血必净注射液对慢性肺心病缓解期体液免疫与肺功能的临床观察

目的探讨血必净注射液对慢性肺心病缓解期患者提高免疫力与改善肺功能的作用。方法 90例患者随机分三组,30例采用常规治疗;30例采用血必净注射液加常规治疗;30例采用丹参注射液加常规治疗;对三组疗效进行比较分析。结果血必净注射液加常规治疗组总有效率(86.7%)明显高于另外两组(56.7%,73.3%),差异有显著性(P<0.05)。结论血必净注射液联合常规治疗疗法对慢性肺心病患者,具有更好的提高免疫力,降低感染率,改善肺功能,减少急性加重期的复发等作用。

探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动患者的临床效果

目的探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动患者的临床效果。方法80例高血压伴阵发性心房颤动患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,研究组采用替米沙坦联合胺碘酮治疗。比较两组治疗效果,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,治疗前后心房颤动发作次数、发作持续时间,6个月及1年时复发率。结果研究组总有效率97.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心房颤动发作次数、发作持续时间均优于治疗前,且研究组心房颤动发作次数、发作持续时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组左心室舒张末期内径(34.3±3.6)mm及左心室收缩末期容积(24.5±3.0)mm均小于对照组的(40.1±3.3)、(29.6±4.4)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月及1年时,研究组复发率分别为12.5%、17.5%均低于对照组的32.5%、42.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将替米沙坦联合胺碘酮用于高血压伴阵发性心房颤动患者的治疗中,患者心房颤动复发率有极大降低,临床疗效明显提高,心功能也有显著改善,值得临床推广。

丹参注射液联合硫酸镁治疗喘息型慢性支气管炎急性发作80例

目的：探讨丹参注射液联合硫酸镁治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：治疗组给予25％硫酸镁10～20ml，复方丹参注射液14～20ml分别加入5％葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。结果：治疗组疗效明显优于对照组，且无明显不良反应。结论：硫酸镁联合丹参注射液治疗喘息型慢性支气管炎的有较好效果，两药联用对于改善患者临床症状及缩短病程均有明显作用，使用安全，值得临床推广应用。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床研究

目的:分析厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床效果。方法:选择2011年6月-2013年6月本院76例非瓣膜性阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组、对照组,每组38例。两组均给予常规对症治疗,治疗组采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组口服胺碘酮治疗。结果:治疗组治疗9个月后心房颤动发作次数、发作持续时间明显减少,对照组左房内径明显大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后的窦性心律维持率(94.7%)明显优于对照组(P<0.05)。两组均未出现用药原因的不良反应。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性房颤有维持窦性心律和抑制左心房扩大的作用,疗效显著。

急诊一站式BiPAP辅助通气在抢救急性左心衰所致低氧血症中的应用

目的探讨急诊一站式BiPAP辅助通气抢救急性左心衰所致低氧血症的临床疗效。方法 94例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用急诊科、ICU病房无缝衔接一站式常规药物抗心衰治疗基础上加用BiPAP无创正压通气方法救治;对照组采用常规药物抗心衰治疗的救治方法。记录患者治疗过程中通气参数、生命体征、血气分析的结果并进行相关分析。结果两组基础状态、通气参数无显著差异,但治疗组的效果明显优于对照组。结论经急诊一站式BiPAP辅助通气急救方法,可明显改善急性左心衰所致低氧血症和心功能,能有效提高患者的急救成功率,值得临床推广。

急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的应用体会

目的评价急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的作用,探讨基层医院院前急救危重病人的新管理模式、以提高急救效果和抢救成功率。方法制定院前急救危重患者绿色通道流程及诊疗方案,选择2013年2月—2015年11月期间该科所发生的330例采用绿色通道救治的院前急救危重患者,与历史同期按医疗常规完成治疗的300例传统治疗组对比。观察两组抢救时间、治愈率、死亡率、病人的满意度指标变化。结果绿色通道组与传统治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立基层医院院前急救危急重患者绿色通道能提高医疗质量,值得基层医院推广。

醒脑静联合灯盏花素注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的观察醒脑静联合灯盏花素注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将90例椎基底功脉缺血性眩晕患者随机分成两组，对照组45例肌注苯海拉明、口服甲磺酸培他司汀片和盐酸氟桂利嗪片；观察组45例在对照组治疗基础上给予醒脑静联合灯盏花素注射液静脉滴注。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），血液流变学指标改善也优于对照组。结论醒脑静联合灯盏花素注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕安全有效，值得临床推广。

胺碘酮联合普伐他汀治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合普伐他汀治疗非瓣膜性阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法:将2018年4月至2020年4月在广东省佛山市中医院禅城高新区医院诊治的非瓣膜性阵发性房颤患者100例随机均分为对照组和试验组各50例。对照组接受胺碘酮治疗,试验组在对照组基础上联合普伐他汀治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后试验组总有效率明显高于对照组(98.0%vs.80.0%,P<0.05);试验组房颤平均持续时间(67.67±3.32)min/月及发作次数(1.25±0.16)次/月均明显低于对照组的(73.23±5.93)min/月及(2.81±0.21)次/月(P均<0.05);治疗后试验组患者的TC(3.37±0.30)mmol/L、TG(1.76±0.17)mmol/L、LDL-C(1.39±0.29)mmol/L及hs-CRP(8.28±0.55)mg/L均明显低于对照组的(6.16±0.49)mmol/L、(2.17±0.26)mmol/L、(3.10±0.48)mmol/L及(19.98±2.76)mg/L(P均<0.05);治疗后试验组HDL-C明显高于对照组[(1.62±0.25)mmol/L vs.(1.50±0.24)mmol/L,P<0.05];对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C值无显著差异(P均>0.05)。结论:非瓣膜性阵发性房颤患者应用胺碘酮联合普伐他汀治疗效果显著。

滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果及其对NO、CGRP及中医证候评分的影响

目的探讨滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果及其对NO、CGRP及中医证候评分的影响。方法将我院2018年09月~2019年03月收治的诊断为顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者62例,用乱数表法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组予降压、调脂等西医常规治疗;观察组在对照组基础上辅助滋阴潜阳辩证治疗,3月后比较两组的临床疗效、斑块情况变化、血管内皮功能、中医证候评分及不良反应发生率。结果观察组总疗效(93.55%)比对照组高(P<0.05);3月后两组的斑块Crouse积分和IMT较前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);3月后NO和CGRP较前升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);3月后两组中医证候评分较前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)与对照组(9.68%)无差异(P>0.05)。结论滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果明显,不仅可以改善斑块及血管内皮的情况、降低中医证候评分,且安全性高,值得推广。

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的:观察益肾平肝方对高血压患者(阴虚阳亢型)血压昼夜节律和心率变异性的作用。方法:选取笔者所在医院2019年1-9月收治的阴虚阳亢型高血压患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组予福辛普利常规降压治疗,治疗组予福辛普利加用益肾平肝方治疗,12周后比较两组动态血压水平、血压昼夜节律及心率变异性。结果:治疗前两组24 h动态血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均低于治疗前,且治疗组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组杓型、非杓型节律患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组杓型节律患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心率变异性各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于治疗前,且治疗组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者不仅降压效果良好,还可改善患者心率变异性及血压昼夜节律。

益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响

目的:观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响。方法:选取2019年1—9月我院收治的62例诊断为肝阳上亢型高血压的患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各31例。对照组予福辛普利常规降压治疗;治疗组在对照组基础上加用益肾平肝方辨证治疗。12周后比较两组的动态血压、血压昼夜节律及睡眠。结果:两组治疗后血压均下降,但治疗组血压下降幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗组血压杓型节律比例明显高于对照组(P<0.05);治疗组睡眠状况改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:益肾平肝方对肝阳上亢型高血压不仅具有较好的降压效果,而且可改善睡眠状况及血压节律。

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析38例继发肺部真菌感染的临床资料。结果COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏误诊,病原菌以白色念珠菌为主。广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染,提高患者免疫力。

小剂量吲达帕胺治疗低、中危原发性高血压的临床观察

目的观察小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病的降压效果和不良反应。方法对42例低、中危原发性高血压患者给予吲达帕胺每天1.25mg口服,治疗8周,分别于治疗2、4、6、8周末测量坐位收缩压、舒张压及心率。治疗前及用药8周末查血钾、血钠、血尿酸、血肌酐。结果用药第2、4、6、8周血压较用药前明显下降(P<0.05),降压总有效率为71.4%,显效率为28.6%,用药后心率、血钾、血钠、血肌酐、血肌酐、血尿酸与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病有较好的降压效果,不良反应少,值得临床推广应用。