自拟中药汤剂改善乳腺癌化疗抑郁状态及骨髓抑制临床分析

目的:观察自拟中药汤剂改善乳腺癌化疗后抑郁状态及骨髓抑制的临床效果。方法:乳腺癌患者187例患者,随机分成对照组(82例)和处理组(105例)。对照组仅给予化疗处理,处理组给予化疗处理的同时给予自拟中药汤剂;每个化疗周期结束后对患者进行SDS量表评分,记录出现抑郁症状的患者例数;检测血小板、血红蛋白和白细胞变化,记录每个化疗周期结束后患者骨髓抑制的发生率。结果:处理组患者化疗后抑郁症状的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,处理组在4个化疗周期后骨髓抑制的发生率显著低,差异具有统计学意义,P<0.05;4个化疗周期后,处理组血三系(白细胞、血红蛋白和血小板)抑制的发生率均显著低于对照组,P<0.05。结论:中医汤剂能改善化疗对乳腺癌患者心境状态,对患者骨髓抑制有较大的减轻改善作用,具有重要的研究意义,有进一步深入研究的必要。

加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症随机平行对照研究

[目的]观察加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组60例TP化疗方案,第1d,紫杉醇175mg/m^2,静滴;第1~3d,顺铂25mg/m^2,静滴。治疗组60例加味参芪汤(党参、黄芪各30g,白术、茯苓各15g,灵芝6g,山萸肉10g,五味子6g,清半夏10g,陈皮6g,桔梗10g,川贝3g,杏仁10g,阴虚火旺酌加麦冬、生地黄、丹皮、瓜蒌、知母等;气滞血瘀酌加当归、丹参、赤芍、苡仁、莪术等;痰热阻肺酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等;咳血酌加三七粉、大蓟、仙鹤草、茜草、白茅根等),水煎400mL,1剂/d,早晚温服,忌食生冷、海鲜、发物;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、毒副反应、睡眠质量(PSQI)、生活质量、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]Ⅲ级以上严重毒副反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),睡眠、生存质量改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症,可降低严重毒副反应发生率,提高睡眠和生存质量,值得推广。

针刺联合益气养阴汤治疗晚期食管癌的临床价值研讨

目的:探讨针刺联合益气养阴汤在晚期食管癌治疗中的应用价值。方法:选取晚期食管癌患者共128例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(益气养阴汤联合针刺),每组各64例,对比2组治疗前后生活质量(QOL)分值、各临床症状缓解情况、毒副反应情况及生存期。结果:治疗后,观察组QOL分值及提高分值均高于对照组;观察组各临床主要症状治疗有效率均高于对照组;观察组治疗期间各毒副反应(Ⅰ、Ⅱ级)发生率均低于对照组;观察组从本次治疗日起平均生存期限为(9.5±1.2)个月,较对照组的(5.0±1.3)个月长,均是P<0.05。结论:针刺联合益气养阴汤能有效缓解晚期食管癌患者主要临床症状,提高生活质量,毒副反应小,能有效延长生存期,具有广阔的应用前景。

益气健脾补肾方在恶性肿瘤放疗化疗中的应用

恶性肿瘤发病多先有正气不足,继而在复杂的致病因素下,邪气潜伏日久,导致脏腑机能失调,痰凝毒瘀互结于体内某一部位,久而成积.其属于内伤伏邪为患.内经曰：“邪之所凑,其气必虚”.湖北名医朱祥麟主任指出：伏邪亦即伏气.大凡内伤伏气致病,强调消除伏气于萌芽,注重先期防治.故肿瘤无论是手术或放疗化疗前后应用中药扶正调治,以防患于未然,都有重要的临床意义.笔者长期从事肿瘤内科工作,在朱师的指导下,以益气健脾补肾法为主,随证加减,在减轻放化疗副反应、促进骨髓功能恢复、防止病情恶化等方面起到良好的效果.今报导于下,以就正于同道.

名医朱祥麟

朱祥麟主任医师秉承五代家传,其高祖乃清末名医（见《湖北中医杂志》2004年第5期封三）。历代相传,至朱师已是第五代。朱师早年随父学医,尽得真传。后深造于省垣,得李今庸、钱远铭等名师指导,学业日进。

朱祥麟运用会厌逐瘀汤化裁治疗晚期食管癌经验

食管癌属于中医噎膈范畴,为临床常见恶性肿瘤之一。早期今人常用手术及放化疗等手段治疗。部分患者发现时已为晚期,或反复治疗后复发的患者,营养状态差,形体消瘦,无法耐受放疗及化疗,生存期短,治疗相当棘手。1病因病机湖北名医朱祥麟主任医师认为,噎膈（食管癌）非短期内形成,实为伏气为病,其病多发于老年人。如尤怡说：＂噎膈之病,大都年逾五十者,是津液枯槁者居多＂。