银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗对突发性耳聋患者临床疗效及免疫指标的影响

目的探讨突发性耳聋(SHL)患者采用银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗对临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2019年7月-2022年7月收治的SHL患者共计240例,按照随机数字表法分成研究组(120例)与对照组(120例),对照组采用甲钴胺治疗,研究组采用银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗,对两组临床疗效、免疫指标、血液流变学及不良反应进行比较。结果研究组(97.50%)治疗总有效率较对照组(85.00%)更高(P<0.05);治疗后两组患者的CD3+、CD4+细胞比例、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的表达水平显著提高(P均<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组者的全血黏度(PV)、血浆黏度(WBV)、红细胞压积(RCPP)及红细胞聚集指数(RCAI)均降低(P均<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);研究组(3.33%)不良反应发生率较对照组(13.33%)更低(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗SHL患者,可提高临床疗效,改善免疫指标及血液指标,减少不良反应发生。

长时程吸氧预处理对大鼠脑缺血再灌注后听皮层损伤的影响

目的:探究长时程吸氧预处理(SOP)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(IR)后听皮层损伤的影响。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、缺血再灌注组(IR)与长时程吸氧预处理组(SOP)。线拴法制备大鼠局灶性脑缺氧模型,Longa法对神经功能缺失进行评分;采用听性脑干诱发电位仪检测各组大鼠听性脑干反应(ABR),采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠脑梗死体积,TUNEL法检测听皮层细胞凋亡;免疫组化法检测听皮层葡萄糖调节蛋白78(GRP78)与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12(caspase-12)表达;Western Blot检测听皮层细胞磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路中PI3K、Akt和p-Akt蛋白表达。结果:相比sham组,IR组神经功能缺失严重(P <0.05)、脑梗死体积增加(P <0.05)、听性脑干反应阈值显著增加(P <0.05)、神经细胞凋亡增加(P <0.05)且GRP78与caspase-12蛋白表达均明显上升(P <0.05)、HE染色显示细胞核深染、固缩以及细胞空泡变性、间质水肿;相比IR组,SOP组神经功能缺失有所缓解(P <0.05)、脑梗死体积显著减小(P <0.05)、听性脑干反应阈值显著减小(P <0.05)、神经细胞凋亡减少(P <0.05)且GRP78与caspase-12蛋白表达明显下降(P <0.05)、HE染色显示空泡变性与间质水肿明显减轻。Western Blot结果显示:与sham组相比,IR组PI3K和p-Akt蛋白表达明显降低(P <0.05);与IR组相比,SOP组PI3K和p-Akt蛋白表达明显升高(P <0.05),而3组间Akt蛋白表达的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:长时程吸氧预处理能够减少大鼠缺血再灌注引起的脑梗死与听力损失,其机制与大脑听皮层中GRP78表达的上调和caspase-12表达的下调以及激活PI3K/Akt信号转导通路相关。

PM_(2.5)对变应性鼻炎大鼠NF-κB信号通路的影响

目的探究大气PM_(2.5)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路的影响。方法将40只SPF级雄性Wistar大鼠分为对照组、AR组、AR+PM_(2.5)组和四氢化吡咯二硫代甲酸铵(pyrrolidin-edithiocarbamate ammonium,PDTC)组。采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏法构建大鼠AR模型。AR+PM_(2.5)组和PDTC组进行PM_(2.5)吸入暴露和PDTC组同时给予腹腔注射PDTC处理,其余各组分别以等量生理盐水代替。采用AR行为学指标进行评分;PAS染色观察大鼠鼻黏膜杯状细胞增生情况;扫描电镜观察大鼠鼻黏膜超微结构;ELISA法检测大鼠鼻黏膜组织白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)含量;q RT-PCR检测黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)、鼠钙激活氯通道3(mouse calcium-activated chloride channel3,mCLCA3)mRNA表达水平;Western Blot检测大鼠鼻黏膜NF-κB p65、免疫球蛋白E(IgE)蛋白的表达。结果与对照组相比,AR组和AR+PM_(2.5)组AR评分、IL-4、IL-5、IL-6含量、MUC5AC、mCLCA3 mRNA、NF-κB p65、IgE蛋白表达水平明显升高(P<0.05),黏膜杯状细胞增生及纤毛破坏更严重,且各指标AR+PM_(2.5)组高于AR组。经过PDTC干预后,PDTC组较AR+PM_(2.5)组上述指标均有所缓解(P<0.05)。结论PM_(2.5)通过激活NF-κB信号通路,增加下游炎症相关因子IL-4、IL-5、IL-6和IgE的表达,促进鼻黏膜杯状细胞增生,增加鼻黏液相关基因MUC5AC、mCLCA3的表达,从而加重鼻黏膜病理学变化和AR症状。

慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策

目的:探讨慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策。方法:2016年6月-2018年6月收治慢性化脓性中耳炎手术患者160例,分析术中操作引起听力受损的高危因素,探讨防治对策。结果:18例患者术中出现听力受损,发生率为11.25%;危险因素主要包含锤骨柄、咽鼓管功能、手术时间等。结论:导致慢性化脓性中耳炎手术中听力受损的因素比较多,术中需加强防范,减少听力受损的发生。

耳内镜下与显微镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及安全性对比分析

目的:对比分析耳内镜下与显微镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及安全性。方法:2019年5月-2020年5月收治慢性化脓性中耳炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组实施耳内镜下鼓室成形术治疗,研究组实施显微镜下鼓室修补术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎,与耳内镜下相比,手术视野更为清晰广阔,在对听骨链重建时也会更为便利,可以降低骨质磨损程度。

HRCT评价化脓性中耳炎患者微创手术术前听骨破坏及疗效分析

探讨手术前采用高分辨率CT(HRCT)评价慢性化脓性中耳炎患者听骨破坏的价值及微创手术治疗效果。选取128例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,其中,68例患者采用微创手术治疗(微创组)、60例患者采用传统开放手术治疗(传统组)。所有患者术前均接受HRCT检查,分析术前HRCT诊断听骨破坏的程度与手术中所见的差异,并对比两组的治疗效果。结果显示,51例骨疡型慢性化脓性中耳炎患者,术前HRCT检查的锤骨头、锤骨柄部、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、豆状突、镫骨的病变损害程度与手术中所见进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);77例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,术前HRCT检查的锤骨头、锤骨柄部、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、豆状突、镫骨的病变损害程度与手术中所见进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后再次复查,微创组患者的气导听力阈值显著低于传统组(P<0.05);术后1个月进行临床疗效比较,微创组患者的手术效果优于传统组患者(P<0.05)。HRCT术前评价慢性化脓性中耳炎患者听骨破坏程度与手术中所见具有高度的一致性,同时,慢性化脓性中耳炎患者采用微创手术的效果更好。

慢性化脓性中耳炎手术后的并发症分析

分析慢性化脓性中耳炎手术后的并发症。方法:选取我院2015年5月至2016年5月期间收治的51例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,治疗后观察并分析其早期并发症的发生情况。结果:共8例患者出现并发症,总发生率为15.7%,其中,鼓膜穿孔3例,面瘫1例,外耳道口狭窄1例,骨导听力下降2例,术腔感染1例。结论:根据慢性化脓性中耳炎病变采取不同的手术方式,可在一定程度上提升临床治疗效果,降低并发症发生率。

纤维鼻咽喉镜检查时应用不同麻醉方法的临床效果研究

目的探索纤维鼻咽喉镜检查时应用不同麻醉方法的临床效果。方法 选取2016年8月22日至2017年8月22日该院收治的进行纤维鼻咽喉镜检查的患者100例,采用抽签方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用喷雾式麻醉,观察组采用雾化式麻醉。比较两组患者检查10 min、检查后疼痛视觉模拟评分(VAS),以及检查总时间、麻醉起效时间、复苏时间、麻醉效果等。结果 观察组患者检查10 min、检查后VAS,以及检查总时间、麻醉起效时间、复苏时间、麻醉效果Ⅰ级率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 雾化式麻醉用于实施纤维鼻咽喉镜检查患者中效果显著,且安全性更高。

耳内镜下鼓膜置管术在治疗分泌性中耳炎患者中的价值分析

探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者中的价值分析。方法 回顾性分析2018年10月到2022年10月在我院耳鼻咽喉科治疗的88例分泌性中耳炎患者的临床资料,均使用耳内镜下鼓膜置管术,分析临床疗效、并发症情况、听力及治疗相关指标、炎性因子。结果 88例患者中,显效51例,有效33例,无效4例,治疗有效率为95.45%;随访6个月,复发3例,复发率为3.41%;并发症中,发生感染1例、耳漏2例、穿孔0例、脱管/堵管2例,鼓膜内陷2例,发生率为7.95%;治疗前气导为(36.98±5.35)dB,治疗后气导为(14.21±1.38)dB,差异有统计学意义(t=38.660,P<0.05),治疗前TNF-α、IL-8、PCT分别为(4.03±0.56)ng/ml、(17.59±3.84)pg/ml、(5.49±1.46)μg/L,治疗后TNF-α、IL-8、PCT分别为(1.02±0.18)ng/ml、(10.15±1.31)pg/ml、(1.01±0.26)μg/L,差异有统计学意义(t=48.003,17.202,28.339,P<0.05)。结论 耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者中的价值显著,能有效消除中耳积液,改善听力,且并发症发生率低,安全性高,加快病情康复时间。