hs-CRP与NT-proBNP联合测定指导急性冠脉综合征临床诊疗的价值研究

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)联合测定在急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)诊疗上的指导价值。方法 99例经冠状动脉造影确诊的ACS患者,设为研究组,再根据症状分为急性心肌梗死(AMI)组(32例)、稳定型心绞痛(SA)组(29例)和不稳定型心绞痛(UA)组(38例);同时以年龄、性别配对选取健康体检者40例作为对照组,所有受检者均于入院抽取静脉血检测hs-CRP、NT-pro BNP、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平并进行比较,同时比较各亚组治疗期间不良预后发生率。结果 AMI组、UA组和SA组各组hs-CRP、NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);AMI组与SA组c Tn I、CK-MB水平比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组与UA组,UA组和SA组c Tn I、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组、UA组心肌梗死、恶性心律失常及左心功能不全发生率高于SA组,AMI组左心功能不全发生率高于UA组(P<0.05)。结论 hs-CRP、NT-pro BNP联合测定可评价ACS病变的严重程度和近期不良预后,对指导临床诊疗具有较高价值。

多种皮损取材处理方式在诊断浅表皮肤真菌病的比较研究

目的通过探讨3种不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检结果的影响,探索寻找不同的浅表皮肤真菌病最佳的取材处理方式。方法对161例临床拟诊为花斑癣、马拉色菌毛囊炎、体表皮肤癣病包括体股癣、手足癣、头癣等皮肤科常见的皮肤病和多发病患者皮损处的皮屑,分别用钝刀刮取10%KOH封片直接镜检、透明胶带粘贴法10%KOH湿片直接镜检及钝刀刮取革兰染色法直接镜检。结果标本的不同取材处理方式大大影响了直接镜检的结果。45例疑似花斑癣病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为93.3%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为88.9%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为97.8%;52例疑似马拉色菌毛囊炎病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为86.5%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为80.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为100.0%;64例体表皮肤癣病病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为84.4%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为68.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为51.6%。结论不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检的检出率不同,选择快速、简便、可靠的取材处理方式,能在一定程度上减少真菌病直接镜检的误诊、漏诊,提高结果的准确性及诊断报告的可信度。