甲状腺手术后患者发生排尿困难的影响因素分析

目的探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素。方法收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者特征曲线(ROC)分析术后排尿困难的影响因素。结果术后发生排尿困难的病例为93例,发生率为9.4%,其中需导尿的病例为52例,发生率为5.3%。logistic回归分析显示手术时间(OR=1.88,P=0.013)和颈围(OR=1.46,P<0.001)是术后发生排尿困难的影响因素。线性回归显示排尿恢复时间与手术时间呈中度相关,与颈围和BMI呈弱相关,而与年龄无相关。ROC分析显示,手术时间和颈围对术后排尿困难具有低预测作用。在不同性别亚组中,颈围对术后排尿困难的预测作用优于手术时间。结论颈围和手术时间是甲状腺术后排尿困难的影响因素。甲状腺手术前应做好颈围测量和手术时间评估。对于有排尿困难影响因素的患者,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练。

斑马导丝及穿刺针在复杂性肾结石PCNL中的应用经验

目的 探讨经皮肾镜取石术中斑马导丝及穿刺针在治疗复杂性肾结石中临床应用价值。方法 选择2019年2月—2021年11月在本院经皮肾镜治疗的复杂性肾结石、且在术中X线或彩超复查发现残留结石患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组利用斑马导丝及穿刺针功能经皮肾镜处理残留结石,对照组应用常规再建立通道经皮肾镜处理残留结石,比较两组在手术时间、出血量、术后发热、清除率、通道个数、住院时间。结果 两组在结石清除率上比较(90%US 94%),差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间实验组平均为(77.89±6.11)分钟,对照组为(95.12±6.81)分钟,住院时间实验组平均为(7.13±1.25)天,而对照组平均为(9.13±1.55)天,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中出血量实验组为(77.36±2.08)ml,明显少于对照组的(95.12±6.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发热比例实验组也较对照组少(4%vs 20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在经皮肾镜取石术中利用斑马导丝及穿刺针治疗复杂性肾结石具有手术时间、住院时间短、出血少、术后并发症少等优点,临床效果好,值得临床推广。

危险化学品火灾爆炸事故鉴证

笔者综述危险化学品火灾爆炸事故鉴证工作的重要作用,针对分析鉴定工作中存在的问题和难点,提出鉴证工作的基本程序和方法即包括各种物证(含气态、液态和固态等物证)的采集、检材的提取、分析检验。在该类火灾爆炸事故发生后,对危险化学品生产、储存、运输过程进行综合分析,取得事故鉴证的结论——查明事故发生的真实原因,作为事故处理的技术依据。从而不仅查找出导致事故发生的原因,且可以举一反三,了解和消除生产过程中存在的问题和隐患,真正做到防患于未然。

Notching效应在MEMS单步干法制造工艺中的应用(英文)

研究了一种基于深反应离子刻蚀(DRIE)中notching效应的MEMS单步干法制造工艺.首先,基于DRIE刻蚀SOI硅片时notching现象产生的机理,设计了多种不同线宽的槽结构,验证notching效应的发生条件.实验结果表明,对于所采用的具有30μm器件层的SOI硅片,发生notching现象的临界槽宽为12μm,而notching释放的极限结构宽度同样为12μm.其次,为实现大面积结构的notching释放,研究了正方形、矩形、三角形及六边形等4种典型释放孔结构的干法释放效果.实验结果表明,六边形释放孔不但能够快速有效地释放结构,同时还能降低notch-ing效应的磨损,有利于惯性MEMS器件的加工.最后,设计了一种Z轴微机械陀螺结构以验证提出的设计及工艺.加工及测试结果表明,所提出的单步干法制造工艺完全满足微机械陀螺设计加工要求,工艺简单、成品率高,所测试的陀螺在常压下即可达到122的品质因数.

一种MEMS CAD系统级到工艺级版图生成技术

采用自定义版图转换技术设计了MEMS系统级到工艺级之间的数据传递接口,通过对系统级设计得到网表文件的信息读取,提取了其中组件的版图信息、位置信息以及连接信息等将系统级设计结果,自动转化为二维标准版图文件,为实现“自顶向下”设计,进行器件版图编辑、掩膜板设计提供了一种有效的途径。

一种Z轴微机械陀螺的自解耦方法研究

在分析了微机械陀螺机械耦合误差产生原因的基础上,提出了一种解耦梁方案,可以从结构上消除振动式微机械陀螺敏感模态对驱动模态的耦合影响;基于该解耦梁方案设计了一种新型的Z轴微机械陀螺结构.分析表明,该陀螺结构消除了敏感模态对驱动模态的耦合影响,实现了解耦设计的目的.

矿房留矿堆浸采矿方法研究与应用

矿房留矿堆浸采矿法是一种新型的采矿方法,它集采矿工艺(包括采准、切割、凿岩爆破、落矿筑堆、部分出矿和空区处理)和矿石浸出工艺(包括布液、渗滤浸出、集液、回收含富液并处理)于一体,将留矿法和堆浸法有机结合,优势互补,以克服两者的不足。通过可行性研究和采矿方法试验,研究结果显示采用矿房留矿堆浸采矿法能够省去矿石提升、充填采空区,提高浸出率以及减少环境污染,具有重大的经济效益和环境效益。

选择性部分无管化经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨选择性部分无管化微通道经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性、有效性及安全性。方法：选择笔者所在医院2010年5月-2014年7月符合筛选条件32例上尿路结石,行一期微通道经皮肾输尿管镜取石术。在C臂引导下行经皮肾穿刺和扩张通道,建立F16~F18的微通道,术后仅留置双J管及尿管。术后切口不缝合,仅敷料加压固定。结果：共行选择性部分无管化微通道经皮肾输尿管取石术32例中,术中出血量30~100 ml,手术时间23~110 min,平均45 min,无输血、胸膜及邻近脏器损伤,术后发热（大于38.5℃）2例,加强抗感染治疗后治愈,复查KUB残余结石均小于4 mm,无进一步处理,术后均无严重并发症,均在6 d内出院。结论：在进行严格筛选合适患者,部分无管化微通道经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石术后患者具有疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少、住院费用少等优点,是一种安全、有效方法。

基于开采环境再造结构稳定性判别与支护设计

在综合评价现有岩体稳定性评判方法的基础上,选用普适性较好的弹塑性位移相对比值判别方法作为岩体稳定性的判据。将该方法应用到新疆喀拉通克铜镍矿,得出在采矿过程中其结构顶板会失稳破坏的结论;设计采用预应力长锚索对顶板进行支护,并运用FLAC3D软件对锚索支护网度进行优化设计。研究结果表明,当采用4 m×6 m锚索支护时,弹塑性位移比值aθ=0.91,远小于结构破坏的临界值,能维持顶板稳定性;同时该方案下塑性范围及锚索最大轴力变化较小,故得出4 m×6 m锚索支护为最佳支护方案。

经尿道输尿管镜在顽固性肾绞痛诊疗中的应用

目的探讨输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛的治疗效果。方法对65例顽固性肾绞痛患者施行检查及治疗。结果65例患者中有60例为输尿管结石，左侧25例，右侧33例，2例为双侧，均进行输尿管镜下气压弹道碎石取石术及套石治疗，1例输尿管上段结石移位至肾盂，行双J管内引流及二期行ESWL治疗；1例为输尿管癌，给予取活栓后限期行输尿管癌根治术，3例为输尿管炎性狭窄，其中2例输尿管狭窄扩张后置双J管内引流术，1例输尿管狭窄扩张失败，行开放手术。结论经尿道输尿管镜是顽固性肾绞痛的诊断及治疗安全、有效的优选方法，

基于ALOHA算法的RFID防碰撞技术研究

在RFID系统中,由标签引起的冲突一直是影响RFID系统性能的重要因素。文中在对现有的ALOHA算法分析的基础上,提出了一种改进型的ALOHA算法。针对现有ALOHA算法吞吐率低的缺点,改进型算法增加了碰撞避免功能,使标签发送数据信息之前先检测信道是否有数据传输,再决定是否发送数据信息,这会在一定程度上减少标签信息产生冲突。通过仿真表明:改进型ALOHA算法的系统吞吐量最大值达到53%,提高了RFID系统的效率。

一种可支持任意流程的MEMS设计工具

当前MEMSCAD软件中可以支持的设计流程比较固定和单一,已不能完全满足由MEMS器件种类日益增多所带来的设计新需求.论文提出了一种可支持任意流程的MEMS设计方法,并基于此建立了设计工具原型系统.该方法采用通用的系统级、器件级和工艺级的三级架构,但以网表、标准格式的实体模型和版图文件分别作为这三个级别设计数据的出入口.设计了相应的信息提取算法及程序,实现了任意两个级别之间的数据自动传递,从而可以支持在该架构下的全部六种设计流程.尤其是由系统级到器件三维实体再到工艺版图的设计流程为国际上率先实现,其从功能逐步综合到器件结构,可有效减少设计的迭代次数.设计实例表明,基于该工具可以针对不同的MEMS器件选择最优的设计路线,显著提高了MEMS的设计效率.

MEMS阵列式推进器及其音频采集系统设计与实现

研制了一种基于微机电系统(MEMS)技术的微型阵列式推进器,并开发了记录其点火过程的音频采集系统。该推进器利用金属溅射、体硅干法刻蚀等工艺制作点火电阻和燃烧室,完成了点火电阻、引线以及焊盘的一体化加工,利用硅-玻璃阳极键合工艺完成燃烧室和点火电阻的封装,并采用硅微麦克风捕获点火过程产生的音频信息。结果表明:MEMS阵列式推进器尺寸为8.8 mm×8.8 mm,采用5 V低电压供电实现推进器点火,功率约为900 mW,由捕获的音频信息可知,点火过程大约持续了40μs。作为皮卫星的有效载荷,满足飞行任务需求。

基于分组的动态帧时隙ALOHA防碰撞算法研究

在RFID系统中,由标签引起的冲突一直是影响RFID系统性能的重要因素。为了进一步提高RFID系统中电子标签的识别效率,在对现有的ALOHA算法分析的基础上,提出了一种改进的分组动态帧时隙ALOHA算法。该算法通过改变标签分组的方法提高了阅读器识别标签的效率。当标签数量大于256时,该算法能有效地减少阅读器的识别时间,提高了RFID系统的标签识别效率。仿真结果表明:当标签数为1000时,该算法比基本帧时隙ALOHA算法和动态帧时隙ALOHA算法所用时隙数分别减少了43%和39%。

膀胱尿路上皮癌组织中TWIST蛋白表达及其临床意义

目的:探讨TWIST在膀胱癌组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征及复发的关系。方法:膀胱尿路上皮癌标本65例,正常膀胱组织标本8例,采用免疫组织化学方法检测两组标本组织中TWIST蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果:65例膀胱癌组织和8例正常膀胱组织中TWIST阳性率分别为69.2%(45/65)和0,TWIST蛋白在膀胱癌组织中的表达水平与患者的年龄、性别及肿瘤的数目无关(U值分别为0.780、1.122、0.810,P>0.05),但与膀胱癌组织的组织分化程度、肿瘤的分期以及复发具有显著相关性(U值分别为8.375、3.277、2.255,P<0.05)。随着膀胱癌细胞分化越差,浸润越深,TWIST蛋白染色阳性率逐渐上升,TWIST阳性率升高,提示复发风险增加。结论:TWIST蛋白表达在膀胱癌组织中明显高于正常组织,TWIST蛋白表达与膀胱癌的分级、分期、复发有关,与患者年龄、性别、肿瘤数目无相关性。检测TWIST蛋白有助于膀胱癌的诊断与预后的评估。

Survivin在膀胱移行细胞组织癌中的表达及临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中凋亡抑制因子Survivin表达的临床意义。方法:采用免疫组化SP法对47例BTCC及8例正常膀胱黏膜组织中Survivin进行染色,观察Survivin表达同肿瘤分期、分级的关系;Survivin表达与患者术后复发及预后的关系。结果:Survivin在正常膀胱移行上皮组织中不表达,在BTCC中异常表达;随BTCC的分期、分级的增加,Survivin表达显著增加;高表达是BTCC患者预后不良的危险因素。结论:Survivin在BTCC中异常表达具有普遍性,其表达在BTCC恶性程度、肿瘤转移及预后有较大的临床意义。

一种从器件三维实体到工艺版图的MEMS CAD技术

研究了标准三维实体文件和版图文件的格式,在此基础上提出了一种在MEMS CAD中从三维实体到工艺版图的转换方法,实现了直接基于文件到文件的三维实体到工艺版图的转换,使用C++语言开发了相应的转换接口。通过典型MEMS器件---微机械加速度计和微机械陀螺的多种结构,验证了三维实体到二维版图转换的可行性与效率。结果表明,这种转换方法切实可行,且效率较高,为实现MEMS自顶向下与基于任意流程的设计方法、简化版图绘制、提高设计效率提供了一种有效的途径。

Notching效应在MEMS风速仪制造工艺中的应用

深反应离子刻蚀(DRIE)工艺在目前的硅微机械高深宽比结构加工中应用十分广泛。在SOI硅片DRIE刻蚀过程中,存在着一些被认为对刻蚀速率和结构轮廓不利的效应,如横向刻蚀(Notching)效应。通过在结构旁布置牺牲结构-硅岛,利用Notching效应加工出以悬空硅作为敏感单元的风速仪,其响应时间常数和电阻温度系数TCR(Temperature Coefficient of Resistant)分别为1.08μs和4 738×10-6/℃。正如所描述的,对于特定的微机械应用,Notching效应可以转变为一种加工优势,提高了微加工过程中的变化性。

输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附5例报告)

目的探讨应用输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭的临床效果。方法对5例输尿管石街并发急性肾功能衰竭采用急诊输尿管镜弹道碎石术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均临床痊愈,疗效满意。结论认为输尿管镜弹道碎石术是治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。

电容式微机械陀螺接口电路噪声分析

电容式微机械陀螺接口电路的噪声抑制特性直接影响了其关键性能指标,是微机械陀螺研究的重点。基于电荷放大器为前置放大电路的微机械陀螺接口电路为研究对象,建立了包含运放输入电容、输入电阻、噪声电流、噪声电压、反馈电阻噪声、寄生电容在内的电荷放大器电容分辨率的模型,提出了通过增大载波电压、选择低噪声电压和噪声电流运放、增大反馈电阻提高分辨率的方法。采用厚膜电路实现的电荷放大器进行了实验,结果表明电荷放大器的输出噪声和理论计算值处于同一数量级,电容分辨率可以到达10-19 F。