COPD病人NPPV治疗中膈神经传导检测的作用

目的探讨膈神经传导检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人无创正压通气(NPPV)治疗阶段中的作用。方法选取COPD病人68例,随机分为2组,各34例。观察组给予常规药物联合NPPV治疗,对照组给予常规药物治疗。分别于治疗前及治疗第8天观察两组辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、膈神经运动传导、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比。结果两组治疗第8天辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均较治疗前降低,差异有显著性(t=-11.048^-3.399,P<0.05);观察组治疗第8天辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.848、-7.264,P<0.05)。观察组治疗第8天肺功能均有所改善,其中观察组MVV、FEV1及FEV1占预计值百分比和FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.002~2.911,P<0.05)。观察组治疗第8天左右侧膈神经动作电位波幅明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.794、3.594,P<0.05)。结论 NPPV能有效缓解COPD急性加重期病人呼吸肌疲劳,改善气体交换,而膈神经运动传导检测可作为COPD病人呼吸肌疲劳诊断及疗效评价指标。

注重动态生成,让数学课堂更精彩

众所周知，《数学课程标准》呼唤充满活力的数学课堂．只有动起来的数学课堂，才能激发学生的学习兴趣，才能引导学生自主学习，才能真正提高学生的自主创新能力．为适应新形势，我们的教学行为也必须随之转变．那么，换了教材的课堂应该是怎样的？如何解决课堂教学中的两个基本问题：

着力于将数学知识通俗化

提到数学，大部分学生都会皱眉头；提到数学课，有学生马上就会叹气：“太枯燥了，太抽象了!不懂!”对于这种习以为常的现象，数学教师应当好好反思：为什么数学就等同于抽象呢？这当然有多方面的原因，我想最主要的原因还是教师没有将数学知识讲透彻，没有将数学知识通俗化，让它们仍然停留在抽象的视觉上．学生当然就会觉得数学课枯燥．

探究性教学在中学数学例题教学中的应用

随着我国科学技术的发展，对人才的需求量也越来越大，中学生教育问题逐渐成为社会各界关注的焦点。传统的中学生的数学例题教学枯燥乏味，已经不能满足当前的数学教学要求，探究性教学应用在数学例题教学中能够更好地帮助中学生进行数学例题学习，得到了教师和学生的一直认可，本文主要对探究性教学如何在数学例题教学中应用提出我的看法。

国有林场经济可持续发展策略

随着改革不断深入 ,面对日趋激烈的市场竞争 ,国有林场如何才能保持经济持续健康发展。本文在分析林场自身发展优势和经营现状后 ,提出了培育当家树种、发展特色经济林以及改革人事用工制度、发展私营经济、拓宽融资渠道等措施意见。