胰腺癌肝转移治疗进展

胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)为临床难治性恶性肿瘤,其起病隐匿、进展迅速、预后极差,仅极少数患者具有手术机会。全身化疗为主要治疗手段,FOLFIRINOX方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙)已成为体能状况良好的PCLM患者的一线化疗方案。以吉西他滨为基础的化疗仍居重要地位,其中吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇凸显优势,成为PCLM一线化疗的新标准。吉西他滨联合分子靶向治疗的研究暂无新的突破。全身化疗联合经动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)有可能改善PCLM患者的生存率,尚需进一步开展前瞻性的随机对照临床试验加以证实。射频消融(radio frequency ablation,RFA)、近距离放疗栓塞术等尚处探索阶段。基于化疗、放疗与中草药的多学科综合治疗模式方兴未艾。本文就PCLM的治疗进展进行综述。

肺癌的化学预防

虽然近年来肺癌治疗已经取得了很大进展，但5年生存率依然不高。因此，有效的化学预防比肺癌的治疗更有意义。化学预防在肺癌以外的肿瘤中已经得到应用。在肺癌化学预防领域也对很多物质进行了研究，有些显示预防效果很好。

乏氧诱导因子-1与肿瘤的乏氧靶向治疗

乏氧是许多疾病的病理生理改变，乏氧促进了肿瘤的恶性表型和侵袭性行为及转移的发生，导致肿瘤患者生存率的降低。乏氧诱导因子=1（HIF-1）通常在人类肿瘤中过表达，其转录活性受细胞氧浓度的精确调节，是乏氧时进入细胞核激活转录的信使，继而可导致血管内皮生长因子（VEGF）和其他已知的HIF-1靶基因的转录激活。乏氧靶向治疗涉及多个方面，抑制HIF-1的活性是其中重要的一个方面。