合理行为替代护理对前列腺增生老年患者术后遵医行为的影响

目的:探讨合理行为替代护理对前列腺增生老年患者术后遵医行为的影响。方法:将86例接受手术治疗的前列腺增生老年患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组接受前列腺增生术常规护理,实验组针对老年患者传统观念根深蒂固、性格固执不易说服、疾控管理知识技能匮乏或存在误区等原因所致的多种不遵医行为施以合理行为替代护理干预。比较两组干预效果。结果:实验组干预后遵医度评分显著高于对照组(P<0.05),术后膀胱痉挛、尿路感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:合理行为替代护理可显著改善前列腺增生老年患者术后遵医度,降低术后并发症发生风险。

膀胱训练三维支持护理模式在原位回肠新膀胱术后患者中的应用

目的观察膀胱训练三维支持护理模式在原位回肠新膀胱术后患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年6月收住于我院接受原位回肠新膀胱术患者76例做为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予原位回肠新膀胱术后常规膀胱功能训练护理,试验组给予膀胱训练三维支持护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组患者术后6个月内尿失禁发生率、焦虑(特质与状态)评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用膀胱训练三维支持护理模式对原位回肠新膀胱术后患者实施干预,可显著提高患者膀胱训练效果,降低尿失禁发生率,改善焦虑情绪及生活质量。

体内金属植入物与后天性掌跖角化症关联的初步研究

目的分析后天性掌跖角化症(PPK)患者的临床特征及金属植入物(MI)对患者血浆细胞因子的影响。方法本研究为观察性研究,收集2020年6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK,以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法,采用金属成分斑贴试验(MPT)检测两组金属过敏原,采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果PPK患者组81例,男42例,女39例,平均年龄48岁(范围21~65岁),37例(45.7%)有MI,其中牙科植入物34例,骨科植入物2例,心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者,两组年龄及性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。MI组(37例)PPK面积及严重度指数评分[0.40(0.27,0.75)分]与无MI组(44例)[0.38(0.19,0.70)分]差异无统计学意义(Z=1.21,P=0.225)。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查,患者组金属阳性比例(14/46)高于对照组(2/30,χ^(2)=6.17,P=0.013);46例行MPT检查患者中,有MI患者金属阳性比例(10/25)高于无MI患者(4/21,校正后P<0.017)。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测,患者组血浆TNF-α[66.2(58.7,69.3)pg/ml]、IFN-γ水平[645.0(571.5,681.1)]均低于对照组[71.5(64.5,73.9)、716.5(620.4,785.0)pg/ml,P<0.05],两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见,金属与后天性PPK间存在一定的相关性,血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。

单剂肿瘤坏死因子α拮抗剂联合糖皮质激素治疗Stevens-Johnson综合征2例

例1女,71岁,2020年9月8日因全身红疹伴口唇黏膜破溃7 d于东部战区总医院就诊。2020年8月因右膝关节积液伴疼痛曾于外院静脉滴注地塞米松、口服头孢类药物等。9月2日因消化道出血外院予头孢尼西钠、奥美拉唑及输血等治疗,期间躯干、四肢新发红疹,口唇黏膜破溃,伴瘙痒、高热,予地塞米松、马来酸氯苯那敏、异丙嗪等治疗后热退,但皮损未见明显好转,遂至我院急诊科静脉滴注甲泼尼龙40 mg,以Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)转入皮肤科。