肌肉减少症对胃肠肿瘤患者术后早期康复的影响

目的研究肌肉减少症对胃肠恶性肿瘤患者手术后早期康复的影响。方法选取我院胃肠外科2016年7~12月收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者,计算术前CT图片上L3横截面骨骼肌面积(腰大肌、腹直肌等)。以骨骼肌质量指数(L3骨骼肌面积与身高比值)作为肌肉减少症诊断标准将患者分为两组,比较两组患者的术后并发症、住院时间等预后指标。结果 100例患者中存在肌肉减少症的患者有63例(63.0%),无肌肉减少症患者37例(37.0%)。两组患者术后并发症、总住院时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉减少症在胃肠道恶性肿瘤患者中发生率较高,术前合并肌肉减少症患者术后并发症发生率更高。术前是否存在肌肉减少症,可作为胃肠肿瘤患者术后早期康复指标。

局麻下微切口腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的运用

评估局麻下微切口腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗的效果及其优势。方法:回顾性研究将2017年6月至2020年7月就诊于成飞医院,年龄>60岁的老年腹股沟疝患者100例,按照入选标准分成2组,A组50例,ASA分级为Ⅰ-Ⅳ级,B组50例,其ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,A组患者手术方式为局麻下微切口腹膜前间隙无张力疝修补术,B组手术方式为腹腔镜下腹膜前间隙无张力疝修补术(TEP),收集2组患者临床资料(年龄、BMI、ASA分级),比较2组患者临床效果及并发症情况。结果:2组患者年龄、BMI差异无统计学意义,2组患者手术均顺利完成,A组患者手术时间、术中出血量、术后当天、术后第1天疼痛评分、住院天数与B组相比差异无统计学意义(P>0.5)[41.25±8.28vs41.64±7.06(min)、11.06±5.92 vs10.93±4.47(ml)、3.50±1.01vs3.49±1.19、2.54±0.62vs 2.56±0.58、2.21±0.76vs 2.19±0.71(d)],A组患者中ASA分级Ⅲ及Ⅲ级以上为15例,B组无Ⅲ级及Ⅲ级以上,差异有统计学意义(P<0.5),A组患者首次下床活动6.18±1.96(h),B组为9.19±1.80(h),差异有统计学意义(P<0.5),2组患者住院费用对比(不含补片),A组3884.38±387.83(元),B组4846.36±487.35(元),差异有统计学意义(P<0.5),2组术后均随访6月,2组患者无1例出现补片感染,无1例出现复发,2组患者并发症率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:局麻下微切口腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中手术效果明确,手术创伤小,术后恢复快,切口瘢痕小,住院费用较低,特别是对一般状态差的老年患者,其效果明确,安全性高。