周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将343例下肢DPN患者随机分为三组。研究组114例,应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗;对照组115例,单纯进行周围神经松解术治疗;常规组114例,只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS评分改善情况。结果研究组94.7%的患者的疼痛缓解、97.4%的患者感觉恢复,胫腓神经传导速度为(45±4)m/s,(49±4)m/s,VAS评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8,疗效明显。对照组93%的患者的疼痛缓解、78.9%的患者感觉恢复,神经传导速度为(41±4)m/s,(43±4)m/s,VAS评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9,疗效好。常规组只有18.45%的患者的疼痛缓解、22.85%的患者感觉恢复,神经传导速度为(33.2±4)m/s,(36±4)m/s,VAS评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9,疗效差,症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善DPN下肢麻木、下肢疼痛症状,提高神经传导速度。

粉防己甲素联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床观察

目的观察粉防己甲素联合氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者治疗效果及安全性。方法 70例偏头痛患者随机分为对照组36例(氟桂利嗪胶囊)和治疗组34例(粉防己甲素片联合氟桂利嗪胶囊)。观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、口述疼痛分级法(VRS)评分与生存质量评分(SF-36)变化。结果两组患者年龄、病程、治疗前VAS、VRS积分及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS、VRS积分均显著降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组患者生活质量各维度评分较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力及社会功能较治疗前比较有明显提高(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组各维度评分均高于对照组,其中生理职能、躯体疼痛及总体健康评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论粉防己甲素片能显著提高氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果,改善患者的生活质量,其作用机制有待进一步深入研究。

精索中肾管囊肿1例并文献复习

中肾管囊肿是胚胎发育过程中的遗迹,临床上比较罕见,笔者于2009年10月在北京中医药大学附属北京王府医院收治1例住院患者,现报告如下。1临床资料患者男性,45岁,以＂发现左腹股沟区包块6个月伴阴囊坠胀3个月＂主诉入院,患者本人否认结核病史。