应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式

目的应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式。方法对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁>3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术。结果共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好。结论应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果。

等离子刀龈切术在牙颈部龋修复中的应用

牙颈部龋是一种常见的牙体硬组织疾病，可发生于原发性龋损，亦可继发于楔状缺损。临床治疗时多采用银汞合金、玻璃离子、光固化复合树脂或Dyract复合材料等进行充填，但对于缺损达到龈下的牙颈部龋边缘充填效果多不理想，易导致慢性龈炎。我院采用等离子刀龈切术充分暴露缺损边缘后再行光固化复合树脂充填治疗，疗效较好，现报道如下。

酶免疫法检测HCV抗体的影响因素分析

目的：分析实验室因素对ELISA法检测HCV抗体结果的影响。方法：选择健康对照组160例和HCV抗体阳性样本组56例,设定反应温度（4℃、22℃、37℃）、温育时间（30、60、90、120 min）,以2 ncu/ml弱阳性质控品作为外对照,ELISA法检测HCV抗体。结果：温育（30、60、90、120 min）时检测HCV抗体阳性标本的A值（x^-±s）分别为0.267±0.05、0.387±0.07、0.568±0.08、0.785±0.09,经Newman-Keuel法检验,q分别为11.87、29.77、51.23（均P〈0.01）;放4℃冰箱反应30、60、90、120（min）后几乎不显色;在空调室温22℃、水浴箱37℃时,弱阳性质控品HCV抗体的A值（x^-±s）分别为0.203±0.03、0.235±0.04,t=4.70,P〈0.01。不同反应温度和温育时间用ELISA法检测HCV抗体,其A均值经SNK检验,均P〈0.01。轻度溶血（Hb 5 g/L、10 g/L）、轻度乳糜血清（TG1.9-4.0 mmol/L,TC5.3-7.0 mmol/L）HCV抗体阳性标本的A均值分别为0.302、0.321、0.282,与37℃/30 min时的无溶血HCV抗体阳性标本（A均值0.267）比较,t分别为3.044、4.697、1.305,t0.05（56）=5.29,P〉0.05,无统计学意义。结论：要注意避免标本出现严重溶血。注意反应温度、温育时间等实验室因素对酶免疫法的影响。建立标准操作规程,确定符合本实验室实际情况的反应条件。

门冬胰岛素30注射液致全身性过敏反应2例

通过报告2例患者临床使用门冬胰岛素30注射液出现的全身性过敏反应,分析其不良反应的发生机制、特点和处理措施,提醒医务人员门冬胰岛素30注射液在使用过程中有发生全身性过敏反应可能,要注意及时识别及处理。

临界值影响丙型肝炎抗体检查结果的分析

目的酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查丙型肝炎抗体(抗HCV),确定合适的临界值(COV)和样品吸光度/临界值之比(S/CO)。方法用6种国产试剂检测抗HCV。以酶标仪判断结果,吸光度(A)值≥COV值者为阳性,<COV值者为阴性。结果①6种国产抗HCVELISA试剂的COV及S/CO分别为CZ(8.2、0.118)、HM(6.10、0.165)、KH(9.8、0.115)、LZ(7.6、0.137)、ZS(5.4、0.209)和AC(6.3、0.149)。②用KH试剂检测患者抗HCV,COV为0.115,S/CO为9.8,阳性56例,RIBA确证39例阳性;ZS试剂的COV为0.209,S/CO为5.4,阳性51例,RIBA确证35例阳性。健康对照组抗HCV全部阴性。结论ELISA筛查抗HCV,要注意不同试剂的评价系统及同一试剂的不同批号之间的差异,确定符合本实验室实际情况的COV和S/CO。

TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷分析与对策

目的:分析TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷,探讨解决办法,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法:用TP-ELISA法筛查梅毒,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70～0.99范围的疑似标本,进而做RPR、Gold-Labeled和TPPA。结果:TP-ELISA法检出的186例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性181例,阳性符合率为97.31%(181/186);其中121例RPR阳性,且TPPA确证试验均为阳性;65例RPR阴性,TPPA确证60例阳性,5例为阴性。31例S/CO值在0.70～0.99之间的标本中,TPPA阳性8例。结论:TP-ELISA法筛查梅毒抗体存在假阳性和假阴性的缺陷,应做TP-ELISA、RPR、Gold-Labeled联合检测,进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。

2576例输血前感染性指标检测与分析

目的分析患者输血前感染状况，避免误诊、漏诊和因输血引起的交叉感染，提醒医务人员注意操作与自我保护。方法对2576例术前、产前、输血前患者血液用ELISA法检测HBsAg、Anti．HCV、Anti．TP、Anti-HIV1／2。结果2576例患者血清感染性标志物总阳性率为12．15％，HBsAg、Anti．HCV、Anti．TP、An．ti—HIV1／2的阳性率分别为11．06％、2．13％、1．67％、0．00％，HBsAg和Anti—HCV两项均阳性的百分率为0．54％。结论输血前感染性指标检测非常必要，对于患者传染病的早期诊治、避免和预防医院感染、医务人员职业感染以及减少或避免因输血引起的医疗纠纷都具有重要意义。