非医学原因卵母细胞冷冻技术的伦理学争论

近年来卵母细胞冷冻技术临床应用备受关注。风险与受益、自主性、性别平等是健康人群使用该技术面临的主要伦理困境。该技术只是推迟生育的技术。使用该技术的受益具有不确定性,并可能引发新的社会风险。在资本裹挟和商业化驱使下,健康女性的自主性也颇具挑战。该技术并非是实现男女平等享用医疗技术的手段。实现男女平等享用医疗资源,应根据男女不同生理差异,有针对地实施治疗手段。在中国,能否允许卵母细胞冷冻技术的适用人群外扩,应秉持审慎原则,由法学家、伦理学家、社会学家、政策制定者充分论证后决定。

灰色系统理论在县级公立医院财务绩效评价中的应用

财务绩效评价是以医院的财务与经营状况为依托,以财务报表、财务制度等数据与文件为基础,运用准确的评价指标、科学的理论方法、精确的评价标准对医院财务绩效状况进行客观、及时的衡量与比较的行为,以此判定医院的财务运转状况,资本利用程度等。

内蒙古自治区旗县公立医院卫生资源利用评价研究:基于直觉模糊层次分析方法

目的:研究和探讨内蒙古自治区旗县公立医院的卫生资源配置与利用状况,为旗县级公立医院改革,资源配置优化提供依据。方法:运用直觉模糊层次分析方法,确立卫生资源配置与利用层次结构图,对2013年内蒙古自治区11个盟市卫生资源配置与利用进行评价研究。结果:内蒙古各盟市的旗县公立医院卫生资源配置与利用状况差异明显。结论:管理部门应管控地区卫生资源配置与利用规模,需因地制宜,具体问题具体分析;注重评价工作,建立地区卫生资源配置与利用评价与预警系统。

大藤峡水利枢纽大坝混凝土温控参数敏感性分析

在施工过程中和运行期间,大体积混凝土结构中往往产生较大的温度应力,进而产生裂缝。混凝土结构施工前,为了筛选适时合理的温控防裂措施,对各温控参数作敏感性分析,确定不同温控参数的影响程度和特征,从而确定影响温度应力的主要因素。采用三维有限单元法,以大藤峡水利枢纽工程挡水坝段为对象,分析浇注温度、冷却水管间距、初期通水时间、初期冷却水温、基础混凝土浇筑时间等因素对坝体温度和应力的敏感性。结果表明,浇筑温度、水管间距、浇筑时间对坝体最高温度和应力的影响较为明显,而通水时间和初期冷却水温的影响有限,且通水时间不易过长,水温不易过低、也不能明显高于混凝土的入仓温度。

阳明病发热的特点及验案举隅

阳明病发热是临床常见的发热类型,本文以《伤寒论》阳明病发热的相关内容为依据,主要阐述了阳明病发热的机理、类型及特点,同时阐明阳明病发热很容易兼夹其他情况。最后以临床诊治的阳明病发热相关的验案为论证,以期为临床治疗发热尤其是阳明病发热提供参考。

现代社会进程中艺术独立的分析

由于社会经济文化的快速发展,越来越多的艺术在科技的带领下被大众所了解,艺术迈进商品的行列也受经济的推动,开阔了人们的眼界。结合案例,深刻地理解在这个发展进程中艺术的独立意义,三者相互促进又相互制约,保持艺术独立始终是创作者需要思考的问题,而艺术作品能发挥它的最大价值也在于艺术的独立体现。

微信APP辅助线上个性化护理干预对手术后恢复期患者的影响

目的观察微信APP辅助线上个性化护理干预在手术患者术后恢复期的应用效果。方法选取2019年1月—2020年6月收治的126例手术患者按照组间基本特征均衡的原则分为观察组和对照组,各63例。对照组实施常规随访护理,观察组通过微信APP辅助线上个性化护理干预。对比两组并发症发生率及生活质量。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量各维度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微信APP辅助线上个性化护理干预能有效降低手术恢复期患者并发症发生率,并改善生活质量。

区域沉降对保水堰保水性能影响研究

保水堰是长距离有压输水工程的重要水工建筑物,具有保压、调节流态、消能的作用。本文以南水北调中线工程天津干线为例,基于沿线两处大范围沉降区域内的安全监测成果,计算校核该区域内保水堰的保水高度、淹没深度及压力余富,分析区域沉降对保水堰保水能力的影响。

高血压与阴虚体质的相关性研究进展

高血压病是临床上常见病,其危害性也比较明确。根据中医对高血压的认识,多数认为阴虚体质为其病变基础之一。因此,笔者查阅近十年的相关文献,对阴虚质与高血压的关系进行归纳总结,同时提出目前存在的问题及未来的研究方向。

基于SBAR模式的情境模拟教学对护生评判性思维影响的研究

评价基于SBAR模式的情境模拟教学对护理专业学生评判性思维能力的影响,以期提高本科护生评判性思维能力。

胡珂教授基于《黄帝内经》理论辨治泄泻经验

《黄帝内经》并无论述泄泻的专篇,但其相关内容散见于29篇中,涉及了泄泻的名称、病因、病机、表现及治疗等各方面。其中“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”和“肾者胃之关”的精辟论述,切合临床实际,对后世泄泻的辨治有着深远影响。本文摘录胡珂主任医师在临床中运用柴胡汤类和四神丸加减治疗泄泻的验案2则,旨在与同道共飨胡师灵活多变的临床辨证思维。

我国医疗卫生综合监管法律治理的实现路径

医疗卫生综合监督管理制度体系建设,首先应当遵循社会共治、包容、审慎的理念。其次,需要建立主体多元化的监管治理结构,促进卫生监督与医疗保障等部门执法机构之间的协调。再次,在有效融合机构监督与运行监督的基础上,综合运用多种执法手段,促进实现全行业、全流程监督管理。复次,需要培育医疗卫生机构依法合规、自我治理的制度环境。

江西地区原发性血脂异常中医证候分布规律的相关研究

目的通过对江西省血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律。方法采用临床流行病学的方法,记录121例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析。结果气滞血瘀、气阴两虚、痰浊阻遏、脾虚失运为血脂异常患者的4个常见证型,以气阴两虚证最为常见(65例,占53.72%)。气滞血瘀证低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于气阴两虚、脾虚失运、痰浊内阻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气阴两虚证是江西地区血脂异常患者的最常见证候;LDL-C升高可以作为气滞血瘀证的微观辨证指标。

内蒙古某市县级蒙中(中蒙)医院卫生资源公平性分析

探讨内蒙古某市2014-2016年卫生资源配置的公平性,为下一步为当地卫生行政部门制定政策提供相应依据.对内蒙古某市2014-2016年卫生资源变化进行描述.运用泰尔指数分析该市县级蒙中(中蒙)医院卫生配置公平程度及变化趋势.按照人口、地理和GDP比例或加权计算的泰尔指数都反应该市县级蒙中(中蒙)医院助理执业医师配置公平性有待提高.该市旗县级蒙中(中蒙)医院资源物力、财力配置的公平性优于人力资源的配置.同时发现该市某县(旗)蒙中(中蒙)医院卫生资源配置远低于其他各县(旗).

荒沟地下厂房在机组动荷载作用下的动力特性分析

水电站厂房在水轮机机组运行状态下,会受到水轮机机组通过轴系统及其支撑结构传递到厂房的激振力,导致厂房结构产生振动,严重时会使结构损坏。对黑龙江荒沟抽水蓄能电站地下厂房3#机组段进行动力特性分析,结果表明:当前的设计满足机墩结构的刚度要求,厂房结构关键部位在机组动荷载作用下的动位移和动应力也均满足规范要求,厂房结构设计合理。结果可对此类研究提供参考。

胡珂教授运用《黄帝内经》理论辨治咳嗽的经验

《素问·咳论》是《黄帝内经》中论述咳嗽的专篇.其中"五藏六府皆令人咳,非独肺也"和"聚于胃,关于肺"作为著名的论点被历代所沿用,此突破了见咳治肺、从肺治咳的局限性,提示了咳嗽与其他脏腑的内在联系,更为后世医家治疗咳病开启了新思路.本文摘录胡珂主任医师在临床中运用小柴胡汤类和二陈汤加减治疗咳嗽的验案二则,旨在与同道共飨胡师灵活多变的临床辨证思维.

边坡稳定性分析方法研究进展及展望

文中归纳概括了现有国内外边坡稳定性分析方法研究进展,介绍了各种定性、定量分析方法的基本原理、优缺点及适用性,揭示了未来边坡稳定分析研究的发展方向。

公立医院法人治理体制外部环境的探讨

目前在深化医药卫生体制改革中,单靠公立医院自身完成公立医院法人治理体制的建立难度较大,公立医院法人治理体制的建立除了应关注医院内部的机制体制改革,还应关注其外部环境。文章根据政府治理、社会治理以及社会共同责任理论分析公立医院法人治理体制的现状,发现目前在公立医院法人结构体制中政府职能未在公立医院治理中充分发挥职能,缺乏合理的方式形成社会治理模式,没有明确的社会共同责任分配。认为社会责任合同治理可有效的帮助实现在政府治理、社会治理以及社会共同责任理论指导下,建立可行的公立医院法人体制。

道德与法治课堂开发乡土资源的“三个维度”

道法课的教育宗旨是提高学生的道德认识,培养道德情感,指导道德行为,培养学生的爱心、责任心和家国情怀。乡土资源中蕴藏着丰富的道法课教学资源,文章以人教版小学《道德与法治》课堂教学活动为例,试论合理开发乡土资源的"三个维度",以促进学生文明素质的全面发展,培育其家国情怀,着力推动道法课的生活化、人文性和实效性。

穴位贴敷联合自制药酒湿敷加红外线照射在腰椎间盘突出症患者护理中的应用

目的探讨穴位贴敷联合自制药酒湿敷、红外线照射缓解腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛的效果。方法选择2019年12月—2021年11月医院收治的LDH患者102例作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用穴位贴敷联合自制药酒湿敷、红外线照射等中医护理技术,两组均护理14 d。比较两组干预14 d临床效果;干预前、干预14 d后,采用日本骨科协会(JOA)评分量表、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)和生活质量量表(QLQ-C30)分别评价两组患者的腰椎功能、疼痛程度和生活质量。结果观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者腰椎功能、疼痛程度和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预14 d,观察组JOA评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合自制药酒湿敷、红外线照射可有效缓解LDH患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量。