HBV相关肝细胞癌肝组织中HBV cccDNA突变位点筛选分析

目的阐明乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌的癌组织与癌旁组织中HBV cccDNA全基因组的点突变模式及其与HBV cccDNA和总DNA含量的关系,寻找可以作为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后判断指标的突变位点。方法取23例HCC患者术后肝癌与癌旁组织各1份,采用Qiagen法提取DNA,采用滚环扩增HBV cccDNA,采用Taqman探针法定量测定HBV cccDNA和总DNA。采用PCR分段扩增HBV cccDNA全基因组,PCR产物纯化后测序,确定其基因型,并与标准野生株序列比对,确定HBV cccDNA的突变位点。结果肝癌与癌旁组织中HBV cccDNA突变频率较高的位点集中于X和C区,肝癌与癌旁组织突变个数之和大于10的位点有26个。G1719突变组HBV cccDNA和总DNA的含量均低于T1719野生型组(t=2.449,P<0.05和t=2.525,P<0.05),G1719突变组患者术后生存时间短于T1719野生型组(χ2=8.56,P<0.05),并且T1719G突变与患者BCLC分级相关,G1719突变组更倾向于较高的BCLC分级(χ2=6.296,P<0.05)。结论 T1719G突变可能成为HCC患者术后预后的早期预测因素,值得进一步研究。

红细胞计数与肝功能状态的关联性分析

目的 比较不同肝病患者的红细胞计数的变化,探讨红细胞计数与肝损害程度的关系.方法 收集1 427例原发性肝癌患者,172例肝硬化患者和185例肝炎患者的临床资料,并对其进行Child-Pugh分级.回顾性分析不同肝病患者红细胞计数的差异,探讨红细胞计数与肝功能状态的关联.据资料不同分别采用Mann-Whitney U检验、Kruskal Wallis H检验、秩和检验、Spearman秩和相关检验、x2检验.结果 慢性肝炎患者、肝癌患者和肝硬化患者的红细胞计数差异具有统计学意义,且慢性肝炎＞肝癌＞肝硬化（P＜ 0.05）.肝硬化患者中,红细胞计数在Child-Pugh分级较高的患者中倾向于降低（P＜0.05）. 结论 红细胞计数可反映肝硬化患者的肝损害程度,或可为完善肝硬化患者的肝功能预测模型提供依据.