肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法对67例COPD稳定期患者实施肺康复护理6个月,比较肺康复护理前后患者肺功能及生活质量情况。结果肺康复护理后,患者肺功能指标及病变程度较护理前明显改善;欧洲五维健康量表(euroqol five-dimension questionnaire,EQ-5D)评分较护理前明显提高,前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺康复护理能有效改善COPD稳定期患者肺功能,提高其生活质量。

雾化吸入盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨雾化吸入盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）的治疗效果。方法120例COPD急性加重期患者随机分为治疗A、B、C组与对照组各30例。A组异丙托溴铵雾化液500μg／次；B组盐酸氨溴索注射液15mg／次；C组异丙托溴铵雾化液2ml及盐酸氨溴索注射液15mg／次；对照组庆大霉素8万U及地塞米松5mg/次。每组药物均加入生理盐水3ml稀释以氧射流雾化吸入，2次／d。15～20min／次，观察各组咳嗽、咳痰、喘憋、气促、哮鸣音和湿哆音好转情况及不良反应。结果经两两比较（Nemenyi法），12组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性加重期能增强疗效，缓解症状，缩短病程，提高疗效。

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性分析与对策

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行有效吸氧的指导的方法,以提高吸氧依从性的效果。方法 COPD患者52例先由责任护士一对一进行交流,了解病人依从性差的原因,然后以抽签的方式随机将病人分为实验组和对照组,实验组针对调查结果给予患者进行有效吸氧的健康指导,对照组则予一般性健康教育,并观察两组病人宣教前后吸氧的依从性、血气分析值的变化及缺氧缓解情况。结果实验组发绀及气喘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组吸氧依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对COPD患者进行有效吸氧的健康宣教,普及氧疗知识,坚持按时正确吸氧,加强护患沟通,能有效提高COPD患者氧疗的依从性和主动性,提高患者的生活质量。

肺功能检查病人依从性分析与对策

[目的]通过有效的健康教育,提高肺功能检查病人的检查依从性。[方法]将82例肺功能检查病人随机分成实验组和对照组,实验组针对依从性调查结果在病人检查前进行有效的健康指导,对照组则予一般性的健康教育,观察两组病人检查依从性、肺功能检查结果。[结果]实验组依从性、肺功能检查结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺功能检查中对病人进行有效健康宣教,能提高病人检查的依从性及主动性,提高疾病的诊断及鉴别诊断。

肢体语言对用力肺活量测定的影响

将在我科进行用力肺活量测定的82例患者按照检查日期的单、双日随机分成观察组和对照组各41例,对照组进行常规操作指导,观察组在此基础上配合形象的肢体语言指导,评价两组患者完成检测所需时间、肺功能检测结果及配合成功率。结果观察组在用力肺活量的测试中肺功能结果、配合成功率均优于对照组,而所用时间也少于对照组(P<0.01或P<0.05)。表明在用力肺活量测定中应用形象的肢体语言进行配合指导大大提高了患者的配合程度,从而节省了检查时间,使检查数据更准确。

钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月～2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组(对照组)和带钢丝胃管组(实验组)。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组(χ2=16.15,P<0.01),总成功率亦高于对照组(χ2=11.93,P<0.01)。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。

无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭47例效果观察及护理

目的观察无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及总结护理要点。方法47例患者采用无创机械辅助通气,观察通气前及通气后2、12、24、48h血气分析。结果42例患者pH、PaO2、PaCO2及SaO2上机通气后较通气前均有明显改善(P<0.05),其中PaO2和SaO2在通气2h后即得到明显改善(P<0.05),2例因人机配合不良,放弃进一步治疗,3例因呼吸衰竭加重改用气道插管。结论无创机械通气可明显改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析,纠正呼吸衰竭,且易于护理,值得推广应用。

纵向双向转诊下社区糖尿病管理双轨互动护理模式

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和饮食谱的改变，糖尿病的发展呈上升趋势，估计全国糖尿病现患人数为2500多万，另有近2000万人空腹血糖受损。受医院功能的限制，医院的专科护理很难给社区居民“六位一体”的服务，特别是慢性病人，只能对疾病的“源尾”阶段进行护理，而能对疾病的“源头”阶段进行护理的社区护理虽然对社区慢性病进行了有效的干预，但又受人力资源、医疗设备等因素的制约，很难给予专科性强的疑难、急、重症及时的救护。

无创通气治疗AECOPD 64例疗效观察

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及护理方法。方法 64例AECOPD患者在常规治疗基础上实行无创经鼻面罩通气,并给予精心护理;比较通气前后动脉血气变化及患者1疗程后肺功能指标的变化。结果通气1h后,患者SaO2、动脉血pH、PaO2较通气前升高,PaCO2下降,但前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而通气24h、7d后,SaO2、pH、PaO2及PaCO2与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);1疗程后的肺功能指标较通气前亦有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗急性加重期并配合精心护理,能明显纠正AECOPD患者的动脉血气,改善其肺呼吸功能,疗效确切,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者综合性呼吸康复护理67例效果观察

目的探讨综合性呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及日常生活能力的影响。方法对67例COPD患者采取综合性呼吸康复护理,比较护理前后患者肺功能及日常生活能力变化。结果67例患者经综合康复护理后,肺功能指标及日常生活能力评分均较护理前差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性呼吸康复护理能够明显改善COPD康复期患者肺功能状况,提高日常生活能力,对于巩固治疗效果起到重要作用。

急诊危重患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的了解急诊危重患者疾病不确定感及其社会支持的状况,探讨患者疾病不确定感与社会支持的相关性,进而为临床干预提供依据。方法便利抽样选取2016年9月—2018年3月在某三甲医院急诊科就诊的130例危重患者作为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持评定量表进行问卷调查,了解急诊危重患者疾病不确定感及社会支持等情况。结果急诊危重患者疾病不确定感处于中等水平,得分为(33.91±15.96)分;社会支持水平较高,得分为(81.83±10.42)分,疾病不确定感与社会支持之间存在负相关性(r=-0.855,P<0.001)。结论急诊危重患者疾病不确定感普遍存在,绝大多数患者处于中等水平;获得社会支持水平低者疾病不确定感的程度高,反之则低。为患者提供疾病相关信息,增加社会支持对降低患者疾病不确定感具有重要意义,能提高患者治疗的依从性,减少急危重症病死率和疾病复发率。