低二氧化碳气腹压力对2型糖尿病患者全身麻醉下卵巢囊肿切除术的影响

目的 研究低二氧化碳CO_(2)气腹压力对2型糖尿病(T2DM)患者全身麻醉下卵巢囊肿切除术的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月三亚市人民医院收治的104例T2DM合并卵巢囊肿患者,根据CO_(2)气腹压力不同分为高压组与低压组,高压组CO_(2)气腹压力为14 mmHg,低压组CO_(2)气腹压力为11 mmHg,每组52例。两组患者均行全身麻醉下卵巢囊肿切除术。比较两组的手术指标、术后即时血糖指数、术后需用胰岛素控制病情率、血流动力学指标、卵巢功能及术后并发症。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低压组意识恢复时间、拔管时间均短于高压组(P <0.05);低压组术后即时血糖指数、需用胰岛素控制病情率、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))均低于高压组(P <0.05)。两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较:(1)不同时间点间的HR、MAP均有差异(P <0.05);(2)高压组与低压组的HR、MAP有差异(P <0.05),低压组的HR、MAP较高压组低;(3)低压组与高压组的HR、MAP随时间变化趋势有差异(P <0.05)。低压组黄体生成素、卵泡刺激素手术前后的差值均低于高压组(P <0.05)。低压组并发症发生率9.62%低于高压组25.00%(P <0.05)。结论 T2DM患者全身麻醉下卵巢囊肿切除术中应用低CO_(2)气腹压力能促进术后恢复,维持血流动力学稳定,对卵巢功能影响较小,且术后并发症发生率更低。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩60例分析

目的:观察低浓度0.125%布比卡因与微量芬太尼联合用于硬膜外阻滞无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:采用镇痛药物为0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L),选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇60例,宫口开大3～4cm时,行硬膜外麻醉分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的60例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01)。观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:低浓度0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L)用于硬膜外无痛分娩,可达到分娩镇痛效果,加速产程,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。

有机水稻栽培技术初探

有机水稻栽培,重点抓好培肥与改良土壤,科学用水,健身栽培,综合防治病虫害等技术措施。

新兴香荔综合栽培技术

新兴香荔是广东省新兴县传统的名优特产,以其肉厚、核小、清甜、味香深受人们的喜爱。从肥水运筹、整形修剪、病虫害防治、推迟成熟等方面总结了新兴香荔丰产、稳产、优质、迟熟综合栽培技术,以供种植户参考。

瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛人工流产患者的临床研究

目的观察瑞马唑仑注射剂联合阿芬太尼注射液用于无痛人工流产患者的临床疗效及安全性。方法将拟行无痛人工流产患者随机分为对照组和试验组。对照组给予静脉推注0.3 g·kg^(-1)瑞马唑仑;试验组在对照组治疗的基础上,间隔120 s后静脉推注阿芬太尼,起始剂量500μg,术中追加250μg。比较2组患者的宫缩痛视觉模拟评分(VAS)、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、前列腺素E2、5-羟色胺和神经肽Y、睫毛反射消失时间、苏醒时间、定向力恢复时间等,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组72例,脱落2例,最终70例纳入分析;对照组入组73例,脱落3例,最终70例纳入分析。试验组术毕和苏醒15、30、60 min时宫缩痛VAS评分分别为(1.70±0.53)、(1.15±0.30)、(1.12±0.32)和(1.10±0.30)分,对照组分别为(2.10±0.89)、(1.81±0.62)、(1.78±0.49)和(1.73±0.42)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,试验组和对照组的肾上腺素分别为(110.41±20.41)和(134.54±18.81)mg·L^(-1),去甲肾上腺素分别为(398.87±34.45)和(432.21±35.51)mg·L^(-1),皮质醇分别为(310.14±46.62)和(340.51±51.18)mg·L^(-1),前列腺素E2分别为(210.41±25.54)和(250.04±24.43)ng·L^(-1),5-羟色胺分别为(322.41±41.15)和(365.30±44.80)ng·mL^(-1),神经肽Y分别为(51.14±11.80)和(63.80±12.19)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的睫毛反射消失时间分别为(44.90±9.82)和(60.05±11.14)s,苏醒时间分别为(4.70±1.15)和(6.65±1.20)min,定向力恢复时间分别为(5.19±1.30)和(6.80±1.21)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有头晕、恶心呕吐、呼吸抑制和心动过缓,对照组发生的药物不良反应有头晕、恶心呕吐和躁动。试验组和对照组的总药物不良反应发生率均为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑注射剂联合阿芬太尼注射液用于无痛人工流产中有较好的临床麻醉效果,且不增加药物不良反应的发生率。