改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果。方法对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组(A组)、常规体位组(B组),观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况。结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高。结论临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量。

1152例剖宫产术指征的临床分析

目的:通过对剖宫产指征的分析,达到降低剖宫产率。方法:对我院行剖宫产术孕妇1152例资料进行回顾性分析。结果:剖宫产指征在各方面都放宽了,相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、疤痕子宫、妊娠并发症、社会因素、双胎成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医生技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。

臀位分娩方式的选择对新生儿的影响

目的探讨单胎臀位分娩方式与新生儿窒息发生率、新生儿体重、新生儿死亡情况及产次之间的关系。方法将251例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果新生儿体重剖宫产组显著高于阴道分娩组(P<0.01),新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05),新生儿死亡率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率、新生儿死亡率。

剖宫产术后再次妊娠223例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年12月我院223例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照。结果223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。