传染性单核细胞增多症患儿主要照顾者感受的质性研究

目的了解传染性单核细胞增多症患儿住院期间主要照顾者的真实体验。方法采用目的抽样法,选取某三甲儿童医院的12例传染性单核细胞增多症患儿主要照顾者进行半结构化访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,应用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料分析。结果得出2个主题及9个次主题:负性的心理体验(恐慌、焦虑,对疾病相关症状的担忧,对疾病可能出现进展的担忧,对EBV可能引起的其他疾病的担忧,对工作及自身身体状况的担忧)、多元化需求(用药相关知识需求,医护人员及同伴支持的需求,疾病防护相关信息需求,科普疾病传染途径的需求)。结论传染性单核细胞增多症患儿住院期间主要照顾者存在各种担忧及多元化需求,护理人员应多关注其心理状态及需求,为其提供相应的心理疏导和信息支持等,提高其照护能力,以促进患儿早日康复。

儿科低年资护士经历护理不良事件期间体验的现象学研究

目的:了解儿科低年资护士经历不良事件期间的真实体验,为护理管理者制定相应的临床策略提供依据。方法:运用现象学研究方法,于2022年5月-8月对苏州市某三级甲等儿童医院12名经历不良事件的低年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法对资料进行整理和分析。结果:提炼出3个主题,即承受多种压力(自身压力、家属压力、讨论的压力)、得到多维支持(同事的及时帮助、护士长的用心安抚、家属的包容理解、家人的耐心相伴)、感知内外成长(注重前期沟通、核对意识增强、安全意识强化、内省习惯养成、总结经验惠及他人)。结论:低年资儿科护士经历护理不良事件期间存在着较大的心理压力,也得到了积极成长。护理管理者应关注其内心感受,及时给予帮助和肯定,促进其不断成长,从而降低不良事件发生率,确保患儿安全。

患儿父母与儿科护士伙伴关系及影响因素分析

目的探讨患儿父母与儿科护士伙伴关系现状及影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法选取苏州市4所医院523名住院患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、广泛性焦虑量表、中文版儿科护士与患儿父母伙伴关系量表进行调查。结果患儿父母与儿科护士伙伴关系得分为140.72±17.58。多元线性逐步回归分析显示,患儿父母性格、文化程度、居住地、健康状况、焦虑、疾病不确定感为患儿父母与儿科护士伙伴关系的影响因素(均P<0.05)。结论患儿父母与儿科护士伙伴关系处于较高水平;患儿父母学历越高、性格越外向、家庭居住地为城市、在职、健康状况良好、焦虑水平越低、疾病不确定感越高,其与儿科护士伙伴关系水平越高。护理管理者应关注影响因素并积极干预,提高儿科护理满意度。

叙事护理对传染性单核细胞增多症患儿父母焦虑水平的影响

目的探讨叙事护理对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿父母焦虑水平的影响,为降低IM患儿父母焦虑提供新方法。方法2020年12月至2021年12月,采用便利抽样法,选取苏州市某三级甲等专科医院的IM患儿父母共102例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各51例;对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上给予叙事护理干预,分别比较干预前后两组IM患儿父母焦虑水平及护理满意度。结果干预前两组IM患儿父母状态焦虑(state-anxiety inventory,S-AI)、特质焦虑(trait-anxiety inventory,T-AI)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但两组IM患儿父母S-AI评分干预前后差值比较,差异有统计学意义,试验组干预前后差值大于对照组(P<0.05);两组IM患儿父母T-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组IM患儿父母护患沟通、健康教育、护理技术维度评分及其总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),试验组评分高于对照组。结论叙事护理有助于降低IM患儿父母的焦虑水平,提高其护理满意度。

儿科护士与患儿父母伙伴关系现状及影响因素研究

目的 调查儿科护士与患儿父母伙伴关系现状并探究其影响因素。方法 2022年7月1日至10日,采用便利抽样法抽取苏州市区5所公立医院的儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版儿科护士与患儿父母伙伴关系量表、一般自我效能感量表、情绪智力量表进行调查,分析儿科护士与患儿父母伙伴关系的影响因素。结果 儿科护士与患儿父母伙伴关系总得分为(141.99±20.14)分。多元线性回归分析结果显示,科内角色、一般自我效能感、情绪智力为儿科护士与患儿父母伙伴关系的独立影响因素(P<0.05)。结论 儿科护士与患儿父母伙伴关系较好,承担带教任务的儿科护士与患儿父母伙伴关系更好,护士一般自我效能感水平、情绪智力越高,其与患儿父母伙伴关系水平越高。护理管理者应关注以上方面并积极予以提升,提高儿科整体护理质量。

CICARE沟通模式在肺炎患儿雾化吸入治疗健康教育中的应用

目的探讨CICARE沟通模式在肺炎患儿雾化吸入治疗健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—4月某三级甲等儿童医院感染性疾病科收治的77例肺炎患儿为对照组,实施常规健康教育。选取2021年8月—9月收治的77例肺炎患儿为观察组,采用CICARE沟通模式进行雾化吸入治疗健康教育。出院时比较两组患儿家属雾化吸入治疗相关知识水平、护士临床沟通能力及家属护理满意度。结果观察组患儿家属的雾化吸入治疗知识总分为(90.30±10.50)分,高于对照组的(72.41±7.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。CICARE沟通模式实施后,护士临床沟通能力总分为(264.30±11.51)分,明显高于实施前的(229.41±17.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度总分为(118.26士4.36)分,高于对照组(104.84士4.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施CICARE沟通模式,能提高肺炎患儿家属的雾化吸入治疗相关知识水平和护理满意度,提升护士临床沟通能力,从而提高整体护理质量。

造血干细胞移植患儿运动干预最佳证据总结

目的总结造血干细胞移植患儿运动干预的最佳证据,为造血干细胞移植患儿运动干预提供参考。方法依照证据“6S”金字塔模型,计算机检索UpToDate、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等数据库关于造血干细胞移植患儿运动干预的证据。文献检索时限为建库至2023年2月19日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入12篇文献,包括指南3篇、临床决策1篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验2篇,从运动认知、运动益处、运动管理、运动评估、运动原则、运动处方、运动安全7个方面,共提取25条最佳证据。结论儿童造血干细胞移植期间运动干预的最佳证据为临床实践提供循证依据,建议医护人员充分考虑临床情境,制定更为详细的个性化运动处方。

高危儿早期干预中其家长疾病获益感的质性研究

目的:探讨高危儿家长在参与早期干预过程中产生的疾病获益感。方法:2022年3月—2022年5月采用质性研究的方法,对18名参与早期干预的高危儿家长进行访谈。结果:高危儿家长在早期干预中存在疾病获益感,归纳为父母角色效能增强、自我认同感提升、家庭幸福感提高、正向的育儿行为4个主题。结论:高危儿家长在接受早期干预中能体验到多种疾病获益感,儿保工作者和康复人员应积极引导并有效利用其疾病获益感,充分发挥其自身及家庭功能,为高危儿提供更好的照护,以期改善高危儿的生活质量。

学龄期急性白血病患儿腰椎穿刺期间护理需求的调查分析

目的:调查学龄期白血病患儿腰椎穿刺期间的护理需求现状,并分析其主要影响因素。方法:选取216例行腰椎穿刺的学龄期白血病患儿作为调查对象,利用自制调查表进行调查,并对结果进行分析。结果:本组患儿对腰椎穿刺期间护理工作的总体需求得分是(124.37±14.27)分,信息需求、沟通需求、尊重需求、舒适需求及自我实现需求得分分别为(36.30±8.71)分、(34.99±4.13)分、(18.38±1.43)分、(17.94±1.92)分、(16.76±2.42)分;多元线性回归分析显示,影响学龄期白血病患儿腰椎穿刺护理需求的主要因素有腰椎穿刺次数、患儿性别、年龄及照顾者性别。结论:学龄期白血病患儿对腰椎穿刺护理需求迫切,需求内容广泛,临床护理人员应以其护理需求为导向,针对不同性别、年龄、腰椎穿刺次数及照顾者的患儿采取个体化的干预措施,最终提高患儿的就医体验和对护理工作的满意度。

穴位疗法缓解急性白血病化疗患儿胃肠道反应的效果观察

目的观察穴位疗法对缓解急性白血病化疗患儿恶心、呕吐的效果。方法将104例行化疗的白血病患儿随机分为观察组和对照组各52例,所有患儿化疗期间均给予常规止吐治疗,观察组同时加用穴位按压及耳穴埋籽。比较两组患儿化疗1周内出现的恶心、呕吐症状有无差异。结果恶心情况：观察组恶心的发生率明显低于对照组,除了第1天两组之间无明显差异外（P=0.083）,其余六天两组恶心发生情况的差异均有统计学意义（P〈0.01）;呕吐情况：观察组呕吐的发生率均低于对照组,其中第2~6天观察组呕吐程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论穴位按压联合耳穴埋籽能有效降低患儿恶心、呕吐的发生频率,减轻其症状的严重程度,临床应用安全有效。

学龄期白血病患儿首次PICC置管真实感受的质性研究

目的探讨学龄期白血病患儿首次经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的真实感受和需求,为制定个性化的护理措施提供依据。方法采用目的抽样法,对2014年5-9月某大学附属儿童医院血液科留置PICC的20例学龄期白血病患儿进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出学龄期白血病患儿首次PICC置管真实感受的3个主题:不适的躯体体验,复杂的心理体验,强烈的信息需求。结论学龄期白血病患儿对PICC置管的体验与需求呈现复杂性与阶段性特征,护士应根据患儿置管后的具体情况给予针对性护理,满足其个性化需求,以帮助患儿更好地适应带管生活,预防并发症的发生,顺利完成后续治疗。

EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究

目的 :了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18名患儿母亲的资料。结果 :运用Co1aizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:过重的心理负荷,沉重的经济负担,渴望疾病相关的知识。结论 :深入了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导,促进其身心健康和患儿康复。

健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿中的应用

目的探讨健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿健康教育中的应用效果。方法将200例急性淋巴细胞白血病患儿分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规健康教育,观察组制订健康教育路径,进行人员培训,调查健康教育需求,并根据健康教育路径表实施健康教育。结果观察组患儿的焦虑水平降低,健康教育达标率提高(P<0.01)。结论健康教育路径可降低患儿的焦虑水平,提高患儿的健康教育达标率,保证临床治疗和护理的顺利进行。

儿内科护士定期参加文献报告会真实体验的质性研究

目的:了解儿内科护士文献报告会培训期间的体验与需求。方法:采用现象学研究法,于2022年06月至2022年08月对参加文献报告会的12名儿内科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果:共提炼出3个主题,即多方面的自我提升;激发科研兴趣,享受学术氛围;压力与需求共存。结论:儿内科护士普遍认可文献报告会的作用,但也存在一定的压力与需求,护理管理者应重视其体验,更加合理地制定培训方案,从而更好地推进文献报告会的开展,进而提高临床护士的科研水平。

消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状

近年来，临床路径作为一种新的医院管理模式，规范了诊疗过程，提高了医疗护理质量［1］，现已在国内外许多医院的相应专科中得到推广和应用。至20世纪末，美国大约有80％的医院应用了临床路径［2］，英国、澳大利亚、日本、新加坡等国家和我国台湾地区也广泛应用了临床路径［3］。由于消化内镜诊疗相关技术的不断更新，迫切需要标准和规范地实施临床治疗和护理，以缩短患者住院天数、减少住院费用、提高医疗护理质量。本研究就消化内镜诊疗中护理路径的应用与研究现状作一综述，以期为今后进一步研究提供参考。

以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组,对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练,对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周,观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外(P>0.05),总分及其他各维度得分均较对照组显著提高,差异有显著意义(P<0.05)。结论以家庭为背景的自我效能训练,可提高COPD对症状管理的自信心,改善患者的生存质量。

住院患儿父母参与照护项目问卷研制及信效度分析

目的研制适用于临床实践环境中测评住院患儿父母参与照护项目的调查问卷,为促进父母参与照护提供参考依据。方法在文献分析的基础上,拟订调查问卷的初始条目,经过两轮专家咨询对问卷进行修订,并对103名患儿父母进行问卷调查,检验问卷的信效度。结果最终形成包括3个维度、19个条目的住院患儿父母参与照护项目问卷,问卷总体Cronbach'sα系数为0.961,各条目的 Cronbach's α系数为0.949~0.955;因子分析提取出3个公因子,分别为情感支持、信息支持和基础护理,累计贡献率为76.05%。结论住院患儿父母参与照护项目问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地测评患儿父母参与照护的实际情况。

两种口腔护理液在手足口病中的应用及效果观察

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的一种具有明显特点的出疹性传染病,临床上以发热、口腔溃疡和疱疹为特征,多数预后良好[1-4]。2008年5月—2014年6月本科共收治手足口病患儿6000余例,其中因口痛流涎、拒食哭闹住院的患儿共2758例,占45.97%,因而探寻一种行之有效的口腔护理方法也显得尤为重要。

儿科血液病房低年资护士负性情绪体验的现象学研究

目的探索儿科血液病房低年资护士工作中的负性情绪体验。方法 2014年8月至2015年7月,采用目的抽样法选取某大学附属儿童医院血液病房的低年资护士19名为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并运用NVivo 10.0软件,管理、发掘和查找文本数据,以Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼得出6个主题,即紧张与焦虑、恐惧与无助、压抑与悲哀、不被认同感、缺乏成就感、对化疗药物危害的不确定感等。结论儿科血液病房低年资护士需要更多的关注,医院管理者应针对其存在的负性体验,采取有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于最佳的身心健康状态,以保证护理质量和护理安全。