环境内分泌干扰物与儿童性发育异常的相关性研究

目的:观察分析环境内分泌干扰物与儿童性发育异常的相关性。方法:选取我院从2010年3月至2013年3月专科门诊收治的性发育异常患儿共45例,同时选取同时期的正常儿童作为对照组共45例进行对比。采取入选受试者的血液样本检测其中的环境内分泌干扰物的含量情况。结果:观察组患儿的环境内分泌干扰物的含量明显要高于对照组儿童,其中辛基酚(OP)的保留时间为13.822min,双酚A的保留时间为11.942min。观察组有53.3%的患儿被检测出其体内含有辛基酚明显要高于对照组的6.67%;而观察组有48.9%的患儿其体内含有双酚A,明显要高于对照组儿童的8.89%。气相色谱中DBP的保留时间为13.623min,DEHP的保留时间为16.830min。其中观察组中有62.2%的患者检测出其体内含有DBP,明显高于对照组的8.89%,两组儿童对比有显著性差异;而DEHP则有57.8%的观察组患儿的血清中能够被检测到,明显要高于对照组的13.3%。结论:环境内分泌干扰素与儿童性发育异常的发生有着一定的相关性,应该尽量避免或者减少儿童接触环境内分泌干扰物,减少其对儿童性发育的影响。

支原体肺炎207例临床分析

目的探讨支原体肺炎患者的临床特点。方法回顾分析本院收治的207例支原体肺炎患者的临床资料。结果207例支原体肺炎,以高热、咳嗽、气喘为主要症状,可并发肺脓肿、肺不张及不同程度的肺外损害,大环内酯类抗生素治疗有效。结论支原体肺炎临床表现多样化,大环内酯类抗生素有效。

血清胱抑素C在窒息新生儿肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素(SCys C)对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值及临床意义。方法将符合窒息诊断标准的新生儿75例,按新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(20例);同期选择40例健康足月新生儿作为对照组。所有观察对象在日龄24小时内采取外周静脉血2ml,检测SCys C、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,比较各组值的差异。结果①对照组SCys C浓度为(1.70±0.20)mg/L,SCr为(63.17±13.45)μmol/L,BUN为(3.42±1.50)mmol/L;②轻度窒息组和重度窒息组SCys C与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.001);重度窒息组SCr较对照组显著增高(P<0.05);而在轻度窒息组与对照组差异无显著性(P>0.05);BUN三组间比较差异无显著性(P>0.05);③SCys C和SCr在轻度窒息组的异常率分别为47.27%和10.9%,差异有非常显著性(P<0.01);在重度窒息组的异常率分别为75%和40%,差异有显著性(P<0.05);SCys C和BUN在轻度窒息组和重度窒息组的异常率(14.54%、10%)差异有非常显著性(P<0.01)。结论①窒息可造成新生儿肾功能受损,且窒息程度越重,肾功能损伤的程度也越重;②SCys C可作为检测窒息新生儿肾功能损伤的早期指标,且敏感性优于SCr、BUN;③SCys C在足月新生儿的可能范围是(1.70±0.20)mg/L(测定方法:PETIA)。

国产重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿维生素D3和钙磷锌代谢的影响

基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)的成功合成使得生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)的治疗状况大为改善[1]。目前,rhGH替代治疗已成为GHD的首选治疗措施,对改善GHD患儿的终身高具有肯定作用[2]。

基于网络药理学探讨大黄治疗儿童功能性便秘的作用机制研究

目的:采用网络药理学探讨大黄治疗儿童功能性便秘(FC)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获取大黄的主要活性成分和作用靶点,利用Genecards数据库检索出FC的潜在靶点,再筛选以上两者的共同靶点,获得靶蛋白之间的相互作用关系,采用Cytoscape3.7.2软件绘制“大黄-活性成分-靶点-FC”相互作用网络图,最后对交集靶点进行蛋白互作网络(PPI)分析,GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果:收集到大黄有效活性成分16个,所对应基因靶点37个,FC基因靶点4521个,大黄和FC共同交集靶点为26个。PPI结果显示:大黄中的CASP3、MYC、ESR1、HSP90AA1、CCNB1、CASP8等为治疗FC的核心靶点。GO功能分析显示靶点基因主要富集于对类固醇激素的反应、对雌二醇的反等。KEGG通路富集分析主要包括化学致癌作用-受体激活、乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒1型感染、脂质和动脉粥样硬化信号通路、PI3K-Akt信号通路、神经退行性疾病信号通路、p53信号通路、胆碱能突触和雌激素信号通路等对FC产生治疗作用。结论:大黄通过多成分、多靶点和多通路治疗FC,但其机制仍需进一步体内体外实验证实。

IL-6、CRP和CD11b在新生儿败血症早期诊断中的临床价值

目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中性粒细胞黏附分子(CD11b)联合检测在新生儿败血症早期中的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年1—8月出生的新生儿196例,其中败血症36例,无感染(未患败血症)160例。分别检测败血症和无感染新生儿血清中IL-6、CRP和CD11b表达水平,并做比较分析。再比较2010年9月—2011年9月293例新生儿采用白细胞计数、血清细菌检查和IL-6、CRP和CD11b联合诊断方法的阳性检出率。结果败血症组婴儿血清中IL-6平均表达量为(72.9±12.3)μg/L,显著高于未感染组(P<0.05);CRP的平均表达量为(24.3±4.7)mg/L,显著高于未感染组(P<0.05);CD11b平均荧光强度为340±127,显著低于未感染组(P<0.05)。白细胞计数和血清细菌联合检查阳性率亦为11.60%,而IL-6、CRP和CD11b联合检查阳性率亦为11.60%。结论 IL-6、CRP和CD11b联合检测具有快速(48h内)诊断败血症的潜在临床价值。

孟鲁司特钠联合布地奈德预防毛细支气管炎反复喘息的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病，以小气道急性炎症、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多以及支气管痉挛为特征。急性发作期经过正确治疗后大多病情恢复迅速。控制后其症状和体征消失，但长期随访观察发现越来越多的患儿易于病后数年间反复发生喘鸣及各种喘息性疾病圆。目前，尚无可靠手段预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发作。

学龄期单纯性肥胖儿童血清维生素D及微量元素水平分析

目的:探讨学龄期单纯性肥胖儿童血清中维生素D及微量元素的水平及意义。方法:选择杭州市富阳区部分小学就读的单纯性肥胖儿童为研究对象,其中轻中度肥胖组62例、重度肥胖组38例,及健康儿童50例。所有儿童均检测25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]微量元素和血脂水平。结果:轻中度肥胖组和重度肥胖组的甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组(P<0.05);轻中度肥胖组和重度肥胖组的25-(OH)D3均明显低于对照组(P<0.05);轻中度肥胖组和重度肥胖组的铁锌水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:高TG高LDL-C、低25-(OH)D3、低铁、低锌与儿童青少年肥胖密切相关。

川崎病82例临床分析

川崎病（KD）是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病，其基本病理改变为全身性血管炎，主要侵犯大、中血管，其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重，可导致缺血性心脏病、心肌梗死和碎死。由于诊断缺乏特异性，KD易误诊、漏诊。笔者综合分析82例KD患儿临床特点，现报告如下。

孟鲁司特治疗过敏性紫癜76例疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种过敏性毛细血管和细小血管炎性反应的变态反应性疾病，临床上表现为皮肤紫癜、腹痛伴消化道出血、关节肿胀和。肾炎等症状。笔者采用孟鲁司特治疗过敏性紫癜，获得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2005年3月至2011年3月富阳市人民医院住院治疗的过敏性紫癜患儿156例，疾病诊断均符合《诸福堂实用儿科学》第七版的诊断标准。随机分为对照组80例和治疗组76例，两组性别、年龄及临床分型差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

双氯芬酸钾与对乙酰氨基酚用于小儿高热的效果比较

小儿高热是常见的临床症状，是机体对致病因子的一种防御反应，可引起系统功能紊乱和机体代谢障碍。若不及时降温，容易导致重要器官损害，甚至惊厥。本研究对1～12岁高热患儿分别采用双氯芬酸钾栓剂、对乙酰氨基酚进行治疗。现报告如下。

蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患儿76例临床观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液辅助治疗对手足口病(HFMD)患儿临床症状及治疗效果的影响。方法选择我院2012年8月至2014年3月收治的148例HFMD患儿为研究对象,采用数字表法分为对照组72例和治疗组76例,对照组予以利巴韦林抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,治疗7 d后比较2组患儿临床症状改善情况、血清炎症因子变化、治疗效果及不良反应。结果治疗组患儿体温恢复、皮疹、咽痛、口腔溃疡等临床症状消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗前各血清炎症因子水平比较差异无统计意义(P>0.05);治疗后对照组白细胞介素(IL)-6显著降低,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6等炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.42%,对照组为80.56%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗HFMD患儿,可显著缩短患儿临床症状消退时间,降低炎症反应,提高治疗效果。

过敏性紫癜患儿呼吸道病原体和EB病毒感染情况及与肾损伤的关系

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿呼吸道病原体和EB病毒感染情况,并分析其与肾损伤的关系。方法选取2019年1—12月杭州市富阳区第一人民医院收治的150例HSP患儿为观察组,同期在该院体检的150例儿童为对照组。比较两组儿童呼吸道病原体检查情况和EB病毒感染情况。根据HSP患儿入院后7d内有无肾损伤分为肾损伤组和无损伤组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响HSP患儿发生肾损伤的相关因素。结果观察组患儿呼吸道病原体检出率和EB病毒阳性率(57.33%、42.67%)显著高于对照组(40.00%、28.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.020、7.061,P<0.05)。HSP肾损伤组患儿呼吸道病毒感染、EB病毒感染、IgA升高、血小板升高、皮疹反复≥1个月及D-二聚体升高比例显著高于无损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸道病毒感染、EB病毒感染、IgA升高及皮疹反复≥1个月是导致肾损伤的独立危险因素(均P<0.05)。结论HSP患儿呼吸道病原体和EB病毒感染发生率较高,临床应充分重视呼吸道病毒感染、EB病毒感染、IgA升高及皮疹反复≥1个月患儿的肾功能。