基于Fetuin-A、β_(2)-MG和Apelin分析超声引导下AVF穿刺疗效和安全性

目的探讨超声引导下的动静脉内瘘(AVF)穿刺对行血液透析患者血清胎球蛋白A(fetuin-A)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、脂肪因子(Apelin)表达影响及临床安全性、有效性。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月在我院血液透析中心进行治疗的148例血管条件欠佳的患者作为研究对象,按照治疗方式不同将该148例患者分为研究组(n=70)及对照组(n=78),研究组采用超声引导下AVF穿刺,对照组采用传统盲穿穿刺法,对比两组患者首穿成功率、血肿、血管并发症发生率;对比治疗前后血清fetuin-A、β_(2)-MG、Apelin表达;对比两组患者治疗总有效率,并按照疗效情况分为有效组(n=102)及无效组(n=46);对比有效组及无效组fetuin-A、β_(2)-MG、Apelin表达差异;绘制ROC曲线评估fetuin-A、β_(2)-MG、Apelin联合检测对穿刺疗效的预测效能。结果研究组的首穿成功率显著高于对照组,且血肿及血管病发生率显著低于对照组(P<0.05);相比于治疗前,两组患者治疗后的fetuin-A水平均显著上升,而β_(2)-MG、Apelin表达均显著降低(P<0.05),另外相比于对照组,研究组患者治疗后的fetuin-A水平显著更高,而β_(2)-MG、Apelin显著更低(P<0.05);治疗3个月后研究组的临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);相比于无效组,有效组患者血清fetuin-A表达更高,而β_(2)-MG、Apelin表达显著降低(P<0.05);ROC验证显示fetuin-A、β_(2)-MG、Apelin联合检测对穿刺疗效的预测曲线下面积显著高于任意单一检测,灵敏度为91.18%,特异性为82.61%。结论超声引导下的AVF穿刺具有更高的临床疗效及临床安全性,能够有效改善患者血清fetuin-A、β_(2)-MG、Apelin表达。

丁苯酞注射液对脑梗死后同型半胱氨酸、超氧化物歧化酶的影响

目的分析丁苯酞注射液对脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)等炎性因子的影响。方法选择本院120例急性脑梗死患者为研究对象,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组患者采用阿司匹林、阿托伐他汀钙、奥扎格雷钠氯化钠注射液、丹红注射液治疗;治疗组患者在对照组基础上采用丁苯酞注射液治疗。分别于治疗前及治疗后14天检测两组患者血清Hcy、SOD水平,并比较其NIHSS评分情况。结果治疗前两组患者血清Hcy、SOD水平及NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后14天,治疗组患者Hcy水平和NIHSS评分均低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可降低脑梗死患者自身炎性反应,减少并发症发生,改善预后。

丁苯酞注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察

高血压性脑出血是一种较为常见的严重疾病,致残率和致死率均高,遗留的脑功能障碍主要表现为运动障碍、语言障碍、感觉障碍、吞咽障碍等,严重影响患者及家庭的生活质量,同时也给社会带来沉重负担。本文采用丁苯酞注射液治疗高血压性脑出血患者,获得较满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准：（1）发病〉5d;（2）单侧出血,4≤NIHSS评分≤22分;（3）5 mL〈出血量〈30 mL;

丁苯酞注射液对脑梗死后C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的分析丁苯酞注射液对脑梗死后C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2009年9月至2014年6月本院收治的急性脑梗死患者120例为研究对象,将其随机分为两组,每组各60例;对照组患者采取抑制血小板聚集、活血、改善脑代谢等治疗方法,治疗组患者在对照组基础上加用丁苯酞注射液,两组患者分别于治疗前及治疗后14天检测血清CRP、TNF-α水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组患者各项指标的变化情况。结果治疗前,两组患者的血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者的血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论临床治疗中,急性脑梗死患者常规治疗基础上加用丁苯酞注射液,能够降低患者血清炎性因子水平,治疗效果较好,值得临床推广应用。

丁苯酞氯化钠注射液对低血糖后脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的分析丁苯酞氯化钠注射液对低血糖后脑梗死患者血管内皮功能(VEGF)的影响。方法选择64例急性低血糖后脑梗死患者,按NIHSS评分随机分为治疗组和对照组,在基础治疗相同的情况下,分别在治疗前及治疗后1 d、7 d、14 d测两组的NIHSS评分及血管内皮生长因子VEGF(ng/L)。结果治疗前两组NIHSS、VEGF无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组而VEGF明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液在低血糖诱发的急性脑梗死治疗中通过改善血管内皮生长因子而改善脑梗死。

房间隔缺损合并原发性肾病综合征一例

患者：女，22岁。因全身水肿伴尿少1周，2006年12月4日入院。入院前10余天受寒后流涕、头痛，自行口服“泡藤片”、“Vc银翘片”，症状好转，于住院前1周发现腹部及双下肢指凹性浮肿，渐及周身，尿少，恶心，未吐，纳差。近3d，尿色深，尿中泡沫增多，于某院就诊，尿检示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞6-15／HP，白细胞8-15／HP，上皮细胞5-10／HP。双肾B超未见明显异常，未进行治疗。

可调钠透析在维持性血液透析中的运用

目的观察可调钠透析对透析脱水患者低血压的防治作用,以及透析前后血钠浓度的变化,评价PHD的临床效果和安全性。方法选择规律维持性血液透析患者36例,随机分成2组,每组18人,分别行普通透析与可调钠透析,观察透析后低血压的发生率,透析间期平均血压、心率,超滤量和透析后血钠浓度的变化。结果透析后可调钠透析组的低血压发生率明显低于普通透析组,而超滤量显著高于普通透析组,血钠浓度、心率等无明显差异。结论可调钠透析可明显降低透析脱水患者低血压的发生率,并且明显缓解患者的水负担,提高透析的充分性,还能改善患者心血管功能的稳定性。

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

本研究旨在探讨罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响,以评估其在肾性贫血治疗中的潜在效果。方法 研究采用随机对照试验设计,共纳入100例合并肾性贫血的初始血液透析患者。按照随机数生成的结果,患者被分配到实验组(接受罗沙司他治疗)和对照组(接受重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗)。每组50例。实验组患者接受罗沙司他治疗,剂量根据体重和肾功能调整,治疗周期为12周,每4周复诊。对照组采用重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗,治疗方案与实验组相同。观察指标包括血清铁、转铁蛋白、血红蛋白水平。各组一般资料在治疗前具有可比性。结果 在治疗的第4周、第8周和第12周,实验组患者的血清铁水平分别为72 μg/dL、85 μg/dL、92 μg/dL;转铁蛋白水平分别为320 mg/L、350 mg/L、380 mg/L;血红蛋白水平分别为10.5 g/dL、11.2 g/dL、12.0 g/dL。对照组在相同时间点的指标变化较为缓慢,分别为血清铁 70 μg/dL、75 μg/dL、78 μg/dL;转铁蛋白 310 mg/L、330 mg/L、355 mg/L;血红蛋白 10.2 g/dL、10.8 g/dL、11.3 g/dL。统计学分析显示实验组在治疗第8周和第12周的血清铁、转铁蛋白和血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 本研究结果表明,罗沙司他在合并肾性贫血的初始血液透析患者中具有显著的促进铁代谢的效果,表现为明显提高血清铁、转铁蛋白和血红蛋白水平。这为罗沙司他在肾性贫血治疗中的应用提供了有力的临床证据,为临床医生提供了一种新的治疗选择。