巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响

目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响。方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+(NK细胞)、CD19^+、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量。结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%)。回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3^+CD8^+含量呈递增趋势,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^-CD16^+CD56^+含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。