阿奇霉素治疗呼吸道感染

目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18～6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程 5d ;头孢唑林组 35例 [男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 33a± 11a(18～ 59a) ],用头孢唑林 2 g +5%葡萄糖注射液2 50mL ,iv ,gtt ,bid ,疗程 5d。结果 :阿奇霉素组和头孢唑林组的总有效率分别为 95%和 94 % ,细菌清除率分别为 97%和 97% ,不良反应发生率分别为 8%和 9% ,P >0 .0 5。结论 :阿奇霉素是治疗呼吸道感染有效。

不同方法经皮穿刺肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的比较三种不同方法经皮穿刺肺活检对肺部肿块的诊断价值。方法在X线透视、超声及CT引导下对107例肺部病变患者进行肺活检。结果三种穿刺方法均能获得较高的诊断率,并发症主要是气胸、咯血和血胸,CT引导发生率较高。结论三种穿刺方法均是安全的,临床值得开展。

结核菌L型在肺癌发病中的作用初探

为探讨结核菌Ｌ型在肺癌发生中的作用，对８４５例纤维支气管镜刷检涂片行抗酸染色，并进行结核菌及其Ｌ型的液体培养，发现肺癌组Ｌ型检出率高于对照组（Ｐ＜００５）；但与结核组间无明显差异（Ｐ＞００５），肺癌组细菌型检出率显著低于结核组（Ｐ＜００５），但与对照组间无明显差异（Ｐ＞００５）；在肺癌组中，腺癌的结核菌Ｌ型检出率分别较其它类型癌高（Ｐ＜００５），但各类癌间的结核菌细菌型检出率无明显差异（Ｐ＞００５）。结果提示，结核菌尤其Ｌ型与肺癌特别是肺腺癌的发生可能有一定的关系。

痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床观察

目的评价痰热清注射液(简称痰热清)治疗急性支气管炎的疗效及安全性。方法40例急性支气管炎随机分为两组;有风温肺热病属痰热阻肺症(简称痰热阻肺症)者为A组22例(男性14例,女性8例);否则为B组18例(男性12例,女性6例)。均以痰热清20ml,加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴qd,疗程为7天。结果A、B两组的痊愈率分别为63.3%和11.1%,有效率分别为95.5%和50.O%,A、B组差别有显著意义(P<0.05)。结论痰热清是治疗痰热阻肺症的急性支气管炎安全有效的药物。

肺癌组织中结核菌L型的检出与意义

目的：探讨结核菌Ｌ型与肺癌的可能关系。方法：应用改良抗酸染色法及免疫酶染色法，对９６例经纤维支气管镜活检标本及２０例手术切除肺标本进行结核菌及其Ｌ型的检测。结果：９３例肺癌组织抗酸染色及免疫酶染色阳性率分别为３８．７１％和５１．６１％，均高于非肺癌非肺结核（对照）组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；抗酸染色所检出的结核菌除１例为典型杆菌外，其余都为Ｌ型；免疫酶染色阳性中，有２９．１７％阳性颗粒见于癌细胞中，有６．２５％见于细胞核内。结论：结核菌Ｌ型失去细胞壁后，与病毒特性相似，可与体细胞融合，将其ＤＮＡ整合到宿主细胞染色体上，在肺癌发生中可能起一定作用。

微卡对支气管哮喘Thl/Th2类细胞因子失衡的调节作用

目的探讨微卡对哮喘ThI/Th2类细胞因子失衡的调节作用。方法选取确诊的轻中度哮喘40例,所有患者深部肌肉注射微卡22.5μg,每2周1次,共8周,并在治疗前、治疗后1月、2月分别抽取静脉血3 ml检测IFN-γ和IL-4水平(ELISA法)。结果微卡治疗后1月即可纠正失衡的IFN-γ/IL-4,其中以治疗后2月作用较明显,且未见明显的药物不良反应。结论微卡通过调节失衡的Th1/Th2平衡而达到抗气道炎症作用,可作为哮喘的防治药物。

痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床观察

目的评价痰热清注射液 (简称痰热清 )治疗急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取有风温肺热病属痰热阻肺症 (简称痰热阻肺症 )的急性支气管炎 40例 ,随机分为两组 :A组 2 2例 (男性 1 4例 ,女性 8例 ) ,以鱼腥草 40ml加入到 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml内静脉点滴 qd ,疗程为 5天 ;B组 1 8例 (男性1 2例 ,女性 6例 ) ,以痰热清 2 0ml加入到 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml内静脉点滴qd ,疗程为 5天。结果A、B两组的痊愈率分别为 1 3.6%和 33.3% ,有效率分别为 77.3%和 94.4% ,A、B组差别有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论痰热清是治疗痰热阻肺症的急性支气管炎安全高效的药物。

慢性咳嗽83例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断。方法采用报道的慢性咳嗽诊断程序,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗。结果83例慢性咳嗽患者病因确诊率为96.4%(80/83)。其中咳嗽变异型哮喘(CAV)为34.9%(29/83),鼻后滴流综合征(PND s)为22.9%(19/83),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为12.1%(10/83),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为9.6%(8/83),其他病因为20.5%(17/83)。经过针对病因进行特异性治疗,有91.6%(76/83)患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论CVA、PND s、GERC和EB是慢性咳嗽最常见的病因(79.5%);试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法 同期选取 2 0例糖尿病合并肺结核患者 (A组 )与 30例单纯性肺结核患者 (B组 ) ,以同一抗痨方案治疗。结果 B组痊愈率高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 糖尿病合并肺结核治疗困难 ,需用细胞内杀菌剂 。

晚期肺癌患者肺部绿脓杆菌感染的临床分析

研究 5 2例晚期肺癌肺部绿脓杆菌感染的药敏试验与临床疗效。药敏结果显示绿脓杆菌对氟嗪酸、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟有良好的敏感性 ,分别为 5 1.9%、5 3.8%和 76 .9% ,但选择一种敏感的药物进行为期 7d的治疗 ,效果却不满意 ,痰菌阴转率分别为 44 .5 %、36 .4%和 5 6 .3%。考虑为体内外环境不同及病情 (如机体状况、阻塞性炎症等 )

母牛分支杆菌菌苗治疗糖尿病合并初治肺结核的临床分析

目的探讨母牛分支杆菌菌苗(简称微卡)治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法同期选取40例糖尿病合并肺结核初治患者,随机分为A、B组。A组以常规抗痨治疗(2HRZE/4HR),B组在常规抗痨治疗的基础上加用微卡治疗2月。结果B组结核病灶消散吸收、空洞完全或部分闭合、痰结核菌阴转速度均明显快于A组(P<0.05),且不良反应少见。结论微卡可用作糖尿病合并肺结核的免疫治疗。

加替沙星治疗下呼吸道感染

目的 :评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :66例病人分成 2组。加替沙星组 34例 [男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 (35±s11)a];左氧氟沙星组 32例 [男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 (38± 12 )a]。分别给予加替沙星 0 .4g静脉滴注qd ;左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注bid治疗。疗程均为 7～ 14d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组的总有效率分别为 91%和 91% ,细菌清除率为90 %和 90 %。不良反应发生率分别为 6%和6%。 2组差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 。

哮喘患者血浆VIP水平的观察

目的:观察哮喘患者发作期与缓解期血浆中血管活性肠肽(VIP)水平改变,以探讨VIP在哮喘发病中的可能作用。方法:应用放射免疫分析法检测27例发作期和21例缓解期哮喘患者血浆VIP与ET含量,并对肺功能进行监测。结果:哮喘发作期血浆VIP与ET水平分别为30.4±8.4pg/ml和58.2±11.6pg/ml,分别显著低于和高于正常对照组(p<0.05)。哮喘缓解期VIP、ET水平与对照组相比无显著性差异。尤其在ET水平<51.7pg/ml的12例发作期患者,血浆VIP水平为27.3±7.5pg/ml,显著低于对照组(p<0.01),并与所测FEV1％下降呈正相关(r=0.73,p<0.01)。结论:体内VIP水平低下所致的调节作用减弱、气道舒缩状态的紊乱可能在哮喘的发病中具有重要意义。

ECT联合血ALP、血钙的检测对肺癌骨转移的诊断价值

目的:回顾分析行骨扫描(ECT)的肺癌患者生化检测项中血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙水平,评价两者监测肺癌骨转移的临床价值。方法:收集81例肺癌骨转移、43例肺癌无骨转移患者血ALP、血钙水平和ECT检查结果,比较2组血ALP、血钙水平变化;将肺癌骨转移组分级,分析各级的血ALP、血钙水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线及联合检测来评价其监测肺癌骨转移的临床价值。结果:(1)肺癌骨转移组血ALP、血钙水平高于肺癌无骨转移组(P<0.01);(2)肺癌骨转移分级后,Ⅲ级血ALP水平明显高于Ⅰ级、Ⅱ级(P=0.003),Ⅰ级血钙水平高于Ⅱ级、Ⅲ级,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺癌患者血ALP、血钙的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.769;通过平行联合检测,敏感度提高至70.4%,特异度仍保持在较高水平。结论:ECT联合血ALP、血钙水平对肺癌骨转移有一定的诊断价值,并能作为一种初筛及监测方法。

长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :观察长春瑞滨 (NVB)和异环磷酰胺 (IFO)联合治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒性。方法 :对于符合化疗指征的 2 0例NSCLC ,临床予NVB联合IFO(NI方案 )化疗 ,至少两个疗程 ,疗效及毒性判断按照WHO标准。结果 :有效率为 (45 % ) ,其中CR(5 % ) ,PR(40 % )。在毒性方面表现不同程度的白细胞下降、血小板下降、恶心及呕吐等。结论 :NI方案对治疗非小细胞肺癌有较高疗效 。

哮喘儿童AIT治疗前后血浆ET-1和血清IgE水平变化

目的:观察哮喘儿童变应原免疫治疗(AIT)前后血浆内皮素-1(ET-1)与血清IgE水平变化,以探讨二者在哮喘变应原免疫治疗中的意义和关系。方法:应用放射免疫分析检测46例哮喘儿童变应原免疫治疗前后血浆ET-1与血清IgE水平,并与32例正常对照组进行比较。结果:治疗有效组(35例)治疗前血浆ET-1与血清IgE水平分别为(59.1±11.7)pg/ml和(11.1±3.2)IU/ml,均显著高于正常对照组(P<0.01),AIT治疗后显著降低,分别为(52.7±11.1)和(8.2±2.4)IU/ml(P<0.01)。治疗无效组(11例)治疗前后ET与IgE水平无显著性变化。结论:治疗后血浆ET-1与血清IgE水平降低可能是哮喘患儿AIT治疗有效的重要机理。

晚期非小细胞肺癌维持治疗的进展

肺癌的发病率和死亡率呈逐年增长趋势,其中绝大多数是非小细胞肺癌(NSCLC),且一半以上就诊时已是ⅢB或Ⅳ期,化疗是这类患者主要治疗手段,但五年生存率仅5%～11%。如何延迟这类患者的复发时间和延长生存时间?维持治疗成为了近年研究热点之一,本文对NSCLC维持治疗的研究进展进行综述。