多小孔立体髓芯减压联合自体富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨多小孔立体髓芯减压联合自体富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法将42例早期股骨头缺血性坏死患者(57髋)根据治疗方法不同分为观察组(采用多小孔立体髓芯减压联合自体富血小板血浆注射治疗,22例31髋)与对照组(采用单纯多小孔立体髓芯减压治疗,20例26髋)。比较两组Harris评分、股骨头塌陷率以及并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~36个月。术后观察组4髋(4/31)、对照组10髋(10/26)发生股骨头塌陷,股骨头塌陷率观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后均未发生感染、下肢深静脉血栓等并发症;术后对照组3例、观察组2例发生股四头肌明显萎缩,观察组1例(双侧同时手术治疗)术后1个月下床活动时不慎摔倒致左侧股骨转子间骨折。末次随访时Harris评分:两组均高于术前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论多小孔立体髓芯减压联合自体富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死具有改善髋关节功能、缓解患者疼痛的作用。

3D打印技术辅助切开复位内固定与常规手术治疗髋臼骨折疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较3D打印技术辅助切开复位内固定(ORIF)与常规手术治疗髋臼骨折的临床疗效差异。方法通过计算机检索建库至2022年7月1日PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网、万方和维普数据库中3D打印技术辅助ORIF与常规手术治疗髋臼骨折的相关文献,根据纳入与排除标准筛选符合的临床对照试验,利用Cochrane评价手册和渥太华纽卡斯尔量表(NOS)对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对两组术式临床疗效结果进行统计分析。结果共纳入6篇随机对照试验,14篇非随机对照试验,研究对象821例(3D打印手术组372例,常规手术组449例)。Meta分析结果显示:在手术时间[MD=-43.41,95%CI(-56.19,-30.62),P<0.00001]、术中出血量[MD=-216.47,95%CI(-298.39,-134.56),P<0.00001]、术中透视次数[MD=-5.43,95%CI(-7.71,-3.15),P<0.00001]、术中器械安装时间[MD=-27.31,95%CI(-31.29,-23.33),P<0.00001]、术后CT上残余位移[MD=-0.67,95%CI(-1.12,-0.22),P=0.004]、并发症发生率[OR=0.51,95%CI(0.34,0.76),P=0.001]及创伤性关节炎发生率[OR=0.43,95%CI(0.20,0.94),P=0.03]方面,3D打印手术组优于常规手术组;而在术后骨折复位质量Matta评分优良率、末次随访时髋关节Merle D’Aubigne&Postel评分及Harris评分优良率方面两组相比差异无统计学意义(P=0.07、P=0.11和P=0.69)。结论3D打印技术辅助ORIF治疗髋臼骨折,可缩短手术时间及术中器械安装时间,减少术中出血量、术中透视次数、术后残余位移及术后并发症发生率,是髋臼骨折的一种有效治疗方式。

生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效

目的探讨生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法采用生物型人工股骨头置换术治疗90例高龄股骨颈骨折患者。记录手术情况,采用HHS评分、健康调查简表(SF-36)评分评估手术疗效。结果1例因患严重内科疾病术后1个月死亡,2例失访;87例患者获得随访,时间6个月~5年。手术时间45~62(51.09±5.09)min,术中出血量155~245(215.03±10.33)ml,住院时间7~14(9.60±1.37)d,术后早期扶拐下床时间2~5(3.29±0.84)d。术后3个月2例发生脱位,术后6个月5例发生股骨假体下移。HHS评分末次随访时高于出院时(P<0.05),各维度SF-36评分末次随访时均高于术前(P<0.05)。结论生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,具有手术时间短、术中出血量少、围手术期病死率低、并发症少等优点,可明显改善患者生活质量,疗效满意。

大力推进科技进步 为振兴海南经济服务

海南建省,办全国最大的经济特区,举世瞩目,前途似锦。如何在经济大特区的优惠条件下促进科学技术进步,是摆在我们面前的重大课题。解放以来,海南的科技事业得到了一定的发展,主要成就是: (一)

海南大特区建设与环境保护对策

由于人类经济活动的加剧、人口的不断增长、污染的日益严重和资源的枯竭,环境问题已成为当代人类面临的重大社会问题之一。如何做到既合理开发利用自然资源,促进经济持续发展,又使自然环境的破坏减少到最小程度,不仅是世界各国十分关注的问题,对于即将加速开发建设的海南岛来说,无疑也是一项十分重大的研究课题。海南建省后,省委、省政府十分重视环境保护工作。

海南经济特区矿产资源开发利用和监督管理的对策研究

海南经济特区矿产资源丰富,目前已探明的14种主要矿产保有储量的潜在价值达1636亿元,随着地勘工作的拓展,不少矿种具有良好的找矿前景。这些矿产资源是海南经济特区建设的重要物质基础.本文作者在回顾海南省资源开发监督管理取得的成绩后,分析了存在问题及其产生的原因,并提出了加强矿产资源开发利用和监督管理的对策。

全髋关节置换和人工股骨头置换修复移位型股骨颈骨折效果:基于14项随机对照试验的Meta分析

目的:移位型股骨颈骨折是老年人中常见的骨折,但其手术方式仍存争议,既往Meta分析存在纳入研究质量较低、病例数仍较少等缺点。文章采用Meta分析法比较人工全髋关节置换与人工股骨头置换治疗移位型股骨颈骨折的疗效。方法:使用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、万方和维普数据库,检索时间为1970年1月至2020年6月,检索词:“Femoral Neck Fracture、hemiarthroplasty、Total Hip arthroplasty、半髋关节置换、全髋关节置换”,检索国内外所有关于对比研究人工全髋关节置换与人工股骨头置换治疗移位型股骨颈骨折的文献。由2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献,提取数据,根据Cochrane手册评估文献偏倚。使用Stata 14.0统计软件,并且结合了更新的Meta-Analysis软件包进行结局指标Meta分析。结果:①共纳入14项随机对照试验,包括10项原始研究,其中4项为延长随访数据研究,移位型股骨颈骨折患者共2523例,试验组采取全髋关节置换,对照组采取人工股骨头置换,纳入文献整体质量较高;②Meta分析结果显示,人工全髋关节置换组术后脱位率(RR=0.450,95%CI:0.306-0.661,P<0.001)、Harris评分(WMD=-5.527,95%CI:-7.952至-3.103,P<0.001)、EQ-5D评分(WMD=-0.055,95%CI:-0.075至-0.034,P<0.001)高于人工股骨头置换组,而二次手术率(RR=1.741,95%CI:1.253-2.419,P=0.001)低于人工股骨头置换组,两组患者2年死亡率(RR=1.025,95%CI:0.845-1.243,P=0.804)、术后感染率(RR=0.896,95%CI:0.789-1.017,P=0.505)及全身并发症发生率(RR=0.896,95%CI:0.789-1.017,P=0.090)无显著性差异。结论:现有的临床证据表明,全髋关节置换具有更好的髋关节活动功能以及较低的二次手术率,对于全身身体状况较好、骨折前可独自活动以及认知功能良好的移位股骨颈骨折患者,全髋关节置换比人工股骨头置换更有优势。

论外商成片承包开发区环境监督与管理——洋浦开发区环境保护依法管理对策研究

国务院批准我省吸收外资开发洋浦的消息传来得到国内外极大的反响,这是推动海南改革开放的重大步骤和措施,标志着海南的改革开放又迈出了重要的一步,进入一个新的历史阶段,体现了邓小平同志改革开放的战略思想。按照国务院的要求,洋浦经济开发区要建成以技术先进的工业为主导且第三产业相应发展的外向型工业区,该工业区将实行封闭式的隔离管理,实施保税区的各项政策措施。国家监督管理部门和海南省政府,将在开发区设置管理机构,行使统一有效的行政管理和监督。洋浦经济开发区成为我国利用外资成片承包开发的一种新的投资模式,可以说影响深远。在开发区产品结构方面预计将有冶金、电力、石油、化工、玻璃、塑料、化纤、建材及第三产业的许多项目。

论海南大特区建设与环境保护对策

海南建省后,省委、省政府十分重视环境保护工作,不仅加强和健全了环境监督机构,而且明确提出了海南的开发建设必须与环境保护同步建设协调发展的指导方针,海南经济是要加快发展的,但决不能用牺牲优美的环境为代价,也不能走先污染后治理的道路。而要走出一条把经济发展与环境保护有机地结合起来的新路。

农田水利工程建设与管理之我见

水利是农业的命脉,农田水利是农村经济、农村社会发展的重要基础设施。在改善农业生产条件、保障农业和农村经济持续稳定增长,提高农民生活水平、保护区域生态环境等方面具有不可替代的重要地位和作用。在我国近年来经济的飞速发展,在农田水利工程中也有较为可观的进步,在农田水利工程中施工项目管理是尤为重要的一项工作,在项目管理中主要包括施工项目成本、施工进度、施工质量、和管理几大方面,这些方面在农田水利工程中都有应用,并且必不可少。贵南县农田水利工程形式多样,如何更好地加强完善农田水利建设体系和管理措施,关系到水资源的可持续利用,粮食生产的安全,提高农民经济收入。对我县农业的可持续发展起着举足轻重的作用。