25/26)。结论二维及彩色Doppler诊断本病符合率高,具有重要的临床诊断价值。

门静脉栓子对于等回声肝癌的重要超声诊断意义

目的探讨超声检查中门静脉栓子与等回声肝癌的相关性,以提高等回声肝癌的检出率。方法24例患者于常规二维超声检查提示门静脉系统栓子存在,加用彩色多普勒血流显像(CDFI)后得以证实,反复超声检查肝实质内均未见明确团块回声,仅见邻近门静脉栓子的肝叶结构紊乱;而计算机横断扫描(CT)对照检查显示肝实质内存在明确块状密度。结果其中17例予以手术切除、另7例进行超声引导下经皮经肝组织穿刺活检术,所有病例均经病理证实为原发性肝癌患者;其中21例肝细胞性肝癌,3例胆管细胞性肝癌。结论 当超声检查发现肝内门静脉栓子声像图,无论肝实质内是否伴有明确团块回声,应高度警惕等回声肝癌存在的可能,切勿掉以轻心。

直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与手术对比研究

通过对直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与外科手术对照 ,评价经直肠腔内超声 (TRU S)对直肠癌分期的准确性及对直肠下段肿瘤手术方案选择的价值。对拟诊为直肠下段肿瘤 (肿瘤距肛缘≤ 8cm)的患者共 5 2例进行了 TRU S检查 ,其中直肠癌 48例 ,直肠癌复发 2例 ,侵犯直肠的盆腔转移癌 2例。 48例直肠癌中 ,超声分期 (u T)与病理分期 (p T)符合 43例 ,符合率为 85 .4%。 2 2例超声诊断有淋巴结转移 ,经手术、病理证实 13例 ,另 2例术前未发现。超声诊断淋巴结转移的特异性为 5 9.1%,敏感性为 86 .7%。提示 :TRUS对直肠下段肿瘤是一种准确、可靠的诊断方法 ,能为临床医师选择合适的手术方案提供有价值的信息。

经皮肝穿刺胆管引流术后胆道大出血的介入治疗

目的探讨介入疗法治疗经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)后胆道大出血的临床应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2015年1月621例因胆道梗阻行PTCD,共发生术后胆道大出血8例(1.29%),7例患者首选经选择性血管造影及引流管造影,证实责任血管后行介入治疗。1例先行手术探查,术后再发大出血,予血管造影检查证实假性动脉瘤后行介入治疗。结果 6例患者经造影证实为医源性血管损伤,其中2例为动脉胆管瘘,3例为假性动脉瘤,1例为门静脉胆管瘘。2例动脉胆管瘘及3例假性动脉瘤患者予栓塞责任血管近端、远端后治愈,门静脉胆管瘘患者经保守治疗后死亡。剩余2例为胆管癌栓松动后自发出血,经肝动脉栓塞后止血。结论血管介入治疗为胆道大出血的首选治疗方法,具有安全性高、创伤小、疗效确切的优势。

高频超声对皮肤结节性红斑的诊断价值

目的 探讨 2 0MHz高频超声探头对皮肤结节性红斑的诊断价值。方法 应用 2 0MHz高频超声对 2 6例经穿刺活检组织学检查的皮肤结节性红斑患者进行了动态观察。结果 急性型 (早、中、晚期 )和慢性型结节性红斑患者有不同的声像图特征。结论 ①高频超声可对结节性红斑病变的程度及分期作出估价 ;②其声像图表现与病理特点相关 ,提示高频超声检查为皮肤病变的诊断提供了一种新的无创性的检查手段。

幼儿空肠息肉合并空肠套叠(多肠套)超声表现一例

患儿女，9岁，不明原因非喷射样呕吐2d入院，呕吐前伴腹痛，呕吐为胃内容物，无腹泻。体检：腹部软，未触及包块，肝脾肋下未触及，脐周及左上腹有轻压痛，无反跳痛，肠呜音亢进。入院第3天腹部超声检查提示：左上腹见大小约35mm×25mm稍低不均质团状回声，边界清，形态欠规则，其上缘与肠系膜相连，肠系膜稍增厚，回声稍增高；CDFI显示：团块内可见短线状血流信号；其周围见肠管回声。