金葡菌对第二、三、四代喹诺酮类药物的耐药性

目的了解金黄色葡萄球菌对第二、三、四代喹诺酮类抗菌药物(QNs)的耐药性。方法用K—B法检测、分析60株金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA各30株)的第二、三、四代QNs的耐药性。结果在MSSA中，三代QNs耐药率分别为10％，0％，0％。在MRSA中，三代QNs耐药率分别为90％，56．7％，76．7％。结论MSSA对第二、三、四代QNs的耐药性相近；MRSA对第二、三、四代QNs的耐药性不同，第二代最高，第三代最低。

铜绿假单胞菌耐碳青酶烯类抗菌药物机制分类检测的研究

目的 研究铜绿假单胞菌(PA)耐碳青酶烯类抗菌药物机制的分布。方法 应用多底物 多抑制剂协同法检测34株耐碳青酶烯类抗菌药物PA临床分离株,推测其耐药机制并分析其分布。结果 D2 缺乏、外排泵和产金属酶分别占3种机制的14 7%、35 3%和50 0%。结论 产金属酶是PA耐碳青酶烯类抗菌药物最主要机制。

从鲍氏不动杆菌检出β-内酰胺酶ADC新变型耐药基因

目的研究医院临床分离的1株鲍氏不动杆菌耐药基因。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株鲍氏不动杆菌临床分离株29种β-内酰胺酶基因,并对PCR阳性产物测序和采用GenBank中的BLAST程序进行同源性分析。结果此株鲍氏不动杆菌2种方法药敏结果均为全耐药;2种β-内酰胺酶基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因(blaADC)均呈阳性,测序和同源性分析证实为blaTEM、blaADC基因,blaADC为新变型(blaADC-泉州),GenBank注册号为EU200768。结论此株鲍氏不动杆菌携带2种基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因,blaADC为新变型(blaADC-泉州)。

不动杆菌β-内酰胺酶的分类和分布研究

目的 了解不动杆菌所产各种 β 内酰胺酶 (β lactamases)分布情况。 方法 采用多底物纸片协同法、ESBLs确认试验、纸片拮抗法、AmpC酶检测法检测 4 2株不动杆菌所产各种 β 内酰胺酶。 结果 4 2株不动杆菌总β 内酰胺酶检出率为10 0 % ,其中产头孢菌素酶 2株 (4.8% )、诱导型AmpC酶 5株 (11.9% )、单独产AmpC酶及ESBLs各 7株 (16 .7% ) ,产AmpC酶及ESBLs 2 1株 (5 0 .0 % ) ,未检出单独青霉素酶、广谱酶和碳青霉烯酶 ;2 8株产ESBLs菌株中 ,纸片协同法阳性仅 7株 ,占 2 5 .0 % (7/ 2 8) ,ESBLs确认试验阳性 2 6株 ,2 1株产ESBLs菌株的超广谱β 内酰胺抗生素抑菌环直径为6mm。结论 本组不动杆菌产 β 内酰胺酶总检出率很高 ,以AmpC酶、ESBLs为主 ,未检出青霉素酶和碳青霉烯酶 ;本组不动杆菌所产 β

铜绿假单胞菌对3种常用抗菌药物的单独和联合用药的药敏分析

目的 :了解铜绿假单胞菌对 3种常用抗菌药物的单独和联合药敏结果。方法 :采用改良K B法测定 70株铜绿假单胞菌临床分离株对头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的单独和联合用药的药敏结果。结果 :头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的单独耐药率分别为 1 .4%、52 .9%和 55 .7% ,全部联合药敏结果未见协同。头孢哌酮 /舒巴坦和阿米卡星的联合药敏结果均为无关 ,而和环丙沙星的联合药敏结果 ,一株拮抗 ,69株为无关。环丙沙星和阿米卡星的联合药敏结果 ,2 2株拮抗 ,48株为无关。结论 :头孢哌酮 /舒巴坦。

同时产超广谱β-内酰胺酶和AmpCβ-内酰胺酶菌的单独和联合药物敏感分析

目的 研究同时产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)和 Am p Cβ-内酰胺酶 (Amp Cs)菌 (同产酶菌 )的抗生素单独和联合耐药性 ,以期指导同产酶菌的治疗。方法 采用多底物纸片法 (协同法、拮抗法 )、ESBL s确认试验、Am p Cs检测法检测 33株阴沟肠杆菌和 4 6株不动杆菌属的 ESBL s和 Amp Cs产酶情况 ,以琼脂扩散法检测同产酶菌的抗生素单独和联合耐药性。结果 在本组菌 ,检出同时产 ESBL s+Am p Cs产酶株 4 2株 ,其中 ESBL s+诱导型Amp Cs 12株 ,ESBL s+高产 Amp Cs 30株 ;同时产 ESBL s+诱导型 Amp Cs菌对亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /他唑巴坦的单独敏感率均 >90 % ,对阿米卡星的敏感率为 6 6 .6 7% ,对其他 4大类 6种抗生素的单独敏感率均 <34% ;对 4大类 10种抗生素的 10种组合联合药敏 ,氨曲南与阿莫西林 /克拉维酸协同率高 (75 % ) ,亚胺培南与头孢哌酮 /他唑巴坦的拮抗率也较高 (5 0 % ) ,其余大部分为无关 ;在同时产 ESBL s+高产 Am p Cs时 ,有效抗菌药物仅为亚胺培南、头孢哌酮 /他唑巴坦 ,对其他 4大类 8种抗生素的单独敏感率均 <2 0 % ;对 4大类 10种抗生素的10种组合联合药敏 ,除氨曲南与阿莫西林 /克拉维酸有少量协同外 ,全部为无关。结论 阴沟肠杆菌和不动杆菌属的同产酶率很高 ;

应用Meta分析法分析全国11个地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性

目的比较研究全国11个地区大肠埃希菌(E.coli)产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs)及其耐药性分布情况。方法应用荟萃分析法分析全国11个地区2 265株大肠埃希菌产超广谱β- 内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区E.coli. ESBLs检出率从1.8 33%到45 .00%,呈现从北到南逐步升高的趋势;全国11 个地区E.coliBSBLs的基因型主要为CTX -M型,次为SHV型,但成都主要型为SHV型和TEM型;全国11 个地区产ESBLsE.coli IPM耐药率均低于90 00%, 大部分地区SCF和AMK耐药率<50 .00%, 绝大部分地区FEP和CIP耐药率均>5.0 00%。结论全国11个地区E.coli.检出率均较高, 并呈现从北到南逐步升高的趋势;E.coli所产ESBLs的基因型主要为CTX M型,次为SHV型;产ESBLs E.coli对IPM最敏感,SCF和AMK次之,FEP和CIP基本无效。

多底物协同-拮抗法同时检测超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶

目的 建立一种能同时检测超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)和AmpCβ 内酰胺酶 (AmpCs)的简便、实用的方法。方法 应用“多底物协同 拮抗法”(MSSAT)检测 30株阴沟杆菌 (E .cl)和 4 2株不动杆菌 (Aci)的ESBLs和AmpCs。结果 MSSAT法检出各种ESBLs产酶株 5 3株 (E .cl2 5株 ,Aci 2 8株 ) ;各种AmpCs产酶株 5 2株 (E .cl 1 9株 ,Aci 33株 ) ,其中高诱导型 1 0株 (E .cl8株 ,Aci2株 ) ,部分去阻遏型 1 2株 (E .cl5株 ,Aci 7株 ) ,完全去阻遏型 30株 (E .cl 6株 ,Aci 2 4株 ) ;同时产ESBLs+AmpCs产酶株 37株 (E .cl 1 5株 ,Aci 2 2株 ) ,其中ESBLs +高诱导型 4株(均为E .cl) ,ESBLs+部分去阻遏型 6株 (E .cl 5株 ,Aci 1株 ) ,ESBLs+完全去阻遏型 2 7株 (E .cl 6株 ,Aci 2 1株 )。结论 MSSAT法能同时检测ESBLs+AmpCs及其不同型 ,且准确、简便、实用。在同时产ESBLs +AmpCs的细菌中 ,E .cl以产诱导型AmpCs为主 ,Aci则以产非诱导型AmpCs为主。同时产ESBLs+AmpCs的细菌大部分取自痰标本。

武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究

目的 比较研究武汉、泉州两地大肠埃希菌 (E .coli)所产各种 β 内酰胺酶 (β lactamases)分布情况。 方法 采用多底物改良相邻纸片法检测武汉 75株、泉州 6 0株E .coli所产各种 β lactamases。 结果 ①武汉 75株E .coli,总 β lactamases检出率为70 .6 7% ,其中产青霉素酶 18株 (2 4 .0 0 % ) ,产广谱酶 8株 (10 .6 7% ) ,产ESBLs 2 7株(36 .0 0 % ) ,未检出碳青霉烯酶。 2 7株产ESBLs菌株中以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的均为 2 1株 ;②泉州 6 0株E .coli,总 β lactamases检出率为81.6 7% ,其中产青霉素酶 5株 (8.33% ) ,产广谱酶 17株 (2 8.33% ) ,产ESBLs 2 7株(45 .0 0 % ) ,未检出碳青霉烯酶。 2 7株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为 2 5、2 5、2 6株。结论 ①本组武汉E .coli所产各种 β lactamases以青霉素酶、ESBLs为主 ,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南作底物的检出率相同。泉州E .coli所产各种 β lactamases以广谱酶、ESBLs为主 ,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率相同 ,两组均未检出碳青霉烯酶 ;②武汉、泉州两地E .coli所产各种 β lactamases的产酶率、类型不同 ,泉州 E .coli总产酶率、广谱酶和ESBLs产酶率均高于武汉的E .

从全耐嗜麦芽寡养单胞菌检出一种氨基糖苷类修饰酶aac(6′)-Ⅰb基因的新变型基因

目的研究全耐嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)耐药机制。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐SMA临床分离株6种氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因,并对阳性产物测序和同源性分析。结果在该株菌,两种方法药敏结果均为全耐药;2种AMEs基因(aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ)PCR阳性,测序和同源性分析证实为2种AMEs基因;aac(6′)-Ⅰb为新变型,GenBank注册号为EF 210035;ant(2″)-ⅠGenBank注册号为EU255235。结论该株全耐菌氨基糖苷类抗菌药物耐药机制主要与2种AMEs[aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ]有关;从全耐SMA检出一种AMEs基因aac(6′)-Ⅰb的新变型基因,经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)和medline数据库,本研究是第1篇从SMA检出AMEs基因aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ及aac(6′)-Ⅰb新变型耐药基因的报道。

耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性分析

目的研究耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对大环内酯类(M)-林可酰胺类(L)-链阳菌素类(S)抗生素(MLS)的耐药性,以指导临床用药。方法采用K—B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物的药敏试验,分析其耐药率和药敏表型。结果MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,均达93.00%以上,麦迪霉素、乙酰螺旋霉素达71.00%以上,克林霉素达68.00%以上,未见奎奴普丁/达福普丁(QD)耐药。MRS对MLS有5种药敏表型,最主要的表型为ML耐药/S敏感(71.11%);MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样。结论MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,但其它MLS4种代表药物耐药率不一致且较高;MRS对MLS有5种药敏表型,最主要的表型为ML耐药/S敏感;MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样。

从全耐药恶臭假单胞菌检出一种氨基糖苷类修饰酶aac(6′)-Ⅰb基因的新变型基因

目的研究全耐药恶臭假单胞菌(PPU)耐药机制。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐药PPU临床分离株6种氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因,并对阳性产物测序和同源性分析。结果在该株菌两种方法药敏结果均为全耐药;4种AMEs基因(aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)PCR阳性,测序和同源性分析证实为4种基因且aac(6′)-Ⅰb为新变型,GenBank注册号为EU 137667。结论该株全耐药氨基糖苷类抗菌药物耐药机制主要与4种AMEs(aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)有关;从全耐药PPU检出一种AMEs基因aac(6′)-Ⅰb的新变型基因,经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)和Medline数据库,本研究是第1篇从PPU检出AMEs基因aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)及aac(6′)-Ⅰb新变型耐药基因的报道。

E-test法测定两种抗真菌药物对皮肤癣菌敏感性评价

目的评价E-test法测定临床分离的皮肤癣菌对2种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑的体外敏感性的结果。方法 43株实验菌株包括红色毛癣菌36株,须癣毛癣菌4株,许兰毛癣菌2株,断发毛癣菌1株。分别使用E-test和微量液体培养基稀释法进行药物最低抑菌浓度(MIC)测定。参照2002年NCCLS M38-A文件进行结果判断。结果 E-test法检测氟康唑的耐药率为13.95%,伊曲康唑耐药率为4.65%;微量培养基稀释法氟康唑的耐药率为9.30%,伊曲康唑耐药率为4.65%。结论 Etest法可用于皮肤癣菌对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感试验,与微量液体培养基稀释法相比存在结果差异,有待进一步研究。

泛耐恶臭假单胞菌40种耐药基因的研究

目的研究泛耐恶臭假单胞菌40种耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的API鉴定条／PSE5．0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC／ID-109鉴定／药敏板鉴定和细菌药敏试验，应用PCR法检测1株泛耐恶臭假单胞菌临床分离株30种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因（AMEs）、消毒剂／磺胺耐药基（qacE△1-sul1）、整合子（int）1、2、3等40种耐药基因，分析其分布情况。结果在本株菌，8种耐药基因阳性（二种β-内酰胺酶基（b1aCARB、b1aVIM）、4种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（6′）-Ⅰb、aac（3）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ）和二种整合子基因（qacE△1-sul1、intⅠ1），其它28种β-内酰胺酶基因、2种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（6′）-Ⅱ、aac（3）-Ⅰ）和二种整合子基因（intⅠ2、intⅠ3）均为阴性。结论本株泛耐菌耐药机制为多重机制，主要与b1aCARB、b1aVIM、AMEs和Ⅰ类整合子有关。经检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）和medline数据库，本研究是泛耐恶臭假单胞菌检测耐药基因最多的报道，也是第一篇从恶臭假单胞菌检出β-内酰胺酶b1aCARB和aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ）耐药基因的报道。

武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究(英文)

目的 比较研究武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌 (Kpn)所产各种β -内酰胺酶 (β -lase)分布情况。 方法 采用改良多底物相邻纸片协同法检测武汉、泉州各 70株Kpn所产各种 β -lase。 结果 武汉 70株Kpn总 β-lase检出率为 2 8.7% ,其中产青霉素酶、头孢菌素酶各 1株 (1.4 % ) ,产广谱酶 4株 (5 .7% ) ,产ESBLs14株 (2 0 .0 % ) ,未检出培南酶 ;14株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为 11株、11株、12株。泉州 70株Kpn总 β -lase检出率为 85 .7% ,其中产青霉素酶 4株 (5 .7% ) ,头孢菌素酶 3株 (4.3% ) ,产广谱酶 11株 (5 .7% ) ,产ESBLs4 2株 (6 0 .0 % ) ,未检出培南酶 ;4 2株产ESBLs菌株中头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的分别为 34、38、4 0株。结论 本组武汉、泉州Kpn所产各种 β -lase均以广谱酶、ESBLs为主 ,产ESBLs菌株的头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率均不相同 ,武汉以头孢噻肟最高 ,泉州以氨曲南最高 ;均未检出培南酶 ;武汉、泉州两地Kpn所产各种 β -lase的产酶率、类型不同 ,泉州Kpn总产酶率、各种 β -lases均高于武汉Kpn。

耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制

目的 研究耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对大环内酯类（M）-林可酰胺类（L）-链阳菌素类（S）抗生素（MLS）的耐药机制，以指导临床用药。方法 采用K-B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物（红霉素、阿齐霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素，克林霉素和奎奴普丁／达福普丁）的药敏试验，分析其耐药表型，推测其耐药机制。结果 ①MRS对MLS有5种药敏表型，最主要的表型为ML耐药/S敏感（71．11％）；MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样，未见奎奴普丁／达福普丁（QD）耐药。②MRSA有两种靶位改变所致的耐药表型。分别为11．1％和71．1％，另有两种机制不明表型，分别为6．7％和11．1％；未发现外排系统所致耐药表型。③MRCNS也有两种靶位改变所致的耐药表型分别为8．9％和71．1％；存在外排系统所致的耐药表型，为13．3％。结论 MRS均主要为靶位改变所致的耐药，MRSA存在两种不明机制耐药，MRCNS存在外排系统所致的耐药。

铜绿假单胞菌多重耐药指标的研究

目的研究铜绿假单胞菌（PA）多重耐药指标。方法应用美国BD公司的Phoenix100药敏条（MIC法）检测5组121株铜绿假单胞菌临床分离株的四大类七种抗菌药物的耐药性，以诊断效率评价其作为多重耐药指标的价值。结果本组121株菌，对七种抗菌药物（哌拉西林、庆大霉素、丁胺卡那霉素、复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南）的多重耐药指标的有效率分别为93．39％，90．91％，89．26％，87．60％，86．78％，55．37％，59．50％。结论哌拉西林、庆大霉素作为铜绿假单胞菌多重耐药指标的有效率均很高，哌拉西林最高，最适于作为铜绿假单胞菌多重耐药指标。

全耐菌及其耐药机制的初步研究

目的研究全耐菌菌种分布及其耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的鉴定条鉴定细菌，应用多底物．多抑制剂协同法检测13株全耐菌临床分离株，推测其耐药机制并分析其分布情况。结果在本组13株菌中，存在6种细菌，分别为铜绿假单胞菌5株、不动杆菌属、普罗威斯登菌属和黄杆菌属各2株、嗜麦芽窄食单胞菌和弗劳地枸椽酸杆菌各1株等六种细菌。其耐药机制及分布分别为多种β-内酰胺酶13株、单纯D2缺乏5株、外排泵5株、不明机制2株。结论全耐菌菌种分布广，耐药机制为多重机制。

单纯产耐酶抑制剂的β-内酰胺酶菌的检测及其耐药性分析

目的：了解产各种耐酶抑制剂的β-内酰胺酶(IRBLs)细菌及其耐药性。方法：应用多底物纸片表型法检测60株大肠埃希菌、60株肺炎克雷伯菌及其它克雷伯菌30株，并分析产IRBLs菌的耐药性。结果：检出IRTs2株，1株为土生克雷伯菌，其仅对阿莫西林／克拉维酸耐药，1株为大肠埃希菌，仅对阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林和环丙沙星耐药。检出IRBSBLs2株，均为大肠埃希菌，其仅对阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明和环丙沙星耐药。检出IRESBLs6株，1株为大肠埃希菌，2株为臭鼻克雷伯菌，3株为肺炎克雷伯菌，它们具有产经典ESBLs菌相似的耐药谱。结论：IRBLs产生菌在我国已出现；IRBLs至少有三种，不同类型的IRBLs耐药谱不同，其中IRESBLs呈三重以上多耐药谱。