甲型H1N1流感病房医护人员负性心理调查分析

[目的]了解甲型H1N1流感病区医护人员负性心理状况,及时提供干预措施,维护心理健康。[方法]采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2009年11月—2010年4月工作在甲型H1N1流感病房内的医护人员进行调查。[结果]甲型H1N1流感一线医护人员焦虑、抑郁评分高于常模(P<0.01)。[结论]医院管理者要关心甲型H1N1流感一线医护人员的心理状态,建立健全心理维护机制,促进医护人员身心健康。

护理部重视临床业务性查房的作用

通过总结近4年护理查房的具体实施方法,认为护理部重视临床业务性查房对提高护理内在质量、规范查房模式、完善护士在整体中的护士角色、有力配合临床新业务新技术的开展等方面起着不容忽视的作用.

参与新发呼吸道传染病救治护士真实体验的质性研究

目的探讨参与新发呼吸道传染救治护士真实体验。方法采用半结构访谈方法对8名全程参与严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndromes,SARS)、甲型(influenza A H1N1,H1N1)流行性感冒救治护士进行深度访谈,了解其真实体验。结果参与新发呼吸道传染病救治护士经历了紧张、兴奋、焦虑、恐惧、身心疲惫等体验,也感受到来自家庭、医院、社会的支持及自身专业知识及技能不足的压力。结论参与新发呼吸道传染救治护士需加强专业培训、心理应对维护,社会关怀和支持。

肝炎病人健康教育需求调查

为了解肝炎病人对健康教育的需求情况 ,对12 4例住院肝炎病人就健康获得观及健康教育内容及方式进行了问卷调查。结果显示 :12 4例病人对肝炎的健康知识了解肤浅 ,对心理支持需要程度高于对躯体的舒适。健康教育的方法倾向于医护人员讲课、推荐图书和手册。提示 :护士应重视肝炎病人的心理护理 ,针对病人的需求和特点开展健康教育 ,以促进病人早日康复。

不同抗凝方式CRRT在危重型肾综合征出血热中的应用及护理

目的探讨不同抗凝方式CRRT治疗肾综合征出血热的护理对策。方法在CRRT治疗时根据患者血小板计数、出血倾向、凝血功能、肝功能等情况,采用无肝素、肝素、枸橼酸等抗凝方式,并根据不同的抗凝方式开展针对性护理。结果无肝素抗凝滤器使用寿命短（5～14 h）,但出血风险小;肝素抗凝滤器使用寿命长（21～38 h）,但在不同程度上增加了出血风险;而局部枸橼酸抗凝滤器使用寿命介于两者之间（16～20 h）,出血风险也较小,但相对费用较大。结论 CRRT治疗肾综合征出血热时应根据患者病情采用个性化抗凝,而有效的病情监测和抗凝护理可以减少或避免出血性并发症的发生,使CRRT发挥最大治疗效果。

健康信念模式在护理人员血源性职业暴露防护中的应用研究

目的通过健康信念模式教育对血源性职业暴露的干预,减少护理人员职业暴露率以及感染血源性传播疾病的风险。方法以健康信念模式为理论指导,成立血源性职业暴露防护管理小组,采取感知教育、行为益处教育、提升自我效能、减少制约因素以及行为督导等系列干预措施。结果健康信念模式干预后,护理人员血源性职业暴露除防护认知的安全注射条目和防护行为中的暴露后处理条目外,其他防护认知及防护行为得分均提高(P<0.01或P<0.05);职业暴露发生率降低(P<0.01)。结论应用健康信念模式可以增强护理人员对血源性职业暴露防护的健康信念,促进健康行为的养成,从而降低血源性职业暴露率。

穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者舒适度的影响

目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者舒适度的影响。方法选取2013年6月-2014年12月在我科住院且符合纳入标准的冠心病患者180例,按Grace评分分为低危组(58例)、中危组(68例)和高危组(54例)三组。每组内再运用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规护理干预,观察组在常规基础上增加穴位按摩和肢体功能锻炼训练。在干预前、出院当日测量各组患者舒适度和焦虑情绪的评估。结果在中、高危组中,观察组的舒适度较对照组高,而焦虑指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能改善冠心病患者的舒适度与焦虑指数,对改善患者的生活质量有益处。

南通市社区老年体位性低血压病人生存质量现状及影响因素分析

[目的]调查南通市某社区老年体位性低血压病人的生存质量现状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和简明健康调查问卷对185例社区老年体位性低血压病人进行调查。[结果]老年体位性低血压病人生存质量有待提高;不同年龄、性别、退休前职业、婚姻状况、居住情况、文化程度、月收入老年体位性低血压病人生活质量得分不同(P<0.05)。[结论]老年体位性低血压病人生存质量较低,应推广多种养老方式,建立良好的社会保障体系,加强老年护理专业人才培养,提高病人的生存质量。

环氧合酶-2在慢性肝炎、肝硬化组织中的表达及临床意义

研究环氧合酶(COX-2)在慢性肝炎、肝硬化组织中蛋白表达情况,并结合临床进行评价。采用免疫组化法,研究慢性肝炎33例,肝炎肝硬化17例组织中COX-2的蛋白表达。COX-2与慢性肝炎病情轻重有关,随肝脏炎症程度的加重,COX-2表达相应增加(P＜0．05)；COX-2在活动性肝硬化要显著高于静止性肝硬化,(P＜0．05)。COX-2的过度表达,可能参与了肝脏的炎症过程。对肝纤维化、肝硬化的发生、发展无直接的始动和促进作用。

新发呼吸道传染病救护模式的回顾性研究

[目的]回顾性分析新发呼吸道传染病救护模式的应用效果,探索、完善新发呼吸道传染病救护模式。[方法]采用查阅病历、半结构访谈等方法,回顾性地了解医院及病人基本资料、救护模式、医院管理、病人转归及医护人员的评价。[结果]医院共接收严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病人1例、甲型H1N1流感病人126例,其中重症病例66例,均全面康复,痊愈出院,医院感染为零,医务人员整体评价较好。[结论]新发呼吸道传染病救护模式值得借鉴,但还需加强传染病专科培训、情境演练、心理维护机制建设,提高医院新发呼吸道传染病的应急救护能力。

社区护士对糖尿病患者运动指导状况调查及影响因素分析

目的调查社区护士指导糖尿病患者运动的现状,为提高社区护士对糖尿病患者健康教育水平提供依据。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的63名社区护士,调查护士对糖尿病患者运动指导状况,比较不同特征护士间的差别。结果社区护士对糖尿病患者运动指导状况与其文化程度、隶属单位性质有关,本科学历护士指导状况优于大专、中专学历护士(P<0.05);市区综合性医院下设社区诊所的护士指导状况优于卫生服务中心及私人诊所的护士(P<0.05)。结论社区护士对糖尿病患者运动指导工作有待规范,应加强文化程度低、卫生服务中心及私人诊所护士相关知识培训,使社区糖尿病教育规范化,以减少相关并发症发生。

穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数和脉搏波传导速度的影响

目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响。方法将180例冠心病患者按Grace评分分为低危组(58例)、中危组(68例)和高危组(54例)3组。每组内再运用随机数字表法分为实验组与对照组,低危组分别为29例,中危组分别为34例,高危组分别为27例。对照组接受常规治疗护理及肢体功能锻炼训练,实验组在对照组基础给予穴位按摩。在干预前、干预7 d、干预30 d及干预90 d测量各组患者ABI与PWV的数值。结果方差分析结果表明:两组在干预前、干预7 d、干预30 d及干预90 d时ABI、PWV在低危、中危、高危组中,处理与时间交互效应比较,均P>0.05,说明时间和处理无交互作用,即时间因素(1 d、7 d、30 d、90 d)不随分组(实验组和对照组)的不同而不同;在低危组中,时间主效应比较,均P>0.05,差异无统计学意义;在中危、高危组中时间主效应比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,说明不同时间点(1 d、7 d、30 d、90 d)两组主效应是有区别的;在低危组中处理主效应比较,均P>0.05,差异无统计学意义;在中危组、高危组中主效应比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两比较表明,实验组中危组、高危组患者在干预7 d、干预30 d时ABI较对照组高,而PWV较对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),但在干预前及干预90 d时两组患者PWV、ABI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能有效改善冠心病患者外周动脉的血运情况,提升ABI、降低PWV。

基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素分析

目的调查基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的73名基层医生,采用自行设计的问卷进行闭卷考试,比较不同特征医生间的差别。结果掌握糖尿病患者血压管理知识要点的医生27名(占37.0%),参加全科医师规范培训并获得证书的医生得分较没获得证书的高(P<0.01),3个月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高(P<0.05),不同职称、不同学历医生掌握糖尿病患者血压管理的知识有差异(P<0.01)。结论大部分基层医生没有完全掌握糖尿病患者的血压管理知识要点,是否参加全科医师规范培训并获得证书是其主要影响因素,应该对基层医生定期进行相关培训。

3年内执业护士手卫生依从性调查分析

目的:对3年内护士手卫生依从性进行调查分析。方法:2013年1月~2015年12月采用问卷调查法及现场观察法对94名某三级甲等传染病专科医院3年内护士手卫生认知及执行情况进行调查分析。结果:3年内护士对手卫生规范认知达71.28%，手卫生依从性为31.53%。结论:3年内护士手卫生依从性较低，需通过改善手卫生设施，改进培训、考核及监控方式不断提高手卫生依从性。

全麻俯卧位手术患者口腔分泌物收集袋的设计与应用

临床上,腰背部、脊柱后路、部分颅脑手术,常常需要在全身麻醉下采取俯卧位,以充分暴露手术野。文献[1-3]报道,术前使用抑制腺体分泌药物,并不能完全阻断口咽分泌物的生成。在临床护理实践中,我们经常会遇到在安置俯卧位时,有口腔分泌物流出,污染手术巾、手术垫、枕头,甚至地面等现象。随着手术的进行,发生局部分泌物积聚,病人颜面部皮肤常处于潮湿环境,不仅降低了患者的舒适度,更易致皮肤抵抗力下降,出现破损、压疮等护理并发症。

“服务型管理”理念在护理96例人工肝治疗病人中的应用

[目的]探讨以"服务型管理"理念进行重型肝炎人工肝治疗病人护理管理的效果。[方法]正确评估人工肝护理现状;引导护理人员认识人工肝治疗重型肝炎护理管理的重要性;更新管理理念,包括建立健全规章制度及操作规范;满足护士需求,全方位培训护士;关心护士的学习和生活,缓解工作压力;更新理念,加强护患沟通,重视病人反馈信息。[结果]减少了重型肝炎人工肝治疗术后并发症的发生,使人工肝治疗重型肝炎病人技术顺利开展。[结论]以"服务型管理"理念进行重型肝炎人工肝病人的护理管理,完善了护理的各个环节,真正体现了医院管理年活动,一切以病人为中心的服务宗旨。

环氧合酶-2在慢性肝病组织中的表达及临床意义

目的 :研究环氧合酶 (COX-2 )在慢性肝病组织中蛋白表达情况 ,并结合临床进行评价。方法 :采用免疫组化法 ,研究慢性肝炎 3 3例 ,肝炎肝硬变 17例 ,原发性肝癌及癌旁组织 17例中 COX-2的蛋白表达。结果 :COX-2与慢性肝炎病情轻重有关 ,随肝脏炎症程度的加重 ,COX-2表达相应增加 (P<0 .0 5 ) ;COX-2在活动性肝硬变显著高于静止性肝硬变 (P<0 .0 5 ) ;原发性肝癌组织 COX-2不表达或低表达 ,癌旁组织中 COX-2表达强度在炎症型要显著高于硬化型和单纯型 (P<0 .0 5 )。结论 :COX-2的过度表达 ,可能参与了肝脏的炎症过程 :对肝纤维化、肝硬化乃至原发性肝癌的发生。