血清hs-CRP、PTX-3表达与急性心肌梗死后室性心律失常发生的相关性研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)与急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常(VA)发生的相关性。方法 选取100例我院2020年1月至2022年12月收治的AMI患者作观察组,另选同期健康体检者50例作对照组。均采血检测hs-CRP、PTX-3水平,比较两组间hs-CRP、PTX-3水平差异;并依据是否发生VA将AMI患者分为单纯AMI组及合并VA组,比较两组hs-CRP、PTX-3水平差异;绘制ROC曲线,分析预测AMI后VA发生的临床价值。结果 观察组血清hs-CRP、PTX-3水平为(14.52±1.35)mg/L、(0.75±0.12)ng/mL,高于对照组的(4.12±0.41)mg/L、(0.24±0.04)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);100例AMI患者共出现32例VA,发生率为32.00%;合并VA患者血清血清hs-CRP、PTX-3水平为(18.49±1.67)mg/L、(1.12±0.23)ng/mL,高于单纯AMI患者的(12.12±1.24)mg/L、(0.54±0.11)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,联合检测预测价值最高。结论 血清hs-CRP、PTX-3在AMI患者中表达明显升高,且能够预测VA的发生,有助于完善早期治疗方案,改善患者预后。

异常P波与心力衰竭伴发心律失常及心功能的相关性分析

目的探讨心电图V1导联Ptfv1与心力衰竭患者心功能分级及并发心律失常之间的关系及预测心律失常的相关性。方法选择2020年2月至2022年12月该院收治的100例心力衰竭患者作为研究组,同期健康体检的100例正常健康人群作为对照组,测量Ptfv1和P波离散度。采用24 h动态心电图对两组受检者进行心律失常监测。结果心功能分级心力衰竭患者Ptfv1值显著高于对照组,且Ptfv1值随心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同Ptfv1值区间心律失常率差异有统计学意义(P<0.05);心律失常患病率随Ptfv1升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ptfv1值区域间心律失常发生率无显著性差异(P>0.05),P波离散度对心律失常敏感性和特异性均较高。结论Ptfv1值随心衰患者心功能分级的增加而增加,且心律失常的概率随Ptfv1值增加而增加,且P波离散度具有预测性,可作为临床疾病治疗的依据。

充血性心力衰竭Hcy、NT-proBNP指标水平及与心功能的相关性分析

目的分析充血性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Serum Homocysteine,Hcy)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)指标水平及与心功能的相关性。方法根据纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,将2021年2月至2023年2月到医院诊治的42例充血性心力衰竭患者划分为甲组(心功能Ⅱ级患者,n=14)、乙组(心功能Ⅲ患者,n=18)、丙组(心功能Ⅳ级患者,n=10);另选择同时间段内到医院健康体检的42例受检者纳入对照组。所有入选对象均接受Hcy、NT-proBNP及心功能指标检查。对比检查结果,分析Hcy、NT-proBNP与心功能的相关性。结果在Hcy、NT-proBNP、左室舒张末期内径及左心房最大容积指数上,甲组、乙组、丙组高于对照组,且甲组低于乙组、丙组;在左室射血分数上,甲组、乙组、丙组低于对照组,且甲组高于乙组、丙组(P<0.05)。Hcy、NT-proBNP与左室射血分数呈负相关关系,与左室舒张末期内径及左心房最大容积指数呈正相关关系。结论充血性心力衰竭患者的Hcy、NT-proBNP与心功能指标具有相关性,可作为衡量病情程度的辅助指标,临床可进一步推广应用。

心源性睡眠呼吸异常:心衰患者睡眠期间陈-施呼吸机制探讨的初步报告

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。

急性心肌梗死患者连续心率减速力研究分析

目的对急性心肌梗死患者(AMI)的连续心率减速力(DRs)的变化以及其心率变异性指标如心率变异性总标准差(SDNN)之间的关系进行分析与探讨。方法选取自2015年7月至2016年9月我院收治的急性心肌梗死患者73例作为观察组,另选取健康体检者73例作为对照组,予以两组患者24小时动态心电图检查,对两组患者包括DR2、DR4、DR8的DRs值和心率变异性指标进行分别测定,以DRs值的大小为依据评定两组患者的DRs值等级,其中包括高危、中危、低危;比较两组当中高危患者所占总体数量的比例,并对观察组DRs值和SDNN之间的相关性进行分析。结果观察组患者DR4与DR8均明显低于对照组,观察组患者的SDNN值明显比对照组患者低;观察组中判定为中高危的患者共30例,占总体数量的41.10%,对照组中判定为中高危的患者共2例,占总体数量的2.74%,观察组所占比例明显高于对照组;经分析发现DR2、DR4、及DR8与SDNN均呈正相关,以上数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DRs值可定量对急性心肌梗死患者的迷走神经张力进行评估,并且其与患者SDNN呈正相关,DRs或可作为一项新指标在临床方面对急性心肌梗死患者猝死风险进行预测。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的价值

目的分析充血性心衰合并室性心律失常患者采用厄贝沙坦配合美托洛尔治疗的价值。方法筛选的70例充血性心衰合并室性心律失常患者均自2020年1月至2021年12月入本院治疗,按随机抽样法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上采用厄贝沙坦配合美托洛尔治疗,对比两组临床疗效、心功能、临床指标。结果观察组临床疗效(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组LEVDD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压、舒张压、心率、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常进行治疗可改善其心功能,同时将血压、心率控制在合理范围内,值得借鉴。

老年左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图观察

目的观察老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图。方法随机选取我院2016年5月～2018年5月收治的64例左心衰竭急性发作老年患者为本次研究对象,回顾性分析本次研究对象急性发作期、稳定期24小时动态心电图变化情况。结果急性发作期患者最高心率、最低心率、平均心率、室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速各项数据均明显高于稳定期,P<0.05。急性发作期患者房颤和房扑、束支传导阻滞、ST-T段缺血性改变、PtfV1发生率以及并发症发生率均明显高于稳定期,P<0.05。结论对于老年左心衰竭患者给予24小时动态心电图观察可有效判断患者是急性发作期还是稳定期,并根据动态心电图检测结果及时给予针对性治疗。

心率变异性分析时域指标评估自主神经张力的可重复性分析

目的探讨心率变异性分析(HRV)的时域指标检测方法的可重复性。方法选择2017年1月至2017年7月于我院行连续3天动态心电图检查的患者56例,将连续记录的72小时数据分为3天,记录每天的平均心率及HRV时域指标。结果三组间的参数SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、24h平均心率两两比较,除了Day1组和Day3组的SDANN有差异(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心率变异性分析的时域指标可重复性好,稳定性、有效性及临床适用性强,可用于自主神经张力评估,作为一项无创性检测方法有较好的应用前景。

动态心电图检查老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血和心律失常临床价值分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）主要由于人体内部异常的脂质代谢,使得体内脂质不断沉积,经过长时间的积累,大量脂质在人体动脉内膜上堆积成山,最后出现白色块状物质,严重影响血液循环,导致人体各组织系统缺血缺氧,出现不同程度坏死。严重危害患者身体健康。因此必须加强对患者的早期诊断和治疗。本研究为探究老年冠心病心肌缺血和心律失常患者运用动态心电图检查后取得的临床成效,选取在2014年1月至2016年6月我市某院收治的冠心病患者80例，现报告如下。

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的对动态心电图在病态窦房结综合征的诊断价值进行研究。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的70例病态窦房结综合征患者,作为观察组,采用24h动态心电图对其心率、心博以及心律失常等变化进行监测分析,同时选取同期在我院接受健康检查的100名健康人员作为对照组,对两组人员的24h动态心电图检测结果进行对比分析。结果观察组患者24h平均总心博数及最高、最低心率检测结果分别为(71260.07±18.12)次、(88.74±4.23)次/min、(34.98±2.47)次/min,对照组分别为(109987.14±17.85)次、(139.71±4.12)次/min、(55.68±2.41)次/min,两组对比差异显著,t=21.478、11.285、9.124,P<0.05;此外,观察组患者出现窦性心动过缓以及窦性停搏、房室阻滞等心律失常情况比率明显高于对照组,P<0.05。结论动态心电图在病态窦房结综合征诊断中具有较为显著的价值作用。

莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的:探讨莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:将74例难治性胃食管反流病患者随机数字表法分为两组(n=37),对照组应用埃索美拉唑,联合组联合应用莫沙必利与埃索美拉唑,比较两组患者的治疗效果。结果:联合组治疗后的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的72.97%(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的Hp阳性率与治疗前相比无明显变化,两组治疗前后的Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫沙必利联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病能够有效缓解临床症状,提高临床疗效,但对Hp感染无明显效果。

慢性肺源性心脏病74例心电图分析

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的心电图改变特点以及患者应用心电图检测的价值。方法随机抽取2017年3月—2018年4月74例泉州市第一医院收治的慢性肺源性心脏病患者,均接受心电图检测,同时进行彩色超声心动图检测,对比彩色超声心动图检测结果及心电图检测结果。结果患者心电图异常改变共69例(93.24%),T波倒置或者低平16例(21.62%),ST段压低11例(14.86%),左房负荷加重14例(18.92%),顺钟向转位11例(14.86%),窦性心动过速8例(10.81%),传导阻滞10例(13.51%),低电压9例(12.16%),肺型P波9例(12.16%)。室上性早搏以及室性早搏8例(10.81%),偶发性早搏或者频发性早搏8例(10.81%),并发心律失常14例(18.92%)。结论心电图在慢性肺源性心脏病诊断中应用价值较高,有助于临床医生分析心电图特点并制定对症治疗计划、选择有效的治疗药物,对于控制其病情发展并改善其生活质量、机体素质具有重要的应用价值。