鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎患者血清IL-17 IL-35水平及与预后关系

目的:检测鲍曼不动杆菌(AB)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者白介素(IL)-17、IL-35水平,研究二者与预后的关系。方法:回顾性分析深圳市人民医院2016年7月至2018年10月127例AB所致VAP患者为研究对象,其中根据患者30d生存与否分为生存组(84例),死亡组(43例)。收集两组一般资料并比较,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-17、IL-35水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平,Pearson法分析IL-17、IL-35与T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ评分的相关性;Logistic分析AB所致VAP患者预后的影响因素。结果:两组性别、年龄、气管切开手术时间、切口大小、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);与生存组相比,死亡组APACHEⅡ评分、血清中IL-17、IL-35水平、CD8+T淋巴细胞水平升高(P<0.05);CD3+T、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值降低(P<0.05)。Pearson法分析AB所致VAP患者血清中IL-17、IL-35与CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+均呈负相关(P<0.05),与CD8+T、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。IL-17、IL-35、APACHEⅡ评分是AB所致VAP预后的危险因素,CD4+/CD8+是AB所致VAP预后的保护因素。结论:AB所致VAP患者死亡组IL-17、IL-35水平升高,二者与免疫功能因子关系密切,是患者死亡的危险因素,可作为AB所致VAP患者预后的指示性因子预测患者的预后状况。