产后出血早期失血性休克相关因素研究

目的:探讨产后出血早期失血性休克相关因素。方法:选取2014年9月-2016年9月本院收治的产后出血产妇100例,按照产妇是否发生失血性休克将其分为对照组与研究组,各50例。对照组为未发生失血性休克组,研究组为发生失血性休克组。结果:经单因素分析得出,影响产妇产后失血性休克的因素有产妇年龄、巨大儿、合并糖尿病、高血压、产程延长、产妇精神紧张、人流史以及羊水过得多(P<0.05);经多因素分析得出,影响产妇产后失血性休克的因素有人流史、巨大儿、妊娠高血压、产妇精神紧张以及产程延长(P<0.05);研究组存在造成失血性休克的危险因素比例高于对照组(P<0.05)。结论:引发产妇出现失血性休克的因素有许多种,通过对产妇失血性休克的因素进行分析,有利于对生产结局进行预测,有效避免可预防因素的发生,提高产妇预后。

妊娠期高血压疾病发病机制及防治的最新研究进展

妊娠期高血压会对胎儿以及孕妇的生命安全造成威胁,经研究显示,在初产妇中,其中6%左右会出现妊娠期高血压的情况,而对于存在妊娠期高血压疾病史的孕妇,其再次出现妊娠期高血压的几率在18%以上。虽然,目前对于妊娠期高血压发生机制、治疗手段、预防、病因等相关的研究较多,但是其具体的疾病机制仍然未完全明确,且无妊娠期高血压确切治疗的药物。

低分子肝素钠运用在妊娠期高血压患者治疗中的临床效果探讨

目的分析妊娠期高血压患者治疗中低分子肝素钠的临床应用效果。方法方便选取该院2015年10月—2017年4月期间收治的166例妊娠期高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组83例。对照组予以硫酸镁进行治疗,观察组在对照组基础上加入肝素钠进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果血压水平方面,治疗后,观察组收缩压(141±8)mm Hg、舒张压(92±5)mm Hg和平均动脉压(99±5)mm Hg水平均显著低于对照组收缩压(158±9)mm Hg、舒张压(112±6)mm Hg和平均动脉压(115±6)mm Hg,数据差异有统计学意义(P=0.000 0);观察组不良反应率4.82%显著低于对照组不良反应发生率16.87%,数据差异有统计学意义(P=0.012 5)。结论采用肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者临床效果显著,值得推广。

早孕期子宫瘢痕妊娠治疗的诊疗进展

早期子宫瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫瘢痕处的妊娠,仅限于≤12周。近年来剖宫产率不断增加,二胎政策开放后,剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发生率逐年上升,该病属于较为严重的围产期疾病,可导致孕妇孕期反复阴道流血、下腹痛以及孕中晚期子宫破裂及周围器官损伤等发生,部分患者需实施子宫切除术,这不仅会给患者机体造成巨大创伤,同时还会严重影响到患者的生育能力及心理健康,造成孕产妇一生难以弥补的伤害,因此对于此类疾病的患者应积极采取措施治疗,以尽量减少上述情况的发生。为了能够对CSP的发生、预测以及治疗进展进行了解,确保母体的平安,本次对子宫切口瘢痕妊娠的发生机制、预测及诊疗进展进行探讨。

子宫动脉栓塞介入治疗配合米非司酮、甲氨蝶呤在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用及可行性分析

子宫动脉栓塞介入治疗配合米非司酮、甲氨蝶呤在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用及可行性分析。方法:选取2018年1月至2020年10月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者69例作为研究对象,其中选择双侧子宫动脉栓塞配合米非司酮、甲氨蝶呤为主的全身与局部联合用药、以清宫手术为主的保守手术治疗的32例患者为实验组A组,对照组B组为口服甲氨蝶呤后直接清宫手术或宫腔镜手术治疗共37例;通过2组患者的对比,回顾性分析对比2组患者在术时和术后出血、输血、血HCG转阴时间、并发症及再次妊娠出现CSP等情况。结果:32例A组患者在术中及术后出血明显减少,总出血均小于300ml,均无输血,均保留子宫,凝血功能无明显改变,住院时间均小于3天,血HCG转阴时间均小于21天,术后月经周期及月经量与孕前无明显改变,无入住ICU,术后再孕率达81.25%,再次妊娠出现CSP为2例,术后出现下肢小血栓1例,仅予低分子肝素钠对症处理后好转。37例B组患者术中及术后总出血量在400-1000ml,有4例输血,输同型浓缩红细胞在4-6U,2例因术中出血多中转开腹行子宫楔形切除术,无切除子宫,无入住ICU,住院时间为5-8天,血HCG转阴时间均小于21天,再次妊娠出现CSP为3例。结论:在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中,双侧子宫动脉栓塞配合米非司酮、甲氨蝶呤为主的全身与局部联合用药、以清宫手术为主的保守治疗方式,在减少术中及术后出血,降低输血治疗,极大可能地保留子宫等方面,有较大优势,并且该方法有操作简单、治疗彻底、血HCG转阴时间短、远期并发症少、再次妊娠出现CSP概率低、安全系数高、对卵巢功能伤害极少的特点,值得临床推广。

子痫前期患者抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨子痫前期患者抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月—2019年6月到该院就诊,诊断为EOPE并收治的患者80例作为观察组,选取同时期在院分娩的正常孕妇60例作为对照组,收集两组研究对象的血液标本,用ELISA法检测子痫前期和正常产妇的血清抗磷脂抗体(ACA)-IgG(3.011±2.712,1.255±1.083,3.364±2.333)、ACA-IgM及抗β_(2)-GPI抗体的水平,使用SPASS 22.0软件对所记录数据进行统计分析。结果观察组ACA-IgG、ACA-IgM和抗β_(2)-GPI抗体水平均显著高于对照组(7.426±5.302,4.622±3.326,6.636±4.791),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生胎儿生长受限、早产、围生儿死亡、胎盘早剥及死胎并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05);子痫前期患者血清ACA-IgG和抗β_(2)-GPI抗体水平与胎儿生长受限差异无统计学意义(P>0.05),ACA-IgM水平与胎儿生长受限差异有统计学意义(P<0.05),ACA-IgG、ACA-IgM及抗β_(2)-GPI抗体水平均与早产差异无统计学意义(P<0.05),ACA-IgG、ACA-IgM水平与围生儿死亡无显著相关性(P>0.05),抗β_(2)-GPI抗体与围生儿死亡差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期患者ACA-IgG、ACA-IgM及抗β_(2)-GPI抗体水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论母体血清ACA-IgG、ACA-IgM及抗β_(2)-GPI抗体水平与子痫前期患者的不良妊娠结局的发生具有密切的相关性。