混凝土双向板单向布置预应力钢筋的力学性能研究

介绍了单向布置预应力钢筋的混凝土双向板在荷载作用下的应力、应变。通过理论分析和有限元计算结果的比较,深入了解了两种预应力钢筋布置方式对预应力混凝土双向板工作性能的影响。结合相应指标的对比分析,从工程安全性和经济性的角度考量单向布置预应力钢筋代替双向布置预应力钢筋的可行性。

刍议RTK技术在土地整理中的应用

随着国土资源部提出数字国土计划，测绘技术在土地开发整理中将会得到更加广泛地应用。本文介绍了地籍测绘技术和工程测量技术在土地开发整理中的具体应用，总结了应用中注意的问题。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后邻近椎体骨折的相关危险因素

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)术后邻近椎体骨折的相关危险因素。方法回顾性分析行PVP治疗的OVCFs患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前腰椎骨密度、术前视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨代谢指标、椎体压缩程度、手术入路、麻醉方式、骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况及术后抗骨质疏松治疗等情况。将上述指标作为可能相关因素纳入Logistic回归分析研究得出术后邻近椎体骨折的相关危险因素。结果 217例老年OVCFs患者中术后发生相邻椎体骨折46例。单因素分析结果显示术后发生相邻椎体骨折与吸烟史、术中骨水泥使用剂量、椎间盘骨水泥渗漏、术后未行抗骨质疏松治疗显著相关(P<0.05),而与年龄、性别、病程、手术入路、麻醉方式等无相关性(P>0.05)。结论老年OCVFs患者PVP术后发生邻近椎体骨折的独立危险因素包括吸烟史,骨水泥使用量,骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗史。

清创后自体血PRP注射治疗双侧膝关节假体周围感染合并窦道形成1例

人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已被广泛应用于治疗终末期膝关节骨性关节炎[1]。虽然TKA在很大程度上缓解了患者的疼痛,但也可能发生膝关节假体周围感染,目前膝关节假体周围感染国外报道的发生率依然在1.0%左右[2],国内报道的感染率约为1.5%[3],一旦发生假体周围感染,对人工关节来说通常是毁灭性的。目前,假体周围感染通常采用反复手术清创、抗生素间隔物旷置(Spacer假体)再手术等处理,需要反复手术。这不仅增加了医患纠纷的风险,使患者和家属丧失了对医生的信任,而且反复手术会增加患者的痛苦、增加患者及家属的经济负担。

PRP与HA治疗膝早中期骨性关节炎的效果对比分析

目的比较自体富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠(HA)在早中期膝骨性关节炎患者中的临床效果。方法 95例膝关节骨性关节炎患者,依据治疗方法不同分为PRP组(47例)与HA组(48例)。PRP组采用PRP注射治疗, HA组采用HA注射治疗。比较两组治疗前后骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分;治疗期间并发症及不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月,两组患者的WOMAC、VAS评分均低于本组治疗前,且PRP组低于HA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,两组患者的IKDC评分均高于本组治疗前,且PRP组IKDC评分分别为(68.83±5.77)、(76.49±6.57)、(68.09±3.91)分,均高于HA组的(66.06±6.09)、(62.23±3.91)、(57.83±2.72)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未报告有严重并发症及不良反应发生。结论 PRP治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解膝关节疼痛、延长膝关节使用年限、降低手术干预几率、提高患者生活质量,值得临床推广应用。

后路内固定前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果

目的探讨后路内固定前路病灶清除植骨融合对腰椎结核进行治疗的临床效果。方法整群选择该院2011年8月—2014年3月收治的87例腰椎结核患者为研究对象,随机分为对照组43例,实施前路钉棒系统固定联合前路病灶清除植骨融合术进行治疗,观察组44例,采取后路内固定前路病灶清除植骨融合术治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Cobb角、运动评分及感觉评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者均有改善,但是观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定前路病灶清除植骨融合对腰椎结核治疗具有较高疗效,可有效改善患者远期预后,值得临床推广。

关节镜清理术联合应用富血小板血浆治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:探讨确定膝关节镜清理术联合应用富血小板血浆(LP-PRP)对膝关节炎疼痛、功能和生活质量的临床疗效改善的影响。方法:随机抽取我院K-L2、3级膝关节炎患者,VAS≥4分,保守治疗12周以上效果不佳的48例膝关节炎患者,并分配为治疗组PRP(n=24)和对照组(n=24)。结果:PRP组的疼痛在6周时降幅最大(VAS 3.13:4.21)(P<0.05),但在12个月时最低(VAS 1.25:2.54,P<0.05)。PRP应用可将Lysholm评分提高,6个月(86.92:71.83,P<0.05)和12个月(87.88:74.71,P<0.05)。在PRP组中,有关生活质量评估(SF-36)在6周(74.25:64.33,P<0.05)和6个月(86.92:71.83,P<0.05)时明显更高,当1年时(106.67:84.17,P<0.05)。结论:两种治疗方法均可缓解膝关节疼痛,但与单独进行关节镜清理相比,关节镜清理术联合PRP的使用在6至12个月内缓解K-L2、3级膝关节炎患者的疼痛,减轻和增强膝关节功能上效果更佳。

四肢长骨骨折患儿弹性髓内钉微创术后感染临床研究

目的研究四肢长骨骨折患儿行弹性髓内钉微创术后感染情况,为四肢长骨骨折患儿治疗提供参考。方法选取2013年3月-2014年12月医院收治的60例四肢长骨骨折患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组患儿接受弹性髓内钉微创术,对照组患儿接受切开复位内固定,比较两组患儿的感染情况、血清炎症因子及四肢关节功能、活动度。结果观察组患儿的感染率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿Broberg-Morrey评分、Harris评分、HSS评分以及肘关节伸展和屈曲角度、伸膝最大角度、屈膝最大角度均大于对照组(P<0.05)。结论弹性髓内钉微创术有助于减少感染发生,缓解炎症反应,改善关节功能。

骨科患者手术切口感染病原菌分布及对血清基质金属蛋白酶的影响

目的本研究分析骨科患者无菌手术切口感染病原菌种类及其对血清基质金属蛋白酶(MMP)水平影响,为临床治疗提供参考。方法将医院2010年2月-2014年12月接受骨科无菌手术患者248例分为感染组152例、未感染组96例,以同期医院健康体检者110名为对照组,对感染病原菌的基因型进行分析,酶联免疫吸附测定法检测患者感染病原菌后血清MMP及其抑制剂和表皮生长因子(VEGF)的表达。结果骨科患者无菌手术切口感染病原菌共184株,其中革兰阴性菌100株,占54.3%,革兰阳性菌84株,占45.7%;患者感染病原菌后血清中MMP1、2、3、9及TIMP1、2和VEGF的表达明显高于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科患者无菌手术切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且可能引起患者细胞外基质降解与重构异常。

两种手术方式对胸腰段椎体骨折患者术后感染的影响研究

目的探讨两种手术方式对胸腰段椎体骨折术后感染发生率的影响与分析,为降低术后创口感染提供依据。方法分析医院自2013年1月-2014年12月收治的胸腰椎骨折患者104例,其中微创组44例、传统组60例,分析比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、引流量、感染发生率及抗菌药物应用时间、不良反应发生率。结果感染率传统组为8.3%,微创组为0,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后各项手术指征均优于传统组,在手术时间、术中出血量、引流量及抗菌药物应用时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组与传统组螺钉断裂发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),螺钉过深、内壁穿破、置入椎间隙、外壁穿破发生率比较差异无统计学意义。结论微创经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体骨折,与传统方式比较有效改善手术指征、降低术后创口感染率,有临床应用推广的价值。

关节镜下清理术联合术后全程康复治疗膝骨关节炎的临床效果研究

探析膝骨关节炎患者施治期间在常规关节镜下清理术治疗后联合术后全程康复治疗的优势。方法 研究中80例对象都是我院在2021年1月到2022年11月间接收的行手术治疗的膝骨关节炎确诊患者,按照术后是否联合全程康复治疗完成分组,其中40例仅进行手术治疗者归至对照组,剩余40例术后实施全程康复治疗者归至观察组。查阅两组患者诊治资料,并完成相关指标归纳总结,以此进行组间对比分析。结果 两组患者治疗前的后Lysholm评分、HSS评分均无组间对比差异,P>0.05;术后3个月虽然两组各项评分均有提升,但明显观察组各项评分高于对照组,P<0.05。观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论 膝骨关节炎患者施治期间在常规关节镜下清理术治疗后联合术后全程康复治疗更利于改善患者的膝关节状态,增强疗效,促进患者膝关节功能的恢复,值得推广使用。