基于PCR毛细电泳检测13种呼吸道病原体的性能验证

目的本研究旨在验证一种基于聚合酶链式反应(PCR)毛细电泳的13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的主要性能。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》,对13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的准确性、特异性、最低检测限、抗干扰能力进行验证及评价。结果16个阳性参考品均检测出相应的病原体特征峰;特异性参考品未检测出病原体特征峰,未出现任何交叉反应;最低检测限参考品在24次重复检测中,结果均呈阳性;阳性标本在添加干扰物质的条件下,检测结果未受影响。结论基于毛细电泳的呼吸道病原体多重检测试剂盒可以准确、快速地检测出多种呼吸道病原体,其准确度、特异性、抗干扰能力、灵敏度均显示出良好的性能,符合产品要求,具有临床应用前景。

2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

子宫肌瘤孕妇无创产前DNA检测的结果分析

目的探究子宫肌瘤对孕妇无创产前DNA检测结果的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2020年4月1日至2021年12月31日的3876例孕妇的无创产前DNA检测的结果,对比分析361例子宫肌瘤患者和同期3515名健康人群的检测结果。结果无创产前DNA检测在UM组中的阳性率为3.32%(12/361),明显高于对照组的阳性率0.68%(24/3515),差异具有统计学意义(χ^(2)=24.82,P<0.05),且UM组的假阳性率2.79%(10/359)也明显高于对照组0.31%(11/3502),差异具有统计学意义(χ^(2)=36.76,P<0.05)。NIPT在UM组中的灵敏度、阴性预测值高达100%,但特异度为97.21%(349/359)低于健康人群组的99.69%(3491/3502),且阳性预测值为16.67%(2/12),明显低于对照组的54.17%(13/24),在18号染色体和XXX中的阳性预测值低至为0;UM组的假阳性结果也是以18号染色体三体和XXX为主。结论无创产前DNA检测在子宫肌瘤孕妇的胎儿染色体非整倍体检测中具有较高的应用价值,但其存在假阳性率偏高及阳性预测值低的问题,阳性结果需结合产前诊断、临床表现进行综合判断。

高危型人乳头瘤病毒感染与泌尿生殖道支原体感染的关系分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染的关系,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2022年12月在普宁市人民医院就诊的9 662例疑似泌尿生殖道感染女性患者的HR-HPV检测结果和泌尿生殖道支原体检测结果及药敏试验结果。结果 在9 662例患者中,HR-HPV阳性患者的支原体感染率为62.8%,明显高于HR-HPV阴性患者(41.4%),差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV与支原体的混合感染类型以HR-HPV+Uu感染为主。而药敏试验中,HR-HPV与支原体混合感染时,支原体对强力霉素、美满美素、交沙霉素的敏感率最高(敏感率≥96.0%),对喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药性普遍偏高(耐药率≥85.4%)。在单独Mh感染以及Uu+Mh混合感染中,HR-HPV阳性患者与HR-HPV阴性患者对12种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在单独Uu感染中,HR-HPV阳性患者对第二代大环内酯类药物(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药率明显高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV感染患者合并泌尿生殖道支原体感染的概率相对较高,HR-HPV感染可提高Uu对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性,因此临床上在选用药物治疗HR-HPV与Uu的混合感染时,应尽量避免使用此类药物,可选用强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物。

逍遥散加减治疗更年期综合征验案一则

更年期综合征是更年期女性的常见病、多发病,笔者以调和肝脾的逍遥散为基础,于临床辨证加减运用其治疗更年期综合症一例,收效甚可,分享如下,以供参考。

应用单穴治疗落枕临床研究进展与探讨

落枕是以颈项突然发生疼痛、活动受限为主症的病证,其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关,落枕会导致循行颈项的经络受压阻滞,气血不通,经气不利,"不通则痛"。其病位在颈项部经筋,与督脉、手足太阳和足少阳经、足阳明经密切相关,而临床上对其治疗主要采用针刺、指压、刺络拔罐等方法对单穴刺激激发经气,外加活动辅助使其颈项经络气血通畅,达到"通则不痛"的目的。而单穴治疗落枕具有操作简单、效果明显的特点,笔者就近年对于以单穴为主治疗落枕的文献梳理,按照太阳经、阳明经、少阳经、督脉、八脉交会穴、经外奇穴、阿是穴以及耳穴的临床研究进展进行相关的探讨,以便于更好地继承和发扬针灸精华,为中医药临床工作者治疗落枕提供参考借鉴,造福于更多患者。

张锡纯治疗热病学术思想之探讨

张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值。其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同时又重视脾阴,妙用山药,既病防变的用药法度值得临床借鉴。

真武汤治疗心血管疾病临床应用探讨

真武汤最早见于《伤寒论》一书,其方能温化人体之寒水,专治少阴里寒停水,其主治病机为肾阳虚乏、水饮泛溢,症见水肿、下利、心悸、喘病、身痛等水气内盛之标急。真武汤温阳化气、健脾利水的治法常应用于心血管科疾病,如老年性高血压、充血性心力衰竭、肺动脉高压、椎-基底动脉缺血性眩晕、美尼氏综合征等的治疗。在相关疾病的基础上进一步分析其证治机理,旨在为同道运用真武汤治疗心血管疾病提供参考借鉴,以期促进中医在心血管疾病中的临床应用。

从震卦探析《伤寒论》厥逆证

《周易》中的卦象思想对中医学有深远影响,一些中医症候可与《周易》卦象类比认识。在先天八卦的震卦状态中,阳爻在下,受迫于阴爻,有"阳伏而不能出,阴迫而不能蒸"的特点,与《伤寒论》厥逆证病机一致。厥逆论述源于《内经》,完善于《伤寒论》,是经方中重要病症,其分类众多,难以掌握,然其作为一种症候,有其共同病机。本文从《周易》震卦角度论述厥逆证病因病机、分类、治法,以期有助于厥逆证的认识与掌握,拓宽厥逆证的掌握方法,为临床实践提供参考。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗研究进展

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的一种慢性劳损性疾病。近年来发病人群向低龄化发展。王银河等认为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病机是：拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内反复摩擦而在腱鞘内产生无菌性炎症反应。中医认为：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于中医学＂痹症＂范畴。《素问·痹论篇》曰：＂风寒湿三气杂至,合而为痹也＂可见,中医学认为痹症病因为多为风、寒、湿之邪合而为病,阻滞气血运行,不通则痛。临床发病率较高,且易反复发作。该病治疗方法可以分为手术疗法和非手术疗法。

栀子豉汤加减治疗鼻衄验案1则

鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中以肺热、胃热、肝火为常见,亦可因为阴虚火旺、正气亏虚所致。笔者采用栀子豉汤加减治疗鼻衄1则,疗效较为满意,现介绍如下。一般资料患者,女,45岁,2016年12月17日初诊。主诉:鼻衄3个月余。现病史:患者诉3个月前出现晚上自觉心烦、胸闷,随后鼻腔滴出鲜血,约1h后心烦消退,胸闷稍减,鼻血止。经多方求治,曾服十灰散等止衄诸方均无效。近2d衄血时间延长,量也增加,故前来就诊。

中药内服配合银质针治疗腰椎间盘突出症验案1则

腰椎间盘突出症是骨科临床多见病，是指由于某些原因造成纤维环破裂，髓核突出，压迫或者刺激神经根或者硬膜囊产生的以腰痛、下肢放射痛为主要临床症状的疾病。西医治疗腰椎间盘突出症最为常见的是传统的后路腰椎间盘摘除术，但手术治疗创伤大、风险高、恢复周期长、费用高昂，而中医辨证治疗具有疗效好、风险小、费用低等优点。笔者运用中药配合银质针治疗腰椎间盘突出症效果明显，现举验案1则如下。

黄连阿胶汤加减治疗尿血验案1则

根据尿血的病因病机,即火热熏灼、迫血妄性,气虚不摄、血溢脉外,笔者用黄连阿胶汤加减治疗尿血验案1例,临床疗效肯定,可供学习借鉴。

射干麻黄汤加减治疗过敏性鼻炎验案1则

过敏性鼻炎多因平素体质较弱，正气不足，外邪入侵，以阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为主要症状。西医又称变应性鼻炎，是机体对某些过敏原敏感性增高而发生的鼻腔黏膜变态反应，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进和鼻黏膜肿胀为主要临床表现，是临床常见病、多发病。笔者在临床上运用射干麻黄汤在过敏性鼻炎的治疗中效果显著，现报道如下。

中药配合银质针治疗肩周炎粘连期验案1则

肩周炎,全称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑液囊等软组织的慢性非特异性炎症,属于中医学＂肩痹＂、＂肩凝＂范畴,是临床最常见的肩部疼痛症之一。临床表现主要为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬。笔者运用中药配合银质针治疗1例粘连期肩周炎患者,该患者曾运用封闭治疗、理筋手法治疗,效果均不明显。运用银质针治疗2个疗程后,效果明显,现报道如下。