hUMSCs外分泌蛋白治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎模型大鼠的机制初探

目的:探讨腹腔注射人脐带间充质干细胞外分泌蛋白(hUMSCs-S)治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)模型大鼠的可能性及其相关作用机制。方法:6~8周龄Lewis大鼠72只,用随机数字表分方法均分为3组,分别为正常对照(CTRL)组、EAU模型组及hUMSCs-S治疗组,每组24只。EAU组与hUMSCs-S组大鼠采用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)联合弗氏完全佐剂建立EAU模型,hUMSCs-S组大鼠在建模的同时予以腹腔注射hUMSCs-S,EAU组及CTRL组大鼠均腹腔注射等量PBS。裂隙灯显微镜拍摄记录各组大鼠眼前段情况,根据Caspi评分标准评价眼前段炎症程度;于免疫后第7天(初发期)、14天(高峰期)、21天(恢复期)取眼球组织制成石蜡切片进行HE染色、免疫组化及免疫荧光染色,分别用于眼球组织病理学评分、前房浸润细胞情况评估,观察眼球组织中CD3^(+)T细胞及紧密连接蛋白ZO-1的表达。无菌操作下采腹主动脉血,制备血清,行ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)和IL-17的浓度。结果:(1)通过裂隙灯显微镜观察和比较,EAU组大鼠出现明显眼前段炎症反应,在建模后第11~17天,hUMSCs-S治疗有降低眼前段Caspi评分的作用(P<0.05);(2)眼球组织切片HE染色结果显示,建模后第14天,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体和视网膜结构破坏及前房炎细胞浸润数量均低于EAU组(P<0.05);(3)眼球组织切片免疫组化及免疫荧光染色结果显示,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体、前房和视网膜中CD3^(+)T细胞浸润较EAU组减少,视网膜及视网膜色素上皮(RPE)层ZO-1表达量较EAU组增加;(4)ELISA法检测大鼠外周血血清IL-17及IL-10浓度结果显示,与EAU组相比,hUMSCs-S组大鼠外周血IL-17表达下降、IL-10表达增加(P<0.05)。结论:hUMSCs外分泌蛋白对EAU模型大鼠治疗有效;腹腔注射hUMSCs外分泌蛋白可影响EAU大鼠外周血中炎症因子表达,减少眼内炎症细胞浸润,减轻RPE层紧密连接蛋白的破坏程度。

以眼球突出为唯一表现的鼻窦青少年沙瘤样骨化纤维瘤1例

资料患者男性,11岁。右侧眼球突出8月余,无眼痛、畏光、流泪,无视物模糊、复视。8个月前反复于当地医院眼科就诊,予眼药、眼膏等治疗(具体不详),眼球突出无改善且突出度逐渐增大。2018年1月30日在外院行鼻窦CT检查,结果显示:右侧筛窦致密团块及双侧蝶骨大翼骨质改变,右侧眼球受压突出,多考虑骨化纤维异常增生症。遂于2018年2月22日入我院耳鼻喉科治疗。既往史、个人史、家族史无特殊,体检未见异常。视力:右眼1.2、左眼1.2。双眼睑无内、外翻及倒睫。眼球突出度:右眼17 mm、左眼14 mm,外眦距离103 mm(图1、2)。右眼向左、右、右上运动部分受限(图3),眼前节及眼底均未见异常。右眼眶压升高,右眼眶未扪及明显肿物。左眼无明显异常。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg。同视机结果显示内斜视(图4)。我院鼻窦CT示:筛骨右份(右侧筛骨迷路及右侧眼眶内侧壁)局部膨大并呈磨玻璃样改变,范围约38 mm×23 mm×30 mm。