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临床常用感染性炎症指标的研究进展 被引量:5
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作者 谢尹晶 段晋燕 +1 位作者 兰晓梅 王成彬 《临床检验杂志(电子版)》 2013年第2期327-333,共7页
感染是临床上常见病症,临床对于感染的诊断方法仍有限,虽然病原学诊断是对感染进行有效治疗的关键所在,但病原微生物检测因耗时较长,阳性率偏低等原因,使其在感染早期的诊断和治疗方面的实用价值也受限。因而,除病原学检测这一金标准外... 感染是临床上常见病症,临床对于感染的诊断方法仍有限,虽然病原学诊断是对感染进行有效治疗的关键所在,但病原微生物检测因耗时较长,阳性率偏低等原因,使其在感染早期的诊断和治疗方面的实用价值也受限。因而,除病原学检测这一金标准外,尚需要其他方法来尽早地辅助诊断感染性疾病。近年来发现,外周循环中一些生物标记物的升高能够在感染早期即出现变化,并且有些还能为感染的早期治疗提供依据。降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等是临床常用于判断感染的实验室检测指标。本文对PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和CRP及其相关研究进展进行了综述。联合应用常用的炎症指标可以提高对感染性疾病的诊断价值,同时也需要寻找新的指标以更好地辅助诊断感染性疾病。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 炎症
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乌司他丁对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的保护作用以及对IL-1β、TNF-α基因表达的抑制作用 被引量:7
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作者 刘一凡 王正冠 +5 位作者 唐红卫 吴小利 谢尹晶 张洪瑞 李登清 王成彬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期235-239,共5页
目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司... 目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司他丁高剂量组(UH组)、乌司他丁中剂量组(UM组)、乌司他丁低剂量组(UL组),每组6只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,UH组、UM组、UL组分别按100 000、50 000、20 000U/(kg.d)剂量给予UTI。处理40h后检测各组大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和蛋白含量、血清和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织丙二醛(MDA)含量,并观察肺组织的大体及病理学改变。采用反转录荧光定量PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR-4)、IL-1β、TNF-αmRNA的表达。结果 UH、UM、UL组的PaO2高于I组(P<0.05),W/D、BALF中白细胞计数低于I组(P<0.05),UM、UL组IL-1β和BALF中蛋白含量低于I组(P<0.05),3组PaO2、PaCO2、W/D、BALF中蛋白含量与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UH组血清、肺组织MPO活性及肺组织MDA含量均低于I组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UH组IL-1β和TNF-αmRNA表达均低于I组(P<0.05),UH、UM、UL组IL-1βmRNA表达低于I组(P<0.05),与C组比较无显著差异(P>0.05),各组间TLR-4 mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。病理观察可见UTI用药组大鼠肺泡腔渗出及炎症细胞浸润程度均较I组减轻。结论 UTI可通过抗炎、抗氧化对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用,高剂量UTI可有效抑制IL-1β、TNF-αmRNA的表达。 展开更多
关键词 乌司他丁 黑火药 烟雾吸入性肺损伤 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子A
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黑火药烟雾致吸入性肺损伤大鼠模型的建立与评价 被引量:8
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作者 刘一凡 唐红卫 +8 位作者 吴小利 谢尹晶 张洪瑞 段晋燕 向代军 兰晓梅 李绵洋 王成彬 李登清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期670-674,共5页
目的构建黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价。方法分析黑火药烟雾成分,建立吸入性肺损伤大鼠模型。42只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和建模后1、2、6、24、48、96h组(n=6),检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺湿/干... 目的构建黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价。方法分析黑火药烟雾成分,建立吸入性肺损伤大鼠模型。42只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和建模后1、2、6、24、48、96h组(n=6),检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺湿/干比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及蛋白含量,并取肺组织行大体及镜下病理组织学观察。结果黑火药烟雾成分主要为CO2和CO,且12min内浓度稳定。大鼠吸入烟雾后表现为低氧血症,COHb于吸入后1h达峰值(P<0.05),W/D于2h达峰值(P<0.05),吸入后24h内BALF白细胞数呈进行性增加(P<0.05),蛋白含量显著增高(P<0.05)。病理观察可见肺组织出血、水肿及炎性细胞浸润,呈急性肺损伤表现,至吸入后96h仍未恢复。结论通过黑火药烟雾暴露可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,且具有易复制、稳定、可靠的优点,可用于战场环境下吸入性肺损伤的实验研究。 展开更多
关键词 黑火药 烟雾吸入损伤 模型 动物
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慢性肾脏病患者血栓弹力图、凝血参数等指标的分析及临床意义 被引量:17
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作者 刘一凡 向代军 +6 位作者 唐红卫 张洪瑞 吴小利 谢尹晶 李绵洋 王成彬 李登清 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第7期683-686,718,共5页
目的通过常规凝血、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)等指标,观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者凝血状态的变化。方法回顾性选取我院2012年1月-2013年1月90例CKD患者将其分为5组,即CKD 1-2期组、CKD 3期组、CKD 4... 目的通过常规凝血、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)等指标,观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者凝血状态的变化。方法回顾性选取我院2012年1月-2013年1月90例CKD患者将其分为5组,即CKD 1-2期组、CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期未透析组及CKD 5期透析组,分析常规凝血功能和TEG等指标在CKD患者各组间的变化。结果 CKD 5期未透析组及透析组的血浆纤维蛋白原(Fib)显著高于CKD 1-2期组(P〈0.05),其血浆D-二聚体(D-Dimer)也显著高于CKD 1-2期和CKD 3期组(P〈0.05),而血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)则显著低于CKD 1-2期及CKD 3期组(P〈0.05)。血栓弹力图CKD 5期透析组反应时间(reaction time,R)值、K时间值均低于CKD 1-2期组(P〈0.05),CKD 5期未透析组及CKD 4期组的最大振幅(maximal amplitude,MA)、G值、综合凝血指数(clot index,CI)均显著高于CKD 1-2期组及CKD 3期组(P〈0.05)。eGFR与各指标的相关性分析结果显示Fib、D-Dimer、MA、G和CI值与eGFR呈负相关(P〈0.05),AT-Ⅲ、R、K与eGFR呈正相关(P〈0.05)。多元线性回归分析显示CI值的变化与eGFR存在直线回归关系,且与eGFR呈负相关(P〈0.05)。结论 CKD 3-5期患者出现贫血现象和高凝状态,进行凝血参数和TEG等检测利于CKD患者高凝状态的判断。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 凝血功能 血栓弹力图
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PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率参考区间初步调查 被引量:8
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作者 吴小利 李健 +7 位作者 刘红英 贾海英 向代军 刘一凡 张洪瑞 谢尹晶 唐红卫 王成彬 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期715-717,共3页
目的评价PL-11血小板功能分析仪(电阻抗法)检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率的性能并初步调查其参考区间。方法参照临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件,评价PL-11血小板功能分析仪检测PLT的精密度、正确度、携带污染率及线性范... 目的评价PL-11血小板功能分析仪(电阻抗法)检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率的性能并初步调查其参考区间。方法参照临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件,评价PL-11血小板功能分析仪检测PLT的精密度、正确度、携带污染率及线性范围,与比浊法检测100例心内科患者ADP诱导的血小板聚集率结果进行对比。用PL-11血小板功能分析仪检测544例体检健康者ADP诱导的血小板聚集率水平,初步建立健康成人ADP诱导的血小板聚率的参考区间。结果PL-11血小板功能分析仪检测PLT的变异系数(CV)<4.0%,偏移<4.0%,在(40~800)×109/L范围内线性良好(R2=0.995 3),携带污染率<1.5%,符合CLSI相关文件要求;电阻抗法和比浊法检测ADP诱导的血小板聚集率结果分别为(67.58±15.14)%、(41.28±15.45)%,相关系数(r)=0.62(P<0.05)。健康成人ADP诱导的血小板聚集率(电阻抗法)的参考区间为49.66%~86.62%。结论 PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率性能良好,初步建立了其参考区间。 展开更多
关键词 PL-11血小板功能分析仪 血小板聚集率 参考区间
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MIP-2、MIP-1α和IL-6在小鼠血流感染中的变化规律实验研究 被引量:6
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作者 徐舒敏 谢尹晶 +4 位作者 郭宇妮 陈文燕 李芮冰 王正冠 王成彬 《北京医学》 CAS 2015年第1期37-40,F0003,共5页
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)、巨噬细胞炎性蛋白1α(macrophage inflammatory protein-1 Alpha,MIP-1α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染时的变化规律及... 目的探讨巨噬细胞炎性蛋白2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)、巨噬细胞炎性蛋白1α(macrophage inflammatory protein-1 Alpha,MIP-1α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染时的变化规律及在鉴别诊断金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染的价值。方法将216只ICR小鼠随机分为3组,各组72只。尾静脉注射大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌建立小鼠血流感染模型,生理盐水注射建立阴性对照。共9个时间点,各时间点每组8只小鼠。分别在感染0.5 h、1 h、3 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d后采血,检测血液白细胞计数(WBC),血清中MIP-2、MIP-1α和IL-6浓度。结果 1大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组小鼠在感染0.5 h后MIP-2、MIP-1α和IL-6均明显升高,各指标峰值分别为(13 246.8±865.37)pg/ml、(699.79±36.36)pg/ml、(25 080.32±1 263.58)pg/ml、(3 483.22±169.84)pg/ml和(1 171.98±104.49)pg/ml、(94.71±14.38)pg/ml,大肠埃希菌感染组显著高于金黄色葡萄球菌感染组;2MIP-2、MIP-1α和IL-6在大肠埃希菌感染时的ROC曲线下面积(0.962、0.967、0.962)与金黄色葡萄球菌感染时的(0.877、0.889、0.885)的差异有统计学意义(P<0.05),并且两组之间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 MIP-2、MIP-1α和IL-6在炎症早期明显升高,在鉴别大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引发的感染均具有统计学意义。 展开更多
关键词 感染 巨噬细胞炎性蛋白2 巨噬细胞炎性蛋白1Α 白细胞介素6
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支气管上皮细胞、中性粒细胞联合培养与细胞表面黏附分子产生的炎症通路研究 被引量:1
7
作者 唐红卫 韩铭 +6 位作者 向代军 刘一凡 张洪瑞 吴小利 谢尹晶 李绵洋 王成彬 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第8期1026-1028,共3页
目的探讨支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)与中性粒细胞联合培养时细胞间黏附分子1(ICAM-1)、ICAM-3、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)等细胞表面黏附分子的产生机制。方法免疫磁珠法提取外周血中性粒细胞,建立中性粒细胞与BEAS-2B细胞联合培养... 目的探讨支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)与中性粒细胞联合培养时细胞间黏附分子1(ICAM-1)、ICAM-3、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)等细胞表面黏附分子的产生机制。方法免疫磁珠法提取外周血中性粒细胞,建立中性粒细胞与BEAS-2B细胞联合培养体系。流式细胞仪(FCM)检测BEAS-2B细胞和中性粒细胞中ICAM-1、ICAM-3、VCAM-1的表达量,蛋白质印迹检测细胞内NK-κB及p38-MAPK的表达。结果 BEAS-2B细胞和中性粒细胞联合培养时,BEAS-2B细胞表面黏附分子ICAM-1、ICAM-3、VCAM-1的表达量均较单独培养时明显增高(P<0.05),加入抑制剂(MG-132、SB203580)表达量均明显下降(P<0.05);两种抑制剂对BEAS-2B细胞VCAM-1、ICAM-3表达作用比较差异无统计学意义(P>0.05);而MG-132对ICAM-1表达的抑制作用比SB203580强(P<0.05),且在调控ICAM-1表达上两种抑制剂有协同作用。蛋白质印迹显示联合培养组BEAS-2B细胞内Phospho-IκBα及Phospho-p38-MAPK蛋白水平明显增高(P<0.05)。结论 BEAS-2B细胞与中性粒细胞联合培养可激活BEAS-2B细胞体内NF-κB及p38-MAPK通路,与ICAM-1、ICAM-3、VCAM-1的表达相关。 展开更多
关键词 中性粒细胞 细胞表面黏附分子 炎症通路
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PL-11血小板聚集仪检测全血血小板聚集功能方法学评价及临床意义 被引量:3
8
作者 吴小利 李健 +7 位作者 向代军 刘一凡 张洪瑞 谢尹晶 唐红卫 徐菡 邸平 王成彬 《临床检验杂志(电子版)》 2013年第2期355-359,354,共6页
目的评价PLT-11血小板聚集仪电阻抗原理检测全血血小板聚集功能这一新方法的性能及临床价值。方法①参照美国临床和实验室标准协会,(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)相关文件,测试PL-11血小板聚集分析仪的日间、批... 目的评价PLT-11血小板聚集仪电阻抗原理检测全血血小板聚集功能这一新方法的性能及临床价值。方法①参照美国临床和实验室标准协会,(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)相关文件,测试PL-11血小板聚集分析仪的日间、批内、批间的不精密度,准确性,携带污染率及线性性能。②选取2012年8月至2013年2月到解放军总医院就诊的患者100例,同时采用PL-11电阻抗法和临床比较公认的光学比浊法(light transmittance aggregometry,LTA)检测血小板聚集功能,对两种方法进行相关性分析;分析添加诱聚剂前两次检测的PLT的重复性,用散点图、相关系数表示。结果①PL-11电阻抗法和LTA法检测血小板聚集率相关性良好,r=0.62,P【0.01;②2个时间点的重复性较好,PLT(r=0.95,P【0.01);③各项检测的结果都符合CLIA’88的要求,其中检测的高值、低值质控品的PLT、RBC、MCV、MPV的日间、批内、批间不精密度的CV【5%,高值、低值的总变异系数(coefficient of varible,CV)分别为PLT(3.00&1.68),RBC(1.63&2.16),MCV(1.30&0.75),MPV(1.40&1.46);RBC、PLT的携带污染率分别为1.16%,1.02%,均【1.5%;PLT在40~800×109/L、RBC在0.3~6.0×1012/L的线性良好,r均】0.995;准确性实验,四大参数偏倚符合文件要求。结论 PL-11血小板聚集仪电阻抗原理检测全血血小板聚集功能的性能良好,是一种准确、可靠的检测血小板聚集功能的新方法。该仪器具有自动化程度高、操作简便、人为影响因素小等优点。 展开更多
关键词 电阻抗原理 评估 血小板聚集功能 PLT
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术后应激患者VCS参数的变化
9
作者 王娜 乐家新 +2 位作者 兰晓梅 谢尹晶 王成彬 《临床检验杂志(电子版)》 2013年第2期348-351,共4页
目的探讨机体在择期手术后应激状态下白细胞VCS参数的变化。方法使用Beckman Coulter LH780全自动血细胞分析仪检测70例健康人和70例择期手术患者手术前后的外周血,记录血常规及VCS参数各项参数,进行统计学计算,阐明术后应激患者VCS参... 目的探讨机体在择期手术后应激状态下白细胞VCS参数的变化。方法使用Beckman Coulter LH780全自动血细胞分析仪检测70例健康人和70例择期手术患者手术前后的外周血,记录血常规及VCS参数各项参数,进行统计学计算,阐明术后应激患者VCS参数的变化。结果术前组与术后组进行T检验的结果为术后组的MNV、MLS、MMV、MMS、NVSD、NCSD、LVSD、MVSD和MSSD均高于术前组,将术前组和术后组的数据与健康对照组进行LSD检验,结果显示,术前组的MNC、MNS、MLC、MLS、MMC及MMS均低于健康对照组,术前组的NSSD、LSSD、MVSD及MSSD均高于健康对照组,术后组的MNV、MMV、中NVSD、NCSD、NSSD、LSSD、MVSD和MCSD均高于健康对照组,术后组的MNC、MNS、MLC、MLS、MMC及MMS均低于健康对照组。结论术后应激患者的外周血细胞不仅有数量的改变,体现形态学的VCS参数也会发生变化,这一研究结果显示手术应激因素会导致白细胞形态变化,并可由VCS参数体现,可应用于术后应激状态的监测。 展开更多
关键词 术后应激 VCS参数
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肠内外营养与脓毒症预后的关系:一项回顾性现实世界研究
10
作者 王熙 刘振密 +3 位作者 谢尹晶 刘晓君 陈友莲 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2021年第4期63-66,共4页
目的通过回顾性研究比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)对脓毒症患者相关临床指标的改善及临床结局的异同。方法利用我院信息系统,检索2016年12月至2019年6月收治的重症医学科患者,确定所有纳入患者诊断脓毒症均符合ICD-9脓毒症的诊断标准,... 目的通过回顾性研究比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)对脓毒症患者相关临床指标的改善及临床结局的异同。方法利用我院信息系统,检索2016年12月至2019年6月收治的重症医学科患者,确定所有纳入患者诊断脓毒症均符合ICD-9脓毒症的诊断标准,共1733例患者,根据是否使用肠内营养进行分组。记录患者性别、年龄,呼吸、心率、血压、血液净化、血管活性药物剂量,血常规、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT),肝肾功能、凝血功能(ATⅢ、APTT)。统计患者感染指标的变化、脏器损伤程度变化、呼吸机使用时间(按小时计算)、ICU住院日(LOS),以及临床结局(死亡率)。根据是否使用肠内营养,两组间计数数值采用独立样本的t检验,计算95%可信区间(CI),并绘制KM生存曲线,分析两组曲线的差异。采用易侕软件和R软件包分析数据,P<0.05提示组间差异具有统计学意义。结果自2016年12月至2019年6月共纳入1733例患者数据进入分析。这些患者的年龄、性别、感染部位、实验室检验指标等见表1。由于回顾性研究中对这些患者的APACHE评分和SOFA评分无法获取,通过对患者重要脏器指标的评估,并列表呈现。结果显示,与肠外营养相比,应用肠内营养可改善脓毒症患者感染及脏器损伤程度,降低呼吸机使用时间、ICU住院率及改善临床结局。结论肠内营养能显著降低脓毒症患者感染及脏器损伤、机械通气时间、ICU住院率及改善临床结局。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 脓毒症 预后研究
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降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的研究 被引量:16
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作者 谢尹晶 兰亚婷 +4 位作者 徐舒敏 陈文燕 陈运霞 杨继勇 王成彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期4358-4361,共4页
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)鉴别临床革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用,以期更好地辅助临床早期鉴别诊断。方法选取2012年1月-2013年1月医院连续两次血培养阳性的细菌性血流感染患者223例,其中革... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)鉴别临床革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用,以期更好地辅助临床早期鉴别诊断。方法选取2012年1月-2013年1月医院连续两次血培养阳性的细菌性血流感染患者223例,其中革兰阳性菌血流感染组共102例,革兰阴性菌血流感染组共121例,健康对照组100名,在血培养标本采集当天收集血液标本,检测各组的血清中CRP、PCT和IL-6浓度,采用Mann-Whitney U检验比较3个指标在3组间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果血流感染患者的CRP、PCT和IL-6浓度均较健康对照组明显升高(P<0.05),CRP、PCT和IL-6中位数对照组分别为0.50mg/dl、0.09ng/ml、2.10pg/ml;革兰阳性菌血流感染组分别为4.70 mg/dl、1.37ng/ml、47.58pg/ml;革兰阴性菌血流感染组分别为7.56 mg/dl、3.93ng/ml、276.20pg/ml;CRP和PCT的ROC曲线下面积在革兰阳性菌血流感染组(0.889和0.894)与革兰阴性菌血流感染组(0.963和9.952)之间差异无统计学意义,IL-6的ROC曲线下面积在革兰阴性菌感染组(0.967)明显高于革兰阳性菌血流感染组(0.804)(P<0.05)。结论 CRP和PCT在革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染之间无差异,IL-6在革兰阴性菌血流感染的升高水平明显高于革兰阳性菌。 展开更多
关键词 血流感染 降钙素原 C-反应蛋白 白细胞介素-6
原文传递
临床分离菌株ICR小鼠血流感染模型的建立 被引量:10
12
作者 谢尹晶 段晋燕 +5 位作者 张洪瑞 王娜 刘一凡 吴小利 唐红卫 王成彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期521-523,共3页
目的建立革兰阴性菌和革兰阳性菌ICR小鼠血流感染模型,为寻找能在疾病早期鉴别不同病原菌所致血流感染的炎症指标等研究提供有效可靠的实验模型。方法收集临床分离的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌株,将不同浓度的细菌悬液通过尾静脉注射... 目的建立革兰阴性菌和革兰阳性菌ICR小鼠血流感染模型,为寻找能在疾病早期鉴别不同病原菌所致血流感染的炎症指标等研究提供有效可靠的实验模型。方法收集临床分离的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌株,将不同浓度的细菌悬液通过尾静脉注射入ICR小鼠体内,按Reed-Muench方法计算半数致死量LD50,并根据1/2LD50浓度的菌液建立小鼠感染模型,通过进行小鼠血液白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(CRP)检测,肝和肺的病理改变观察,验证造模结果。结果大肠埃希菌的LD50为1.77×109 CFU/ml,金黄色葡萄球菌为4.21×108 CFU/ml;运用1/2LD50的菌液浓度感染后6h,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌感染小鼠血浆CRP即明显升高,分别为(263.3±28.7)、(499.1±32.6)ng/ml;感染后12h,各组小鼠的WBC明显升高;感染12h即可观察到肝和肺的炎症细胞浸润,至感染48h肺泡腔可见大量渗出液,肝脏可见明显坏死灶。结论成功建立小鼠血流感染模型,为血流感染的早期诊断和不同病原菌感染的鉴别诊断等研究提供了可靠的动物模型。 展开更多
关键词 血流感染 动物模型
原文传递
四种常用细菌感染指标的动物实验研究 被引量:3
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作者 谢尹晶 段晋燕 +6 位作者 张洪瑞 刘一凡 唐红卫 吴小利 罗燕萍 杨继勇 王成彬 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期29-33,共5页
目的监测全身感染性疾病小鼠模型血液中的相关炎症指标,探讨它们在鉴别诊断革兰阴性菌和革兰阳性菌感染方面的价值。方法分别通过尾静脉注射大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌建立小鼠的革兰阴性菌和革兰阳性菌全身感染模型,在感染后1h、3h... 目的监测全身感染性疾病小鼠模型血液中的相关炎症指标,探讨它们在鉴别诊断革兰阴性菌和革兰阳性菌感染方面的价值。方法分别通过尾静脉注射大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌建立小鼠的革兰阴性菌和革兰阳性菌全身感染模型,在感染后1h、3h、6h、10h、12h、1d、2d、5d处死各组小鼠,检测其血液白细胞计数(white blood cell count,WBC)、c-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)。结果大肠埃希菌感染组和金黄色葡萄球菌感染组小鼠,其WBC均在感染后10h明显升高,分别为(1.9±0.52)×10^9/L,(2.1±0.70)×10^9/L;CRP均在感染后3h明显升高,分别为(258.1±13.4)ng/ml,(233.5±59.9)ng/ml;PCT也在感染后3h明显升高,分别为(1824.6±331.4)pg/ml,(594.4±93.0)pg/ml;IL-6在大肠埃希菌感染后1h明显升高,为(226±34.2)pg/ml,阴性对照组和金黄色葡萄球菌感染组的IL-6水平均低于检测下限;4种指标的ROC曲线分析显示,两组IL-6的ROC曲线下面积(areas under the curve,AUC)差异有统计学意义,其他指标无差异。结论IL-6、CRP和PCT在感染早期即明显升高,且IL-6水平在大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引发的感染中有显著差异。 展开更多
关键词 感染 白细胞计数 C-反应蛋白 降钙素原 白细胞介素6
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白鉴别革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的实验研究 被引量:3
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作者 谢尹晶 段晋燕 +6 位作者 张洪瑞 刘一凡 吴小利 唐红卫 杨继勇 罗燕萍 王成彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1921-1923,共3页
目的通过建立全身感染性疾病小鼠模型,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只ICR小鼠,每组8只,通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,建立革兰阳性... 目的通过建立全身感染性疾病小鼠模型,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只ICR小鼠,每组8只,通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,建立革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的小鼠全身感染模型,分别在感染后1、3、6、12h及1、2、3、5、7d处死各组小鼠,检测其血清NGAL浓度。结果金黄色葡萄球菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后3h明显升高,为(926.84±245.76)ng/ml,大肠埃希菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后1h明显升高,为(554.34±47.63)ng/ml;ROC曲线分析显示,金黄色葡萄球菌感染组和大肠埃希菌感染组NGAL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.979,两者差异无统计学意义。结论 NGAL在感染早期即明显升高,但其变化在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌引发的小鼠感染模型之间并无差异。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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氯吡格雷治疗下CYP2C19与P2Y热点突变致血小板高反应性的效应研究 被引量:7
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作者 吴小利 李健 +7 位作者 向代军 刘一凡 张洪瑞 谢尹晶 唐红卫 徐菡 邸平 王成彬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期198-202,共5页
目的 研究氯吡格雷治疗患者CYP2C19和P2Y热点突变导致血小板因药物耐受而出现高反应性的效应关系,探索检出突变相关功能改变的临床适用方法.方法 病例对照研究.选取104例接受抗血小板治疗且冠状动脉介入术前服用负荷剂量(300 mg/d)氯... 目的 研究氯吡格雷治疗患者CYP2C19和P2Y热点突变导致血小板因药物耐受而出现高反应性的效应关系,探索检出突变相关功能改变的临床适用方法.方法 病例对照研究.选取104例接受抗血小板治疗且冠状动脉介入术前服用负荷剂量(300 mg/d)氯吡格雷的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,在术后12 ~24 h内测定血小板功能,通过血栓弹力图(TEG)检测血小板抑制率,通过流式细胞术检测CD62p和血管扩张刺激磷蛋白(VASP);焦磷酸测序法测定中国人群药物代谢酶热点突变CYP2C19*2(681G> A)、CYP2C19*3 (636G> A)和血小板膜糖蛋白受体基因P2Y1 (893C >T)、P2Y12 (52G> T)4个位点基因多态性.以CYP2C19分型结果为依据分为野生组(*1/* 1)、杂合突变组(*2/*1)、纯合突变组(*2/*2),结合其他3个位点突变情况,分析各组氯吡格雷作用下的血小板功能差异.应用单因素方差分析进行不同基因型组间比较,两组间比较选用t检验及非参数检验进行统计学分析.结果 野生组血小板反应指数(PRI)为(35.75±23.11)%,杂合突变组为(48.77 ±24.22)%,纯合突变组为(66.73±15.74)%,差异有统计学意义(F=9.170,P<0.05);野生组CD62p水平为(9.38±11.16)%,杂合组为(9.45±8.91)%,纯合突变组为(10.87±8.31)%,差异无统计学意义(F=0.087,P>0.05);37例受试个体中未检出P2Y1(893C> T)位点突变,检出1例P2Y12(52G> T)位点突变.结论 CYP2C19*2突变与氯吡格雷疗效降低密切相关,VASP检测的血小板反应指数可有效反映其改变. 展开更多
关键词 冠心病 噻氯匹定 芳基烃羟化酶类 受体 嘌呤能P2Y12 血小板计数 微丝蛋白质类 磷蛋白类 细胞黏附分子
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胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的方法学评价 被引量:7
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作者 张洪瑞 向代军 +9 位作者 白洁 王宇 马骏龙 谢尹晶 吴小利 刘一凡 唐红卫 李绵洋 王成彬 高基民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1027-1032,共6页
目的 对胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)进行方法学评价.方法 按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)评价方案和相关文件的要求进行验证性研究... 目的 对胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)进行方法学评价.方法 按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)评价方案和相关文件的要求进行验证性研究,对胶乳增强免疫比浊法的不精密度、检测限、线性范围、正确度和抗干扰性等进行评价.同时,测定20例急性肾损伤患者(AKI)、166例慢性肾病患者(CKD)以及100名健康对照者血浆和尿液中NGAL水平.结果 胶乳增强免疫比浊法测得NGAL低值和高值的重复性估计值为1.90%(低值)和1.22%(高值),实验室内不精密度为4.06%(低值)和2.57%(高值);空白限(limit of blank,LoB)为3.1μg/L,血浆NGAL(sNGAL)和尿液NGAL(uNGAL)的检出限(limit of detection,LoD)分别为12.5和21 μg/L.用胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液NGAL在25~ 4250 μg/L的线性良好;sNGAL和uNGAL平均回收率分别为98.89%、98.28%(低值)和102.61%、95.44%(高值);与国外同类试剂盒相比,测定结果基本一致.血红蛋白≤7 g/L,胆红素≤0.6 g/L,维生素C≤0.6 g/L,肝素钠≤5g/L,内脂≤1%时,对sNGAL测定结果无显著性干扰,血红蛋白≤10 g/L,胆红素≤0.6 g/L,维生素C≤0.6 g/L,uNGAL测定结果在可接受范围内.AKI组、CKD组血浆和尿液NGAL水平与健康对照组比较差异均有统计学意义;AKI组较CKD组显著升高.sNGAL、uNGAL的水平均与肾小球滤过率估算值(eGFR)呈负相关(r=-0.758、-0.692,P均<0.01).结论 胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液NGAL的不精密度符合要求,线性范围宽,具有自动化程度高、检测速度快等优点. 展开更多
关键词 急相蛋白质类 脂笼蛋白质类 胶乳增强免疫比浊法
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细胞因子联合凝血指标在孕妇胎膜早破诊断中的作用
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作者 谢尹晶 林应 +3 位作者 陈银燕 于昊彤 史菲 陈卫布 《医学信息》 2023年第8期116-119,共4页
目的探讨细胞因子和凝血指标与胎膜早破的关系及其诊断价值。方法选取2020年8月-11月深圳市人民医院收治的胎膜早破孕妇31例为胎膜早破组,同期健康孕妇23例为对照组,比较两组白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10... 目的探讨细胞因子和凝血指标与胎膜早破的关系及其诊断价值。方法选取2020年8月-11月深圳市人民医院收治的胎膜早破孕妇31例为胎膜早破组,同期健康孕妇23例为对照组,比较两组白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和凝血指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)],并采用多因素Logistic回归分析胎膜早破的独立影响因素,ROC曲线分析各指标诊断胎膜早破的价值。结果胎膜早破组TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎膜早破组ATⅢ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT、TT、FIB、D-D和PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,TNF-α和ATⅢ为胎膜早破孕妇的独立影响因素;ROC曲线分析显示,TNF-α联合ATⅢ诊断孕妇胎膜早破的价值较高,AUC为0.834(0.711~0.957),其敏感性为73.90%,特异性为82.40%。结论TNF-α和ATⅢ联合应用有利于早期诊断孕妇胎膜早破。 展开更多
关键词 胎膜早破 细胞因子 白细胞介素 肿瘤坏死因子 凝血指标
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甲流和乙流患儿几种感染指标的变化及临床分析 被引量:1
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作者 谢尹晶 张雯佳 +3 位作者 陈银燕 饶景宝 史菲 陈卫布 《医学信息》 2021年第3期71-73,77,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP比值及白细胞(WBC)计数等指标在甲流和乙流患儿的变化及其临床价值。方法选取2019年5月~7月诊断为甲流的101例患儿设为甲流组,诊断为乙流的112例患儿设为乙流组,另选健康儿童10... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP比值及白细胞(WBC)计数等指标在甲流和乙流患儿的变化及其临床价值。方法选取2019年5月~7月诊断为甲流的101例患儿设为甲流组,诊断为乙流的112例患儿设为乙流组,另选健康儿童100例设为对照组,比较各组SAA、CRP、SAA/CRP比值和WBC等指标的水平变化,用ROC曲线分析各指标诊断甲流和乙流的价值。结果甲流组和乙流组的SAA和SAA/CRP比值均高于对照组(P<0.05);甲流组CRP水平高于对照组,乙流组CRP与对照组比较,无差异无统计学意义(P>0.05);甲流组和乙流组的淋巴细胞绝对值低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,各指标中SAA诊断甲流和乙流的价值较高,分别为0.816(0.749~0.883),0.803(0.740~0.866)。而SAA、CRP和SAA/CRP比值联合应用中性粒细胞绝对值和淋巴细胞绝对值诊断儿童甲流和乙流的AUC分别为0.828(0.765~0.892),0.844(0.740~0.898)。结论SAA、CRP和SAA/CRP比值联合应用中性粒细胞和淋巴细胞绝对值有利于早期诊断儿童甲流和乙流。 展开更多
关键词 甲流 乙流 儿童 白细胞 血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白
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