胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的应用

目的为了简化操作和减少围手术期并发症,该研究将脾脏和胰尾移入胸腔,利用残胃重建消化道,探讨胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的价值。方法10例既往接受过胃大部切除术的食管癌患者,经左胸切口切除病变,保留胃短动脉,充分游离残胃,将脾脏和胰腺体尾部自后腹膜解剖后置入胸腔,行主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合术。结果全部患者手术顺利,术后恢复及预后满意。术后发生吻合口瘘和胸腔积液各1例,均经保守治疗治愈,无围手术期死亡发生。结论对于胃大部切除术后原发性食管癌患者,残胃可以作为良好的食管替代物,胰、脾胸腔易位利于残胃食管吻合。

门静脉高压症预防性手术时机的探讨

门静脉高压症并食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是肝硬变病人的严重并发症。目前临床所采用的诸多治疗方法，各有利弊，治疗多根据各自的临床经验和观点加以取舍，很难取得一致，对手术适应症的掌握也是各家不一。所以，临床治疗效果也不十分满意。ＥＶＢ的发生率与肝硬变...

524例预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘报道

食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘是胸外科手术的严重并发症之一,可直接危及患者的生命。1974年吴英恺等报告585例食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘者28例,占4.8％,其中死亡15例。由此可见,如何预防这类手术术后并发吻合口瘘,是摆在胸外科医师面前的一个课题。通过30多年的临床实践,我们认为要预防吻合口瘘的发生。