间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的比较

目的评价间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的治疗效果。方法回顾性分析手术治疗的孔源性视网膜脱离患者165例165眼。手术方法为间接眼底镜光凝或冷凝联合巩膜扣带术。两组病例中采用间接眼底镜激光光凝封闭裂孔94眼，冷凝71眼。所有病例随访6-36个月，平均24个月。结果两种术式视网膜复位成功率光凝组100％，冷凝组98．6％，差异无显著性（P〉0．05）。术后1周视力提高光凝组82只眼（87．2％），冷凝组53眼（74．6％），差异无显著性（P〉0．05）。冷凝组术后1周内玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果，且术后视网膜、玻璃体反应较轻。

玻璃体手术联合眼内激光治疗出血性玻璃体视网膜疾病

目的探讨玻璃体切除术联合眼内光凝治疗出血性璃体视网膜疾病的临床效果。方法对37例(37只眼)玻璃体积血行玻璃体切除术联合眼内光凝、膜剥离、部分行眼内惰性气体或硅油填充。结果增生性糖尿病视网膜病变13只眼,视网膜静脉阻塞11只眼,视网膜静脉周围炎8只眼,孔源性视网膜脱离玻璃体积血5只眼。术后随访3～36个月,平均(11±2.4)个月,37只眼视力均有不同程度的提高,0.05以上者31只眼(83.78%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体手术联合眼内激光是治疗出血性玻璃体视网膜疾病的有效方法。

小切口巩膜隧道白内障人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除(ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法:对147例(168眼)老年性白内障患者,在上方角膜缘后2mm处切口做水平状或反眉状弦长5.5mm半层巩膜切口,巩膜隧道长约4mm,行ECCE并人工晶状体植入术。结果:术后1d、1周、1个月和3个月裸眼视力≥0.5者分别占72.6%、89.2%、91.1%和94.0%,术后1周、1个月和3个月平均角膜散光与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微,瞳孔形态保持良好。结论:该手术疗效满意,术后恢复快,可稳定眼屈光状态及视力。

钝挫伤脉络膜破裂的眼底荧光血管造影分析

目的研究眼底荧光血管造影在脉络膜破裂中的诊断价值。方法对23例23眼钝挫伤后脉络膜破裂患者进行眼底荧光血管造影检查,并进行详细分析。结果23例23眼患者中11眼板层脉络膜破裂,5眼全层破裂,7眼单纯色素上皮层破裂。结论眼底荧光血管造影能显示脉络膜破裂的大小、形状、数目、受损层次,并能以此判断预后。

继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床分析

目的探讨继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床特点、手术方式及治疗效果。方法对67例(73只眼)继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、性别、屈光状态、术前视力、视网膜裂孔数量分布、视网膜脱离范围、玻璃体后脱离以及手术方式、手术效果、术后视力。结果患者平均年龄30.12岁,以女性(64.17%)和近视(87.37%)为主,46只眼(63.01%)不伴有玻璃体后脱离。对侧眼视网膜变性和圆形裂孔31只眼(42.46%)。71只眼行巩膜扣带术。2只眼行玻璃体切割术。手术复位71只眼(97.26%)。结论继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离多发于女性患者尤其是女性近视患者,病情进展缓慢,多不伴有玻璃体后脱离,由于双眼同时发病概率较高,必须常规进行对侧眼检查。巩膜扣带术是治疗该类病变的有效方法。

半导体激光对不同分期糖尿病视网膜病变73例治疗分析

目的：评价半导体激光对不同分期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法：回顾性分析2003-06～2006-12应用半导体激光对不同分期糖尿病视网膜病变患者共73例106眼行全视网膜光凝。结果：106只眼行全视网膜光凝后，87眼视网膜新生血管或无灌注区部分或全部退行，总有效率为82．08％。29只眼视力提高，占27．36％，60只眼视力不变，占56．60％。结论：半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变效果显著，是一有效的治疗手段。

57例外伤性前房出血的临床分析

５７例外伤性前房出血的临床分析广西壮族自治区南溪山医院谢怀林（桂林５４１００２）眼外伤后前房出血是眼科常见的病症，轻者可自愈，重者可导致失明。我院１９９２～１９９６年共收治外伤性前房出血患者５７例，现分析报告如下：１临床资料１．１年龄性别及就诊时间５...

单纯孔源性视网膜脱离行微创巩膜外加压术后影响复位和视力的因素分析

目的:探讨单纯孔源性视网膜脱离(RRD)行微创巩膜外加压术后影响复位和视力恢复的相关因素。方法:收集2014-12/2017-10于我院就诊的初发RRD患者296例296眼作为研究对象,所有患者行微创巩膜外加压术,观察术后视网膜复位率以及BCVA,并对可能影响视网膜复位和视力恢复的因素进行分析。结果:首次行微创巩膜外加压术后复位成功272眼(91.9%)。围术期影响视网膜复位的因素有裂孔数、视网膜脱离范围以及C1级PVR。随访6mo时,BCVA≥0.4者196眼(66.2%),BCVA<0.4者100眼(33.8%)。病程长短、术前BCVA、视网膜脱离范围、黄斑累及与否是影响术后BCVA的危险因素(均P<0.05),术前BCVA是影响术后BCVA恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:微创巩膜外加压术治疗RRD疗效确切,术后复位率较高,对于RRD患者需早发现早治疗。

孔源性视网膜脱离行巩膜外环扎和巩膜外加压术对眼球结构和眼压的影响

目的:观察巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者眼球结构和眼压的影响。方法:选取2014-05/2017-05在我院住院行手术治疗的RRD患者240例240眼,其中接受巩膜外环扎术100眼(巩膜外环扎术组),接受巩膜外环扎联合巩膜外加压术140眼(联合组)。术前、术后2、4、12wk,检测眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、睫状体厚度及小梁虹膜夹角度数。结果:术后12wk,两组患者240眼均获得解剖复位。术后2wk,两组眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、晶状体厚度、睫状体厚度均较术前显著增加,前房深度及小梁虹膜夹角度数均较术前明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力均较术前改善,且术后2wk联合组视力明显优于巩膜外环扎术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对角膜、前房、房角、晶状体厚度及小梁虹膜夹角度数在早期均有显著影响,巩膜外环扎联合巩膜外加压术对眼压的影响时间长,应予以关注。

玻璃体切除联合硅油填充治疗无视网膜脱离感染性眼内炎13例

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗无视网膜脱离感染性眼内炎的疗效。方法对13例13眼无视网膜脱离感染性眼内炎采用玻璃体切除联合硅油填充术治疗。结果随访3—18个月，13眼眼内感染全部控制，与术前相比，12眼视力有不同程度提高，1眼视力不变，无眼球萎缩。1眼在硅油取出后发生视网膜脱离。9眼并发前房炎性渗出，3眼术后短暂高眼压。经治疗渗出物吸收，眼压得到控制。结论玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗无视网膜脱离感染性眼内炎的有效方法。

表面麻醉小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨表面麻醉小切口白内障囊外摘除（ECCE）术并人工晶状体植入的临床疗效。方法对147例老年性白内障患者（168眼），用2％的利多卡因注射液于术前5min开始滴入结膜囊内，每2min1次，每次2滴，共3次后开始手术。结果168眼前部在表面麻醉下完成手术，部分因手术操作时间较长需要术中加点1～2次2％利多卡因注射液后完成手术。术后1天、1周、1个月和3个月裸眼视力≥0．5者分别占50．00％、63．10％、63．69％和64．29％。术后1周、1个月和3个月角膜散光与球后或球周麻醉比较，差异无显著性（P〉0．05）。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微，瞳孔形态保持良好。结论该手术疗效满意，术后恢复快，可稳定眼屈光状态及视力。

不同方法治疗残余性青光眼的效果观察

目的:对比观察药物治疗与选择性激光小梁成形术治疗残余性开角型青光眼的效果。方法:对17例(17眼)残余性开角型青光眼患者参考患者个人意愿随机分为两组,A组采用曲伏前列素滴眼液治疗;B组采用选择性激光小梁成形术治疗。观察比较两组治疗后1d、1周、1个月、3个月眼压情况。结果:术后所有患者的眼压均有明显下降。结论:应用药物治疗与激光治疗残余性开角型青光眼短期内均能达到理想效果,且药物治疗组效果优于激光治疗组。

显微镜下改良提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的疗效。方法对15例（19眼）重度先天性上睑下垂者,在显微镜下采用改良提上睑肌缩短术,观察术后局部反应及矫正效果。结果 1眼矫正不足,需二次手术,3眼过矫,经按摩对症处理后位置恢复正常,所有病例随访6个月至1年,19眼上睑缘位置均在瞳孔以上,平视时睑缘高6-8 mm,睑缘弧度自然,睫毛位置正常,无暴露性角膜炎等相关并发症。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂疗效满意。

改良经颅开眶入路切除眶尖肿瘤23例疗效分析

目的探讨改良经颅开眶入路摘除眶尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析23例眶尖、视神经管或颅眶沟通肿瘤手术,先经神经外科作经额部的四边形额肌骨瓣,然后沿前颅窝底整块取下眶顶骨板或分两块眶顶骨板,切开骨膜进入眶内,由眼科医师完成眶内肿瘤切除,再由神经外科医师继续处理有颅眶沟通者的颅内部分并关闭切口。结果23例中有20例完整摘除肿瘤,3例部分摘除。术后视力无下降,术前19例视力下降者,术后14例有提高。眼球突出度平均降低2.0mm;眼球轻度下陷1例;术后发热1例。无1例发生与开颅有关的并发症。结论眼科与神经外科联合行改良经颅开眶入路眶尖肿瘤摘除术,能够最大限度的暴露眶尖肿瘤,达到完整摘除肿瘤的目的,有利于减少手术并发症的发生,疗效满意。

综合疗法治疗儿童弱视分析

近5年运用综合疗法治疗儿童弱视186例(272眼),疗效较为满意,现报告如下.

玻璃体切割术治疗眼球内异物15例

眼球内异物是眼科临床常见急症之一，球内异物特别是嵌顿于视网膜上的异物，以及非磁性异物的取出是眼科疑难手术之一，玻璃体切割手术为此类手术开辟了新的方法。使球内异物取出率明显提高，同时减少了其并发症，较好地保留或提高了患者的视功能。2003年1月至2006年2月我们行玻璃体切割术取出眼球内异物15例，现报告如下。