人造血管和自体血管移植在创伤救治中的应用效果对比研究

目的对比分析人造血管、自体血管移植用于创伤救治的价值。方法随机选取2021年10月—2023年9月东莞市厚街医院收治的80急性创伤患者为研究对象,根据患者应用血管移植材料的不同分组,分成人造血管组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予健侧大隐静脉或其他静脉显微吻合,人造血管组给予人工血管显微吻合。对比两组患者手术相关指标、术后并发症发生率及随访3个月移植物通畅率。结果人造血管组移植吻合时间与缺血时间、手术时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。人造血管组术后并发症发生率为2.50%(1/40)低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.913,P<0.05)。随访3个月人造血管组移植物通畅率为100.00%(40/40)高于对照组的87.50%(35/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论在创伤引起的血管损伤救治中,应用人造血管移植方式手术时间短、输血量少,术后并发症发生率低及移植物通畅率高。

手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复影响的研究

目的探讨手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院手足外科100例手术治疗的手外伤住院患者,观察其手功能恢复情况,分析评估患者手指关节总主动活动度、拇指对指功能及握力和捏力,采用Jebsen手功能测试量表评估手功能,开展相应的线性相关性分析。结果100例患者拆线时间(12.61±2.89)d,拇指对指功能评分(4.29±0.47)分,握力(12.64±2.43)kg。写字时间和拇指总主动活动度(TAM)及拇指对指评呈负相关(P<0.05);翻纸牌时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05);拣小物时间和拇指TAM、食指TAM、中指TAM、环指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);模拟进食时间和食指TAM及中指TAM呈负相关(P<0.05);叠棋子时间和食指TAM、中指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);拿起大的轻罐子时间和拇指TAM、中指TAM及前臂旋前呈负相关(P<0.05);拿起大的重罐子时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05)。拇指活动范围和指评分、握力及捏力呈正相关(P<0.05);食指活动范围和握力及捏力呈正相关(P<0.05);中指活动范围和握力呈正相关(P<0.05);环指活动范围和对指评分以及握力呈正相关(P<0.05);小指活动范围和对指评分及握力呈正相关(P<0.05)。结论手外伤患者的手功能恢复可受各关节活动范围以及力量的影响,对指功能以及拇指活动度是其术后康复恢复的重点,同时合理的力量训练可在一定程度上帮助患者恢复各指关节活动范围。

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

目的报道动脉化静脉皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床应用。方法选取前臂远端及足背、趾蹼处静脉皮瓣用于修复手指及手背皮肤软组织缺损52例。结果其中50例皮瓣存活。其余2例皮瓣周缘皮肤0．5 cm宽坏死,约3周脱痂后,创面愈合。结论用动脉化静脉皮瓣修复手指及手背软组织缺损是一种比较适宜的术式选择。

多价钩端螺旋体外膜疫苗的安全性及免疫效果研究

对国内首次研制的多价钩端螺旋体外膜疫苗接种人体安全性和免疫效果进行研究。 10 73名易感青少年随机接种钩端螺旋体三价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型 )外膜疫苗、五价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型、秋季热群秋季热型、犬群犬型 )外膜疫苗、菌体疫苗和安慰剂 ,分组进行全身和局部的反应观察 ,并以显微镜凝集试验测定各型抗体。结果显示各疫苗组局部和全身反应轻微。三价和五价外膜疫苗免后 1个月和 3个月抗体滴度高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体滴度 ;且免后 3个月抗体阳转率也较高。提示外膜疫苗较菌体疫苗有更好的免疫原性。

手指纵形离断与再植方法探讨

目的:提出手指纵形离断伤,并探讨采用相应再植术式的临床效果。方法:对指体纵形离断15例44指进行再植,按照冠面、矢状面离断类型,采用不同的再植方法。结果:15例43指再植成活,1例示指末节指腹坏死,术后随访3～10个月,平均5个月,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29指,良14指,差1指,总优良率97.7％。结论:纵形断指是对原有断指分类的完善和补充,对纵形断指类型采用对应术式,既能保证成活率,又能获得较满意的功能和外形恢复。

伤寒Vi多糖菌苗的安全性和免疫效果研究

对我国首次研究成功的伤寒Vi多糖菌酋进行了人体接种安全性、反应性、血清学效果和流行病学效果观察，各期观察达21万余人，结果证实伤寒Vi多糖茵茵安全世良好，反应轻微。血清学效果显示，30μg一次免疫，Vi抗体4倍增长可达91．6％。两次流行病学效果考核，按血培养伤寒杆菌阳性病例统计，保护率可达70％左右，茵茵的效果指数为3．29～3．49。该菌苗性质稳定，初免只需注射一针，替代现行菌体菌苗推广应用是完全可行的。

钩端螺旋体外膜疫苗的反应性和免疫效果研究

对国内首次研制的钩端螺旋体外膜疫苗接种人体的反应性、血清学效果和流行病学效果进行研究。先后对两价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型 )、三价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型、五价 (含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型 ,流感伤寒群流感伤寒型、秋季热群秋季热型、犬群犬型 )外膜疫苗、菌体疫苗和安慰剂 ,分组进行全身和局部反应观察 ;并以显微镜凝集试验测定各型抗体 ;对两价外膜疫苗进行流行病学保护效果考核。结果两价和多价钩体外膜疫苗反应轻微 ,安全性良好 ;血清学效果显示 ,抗体阳转率和滴度均高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体水平 2倍以上 ,提示外膜疫苗有较好的免疫原性。流行病学效果在湖北省荆州和石首两市考核 ,按血清学阳性病例统计 ,其保护率可达 95 5 7%以上。说明上述疫苗性质稳定 ,反应轻微 ,安全性良好 ,血清学效果理想 ,两价疫苗有较好的保护效果 ,可以逐步推广应用。

推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎44例疗效观察

目的:观察推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将95例患者随机分为2组,治疗组在给予关节腔注射治疗外,还配合推拿治疗;对照组单用关节腔注射治疗。结果:总有效率治疗组为90.91%,对照组为71.11%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后Lysholm膝量表计分治疗组优良率为59.09%,对照组优良率为42.22%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:推拿配合关节腔注射治疗比单一关节腔注射疗效好。

流行性乙型脑炎疫苗的不良反应及其防范

流行性乙型脑炎（乙脑）是我国常见的急性传染病之一。除新疆、青海、西藏外，其他省市均有病例报告。最高发病率为20．92／10万，最低发病率为0．58／10万。2004年全国计划免疫审评报告，2001、2002、2003年全国发病率分别为0．77／10万、0．66／10万、0．58／10万。3年平均发病率为0．67／10万，与1996—2000年5年平均发病率0．87／10万相比，下降了23％。

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:了解AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折的效果。方法:30例手部掌、指骨折患者采用进口或国产的AO微型钢板内固定治疗。结果:30例中28例得到随访,得到随访者的骨折均临床愈合,骨性愈合的平均时间为8周,未出现骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合及骨不连发生等并发症。结论:采用AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折固定牢固,术后愈合快,能早期功能锻炼,患手功能恢复好。

痹痛消颗粒治疗腰椎间盘突出症(LDP)的实验研究

目的 :研究痹痛消治疗腰椎间盘作用的机制。方法 :将小鼠分为生理盐水组、阿司匹林组、痹痛消低、中、高剂量组 ,观察痹痛消的镇痛作用和对小鼠耳廓肿胀的影响 ;将大鼠分为生理盐水组、阿司匹林组、痹痛消中高剂量组 ,观察痹痛消对大鼠足跖肿胀的影响 ;将大鼠分为正常对照组、空白对照组、阿司匹林组、痹痛消颗粒组 ,在不同时间观察痹痛消对化学性神经根炎模型的影响。结果 :痹痛消镇痛明显 ,能抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠足跖肿胀 ,作用持久显著 ,可抑制化学性神经根炎模型大鼠炎性肉芽肿的形成 ,降低模型大鼠的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚积指数。结论 :痹痛消颗粒是通过抗炎、镇痛。

提纯流行性乙型脑炎疫苗不同免疫剂量的反应

作者应用不同抗原含量的提纯乙型脑炎疫苗,在8～10岁小学儿童中进行了反应观察。第1针接种后未发现明显的局部反应,全身反应以接种5μg 疫苗者最低,但均较常规苗为高。第2针接种后,局部及全身反应与常规疫苗没有显著差异。作者结合免疫效果观察结果认为,接种5μg 提纯苗反应轻微并能产生高滴度抗体,可进一步扩大使用。