基于SPOC的翻转课堂在口腔循证医学教育中的应用探索

探讨SPOC翻转课堂并结合TBL教学模式在研究生循证医学教学中的应用效果。对两届学生采用不同的翻转课堂教学形式,分别作为对照组和试验组。课程结束后进行问卷调查,并比较两组学生的理论考试成绩。结果显示新型的翻转课堂有利于激发学生对循证医学的学习兴趣,也有助于知识的理解记忆,提高学习成绩。

3D打印仿真腭裂模型在腭裂实践教学中的应用

口腔颌面外科学作为口腔医学教育的重要组成部分,腭裂整复手术是其核心内容之一。然而,传统的腭裂实践教学存在诸多问题,如乏味枯燥、实验模具二维平面化、实验操作真实性差等。近年来,随着3D打印技术的发展,基于数字化技术实物模拟打印为腭裂实践教学提供了新的解决方案。本文结合现有研究成果,针对3D打印仿真腭裂模型在腭裂实践教学中的应用进行了综述和探讨。首先分析了传统教学方法的局限性,然后详细介绍了3D打印仿真腭裂模型的优越性,包括强化学生手部精细操作和手眼协调能力、助于理论知识和临床实践紧密结合、显著提高学生临床技能等方面。接着,阐述了3D打印仿真腭裂模型在腭裂实践教学中的应用,包括手术技巧训练、解剖学教育、个性化学习和评估等方面。最后,总结了3D打印仿真腭裂模型在腭裂实践教学中的重要作用,并展望了其未来的发展前景。综上所述,3D打印仿真腭裂模型在口腔颌面外科学教学中具有巨大的潜力,将为口腔医学教育带来革命性的变革和提升。

基于CiteSpace对我国口腔医学教育研究的可视化图谱分析

目的:通过对我国近十年口腔医学教育相关研究的文献分析,探析口腔医学教育研究领域概况、热点和前沿。方法:运用CiteSpace可视化工具,对中国知网(CNKI)口腔医学教育研究文献从发文作者、机构、关键词等多方面进行分析,绘制可视化知识图谱。结果:共纳入2564篇口腔医学教育相关研究文献。核心作者有146人,其中发文量10篇以上的作者有5位,但是作者之间合作较少,团队之间也缺少合作。发文机构集中于国内各本科口腔医学院校,也有一部分高职院校。口腔医学教育的研究热点主要是教学方面的改革,包括教学模式、教学方法的创新;临床实践能力的提升,包括临床实习、实践教学的探索;校企合作的实践,主要针对高职院校技能型人才的培养模式等。关键词突现提示,课程思政融入专业课程教学和数字化在口腔教学中的应用(如虚拟仿真、微课、慕课等元素)可能是未来发展的方向。结论:文献可视化分析直观地揭示了口腔医学教育的热点和前沿,可为今后的相关研究提供参考。

PBL模式在不同类型学生牙体牙髓病学临床期教学中的应用比较

目的:将PBL教学模式应用到我院牙体牙髓病科本科生、硕士研究生和进修生的临床期教学中,探寻牙体牙髓病学临床教学中针对不同层次学生的最适合的教学模式。方法:随机选取两期本科生(A组),一期硕士研究生(B组),一期进修生(C组)为研究对象。分别在各组实习期间插入PBL教学课程,通过学生问卷调查和PBL教学考核,比较各组学生对PBL教学的反应和教学效果。结果:大多数学生对PBL教学模式有积极的反应,考核成绩B组高于A组和C组。从单项成绩上分析,C组学习主动性不及A组和B组,但在临床思辩方面C组高于A组;在搜集资料、书写学习报告以及口头表达方面,B组强于A、C组;但A组在团队合作上强于B、C组。结论:采用PBL教学模式时,应针对本科生、研究生、进修生各自的特点因材施教。

老年2型糖尿病患者牙菌斑致龋菌分布特征

目的:定量比较老年2型糖尿病患者与正常老年人菌斑中变异链球菌、乳酸杆菌、放线菌的分布特征,分析菌斑致龋菌与糖尿病的关系。方法:提取2型糖尿病老年人和正常老年人(各40例)菌斑细菌DNA,采用TaqMan荧光定量PCR反应检测变异链球菌、乳酸杆菌、放线菌3种致龋菌在总菌中的比例和数量,结果用WILCOXON秩和检验作两两比较。结果:糖尿病组菌斑中变异链球菌在总菌量中所占比例和数量(CFU/PCR反应管)均明显大于对照组(P<0.05);放线菌在总菌量中所占比例明显大于对照组(P<0.05);乳酸杆菌的分布,在两组间无明显差异(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者牙菌斑中变异链球菌的数量和比例,以及放线菌的比例均高于正常老年人。

人体牙髓感觉功能昼夜节律性的增龄性变化

目的探讨人体牙髓感觉昼夜节律的增龄性变化,以指导牙体牙髓疾病的诊断和治疗。方法在24h内7个等距间隔时间点,测定青年、中年、老年人下颌第一恒磨牙牙髓活力的阈值,运用Halberg余弦法分析各年龄组牙髓感觉功能的生物节律,并比较三者的差异。结果青年、中年、老年人牙髓感觉功能均具有近似余弦的昼夜节律变化,且三者昼夜节律性的整体变化趋势一致,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0∶00点与12∶00点。牙髓感觉阈值的中值和昼夜节律的振幅为青年>老年>中年。结论人体牙髓感觉功能昼夜节律性具有增龄性变化,从青年到中年,牙髓感觉阈值逐渐下降,并且牙髓感觉的昼夜波动幅度减小;从中年到老年,牙髓感觉阈值略有上升,昼夜波动幅度也略有增大。

2型糖尿病老年患者患龋状况分析

目的:比较2型糖尿病老年患者及正常老年人患龋状况,探讨龋病与糖尿病关系,以指导对老年糖尿病患者口腔疾病的预防和治疗。方法:随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部2型糖尿病老年患者82例(糖尿病组),与其年龄、性别相应的健康老年人82例(对照组),临床检查并记录龋失补牙数(DMFT)、简化软垢指数(DI-S)。结果:糖尿病组龋失补牙数与对照组无明显差异(P>0.05),但是简化软垢指数大于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病老年患者与健康老年人患龋状况无明显差异,但其口腔卫生状况较健康老年人差,患龋风险性增大。应当重视对糖尿病患者的口腔保健宣传教育。

Carisolv^(TM)用于龋病治疗的研究进展

CarisolvTM(伢典)是一种新型的化学去龋药物,主要针对牙本质龋,具有安全有效、无创无痛、操作简便等优点,在儿童、老年人、残疾人等龋病的治疗方面有较好的应用前景。近年来,国外学者就Carisolv的临床效果、对牙本质牙髓的影响,以及细胞毒性作用等方面作了许多研究,本文对其研究进展作一综述。

淡豆豉的多菌种协同发酵工艺优化

目的优化淡豆豉多菌种(环状芽孢杆菌、黑曲霉、少根根霉)协同发酵工艺,为淡豆豉发酵工艺改进和创新提供参考。方法以发酵时间、发酵温度、混合菌种比例、接种量为考察因素,以总黄酮、大豆苷元、黄豆黄素、染料木素的含量为考察指标,通过单因素考查对淡豆豉多菌种协同发酵工艺进行优化。结果淡豆豉多菌种协同发酵最佳工艺条件为:发酵温度30℃,发酵时间8 d,接种量5%,混合菌种接种比例为环状芽孢杆菌∶黑曲霉∶少根根霉=1∶2∶1。结论淡豆豉多菌种协同发酵工艺可避免杂菌干扰、利于工艺标准化,可为淡豆豉工艺改进和创新以及为中药多菌种协同发酵工艺研究提供参考。

根管预备中镍钛器械分离的因素剖析

镍钛(Nickel-titanium,NiTi)器械在根管治疗中的优势是不容置疑的。然而,镍钛器械分离(Instruments Separation,IS)的发生也给根管治疗带来了很大的困难,而且在其取出过程中还可能导致相应并发症的发生,如根管侧穿、牙根纵折、器械再次发生分离以及分离器械进入其他根管内等。因此,减少并预防镍钛器械分离对于提高根管治疗的成功率尤为重要。本文就与镍钛器械分离相关的根管解剖因素、器械因素、以及操作者因素等作一综述。

老范志万应神曲发酵过程中总黄酮和多糖含量分析

目的:建立老范志万应神曲中总黄酮和多糖含量测定方法,并分析其不同发酵阶段中总黄酮和多糖含量变化规律,为老范志万应神曲质量控制方法研究提供参考。方法:采用紫外可见分光光度法,以芦丁为对照品,用NaNO_(2)-Al(NO_(3))_(3)-NaOH显色测定总黄酮含量;以葡萄糖为对照品,用苯酚-浓硫酸法显色测定多糖含量;通过单因素考察优化总黄酮和多糖的提取工艺和显色条件。结果:总黄酮的最佳提取工艺:90%乙醇,料液比为1∶30(g/mL),30 min,回流提取2次;测定总黄酮的最佳显色条件:1.0 mL 5%NaNO_(2),2.0 mL 10%Al(NO_(3))_(3),8.0 mL 8%NaOH;多糖最佳提取工艺:料液比1∶30(g/mL),20 min,回流提取2次;测定多糖的最佳显色条件:热水浴20 min,冷水浴15 min;以最佳提取工艺提取发酵48 h样品,测定样品总黄酮含量为2.4%,多糖含量为5.75%;方法学考察结果显示,新建总黄酮和多糖含量测定方法稳定,可行;样品的总黄酮和多糖含量在发酵48 h均达到峰值。结论:研究建立老范志万应神曲总黄酮和多糖含量测定方法;发酵过程中总黄酮和多糖的变化情况从侧面印证了老范志万应神曲传统炮制工艺的可行性和合理性。

老年患者牙科焦虑症的调查分析

目的调查老年患者牙科焦虑症存在的情况及影响因素。方法利用柯氏牙科焦虑症量表用简单随机法对100例门诊就诊的老年患者进行横断面调查和统计分析。结果56%的老年人有牙科焦虑症。焦虑的原因主要是害怕疼痛(占70%);担心医生技术(占12%);担心治疗复杂、收费高(占10%);其他原因包括担心被拔牙、留下后遗症等(占8%)。结论56%的老年人有牙科焦虑症,焦虑的主要原因是害怕疼痛。

2种镍钛机动预备器械对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的临床研究

目的对急性牙髓炎行一次性根管治疗术的患者,比较全序列旋转运动式镍钛预备系统Mtwo及往复运动式镍钛机动预备系统Wave One对术后疼痛的影响。方法选择我院2016年9月—2017年8月接收的急性牙髓炎患者160例为研究对象,随机分为Mtwo组及Wave One组,对两组患者根管治疗术后6、24、48 h及术后7 d疼痛发生率、疼痛程度及服用止痛药物情况进行比较,术后疼痛程度(VAS值)采用独立样本t检验,术后疼痛发生率及止痛药物的服用率采用卡方检验进行统计分析。结果完成一次性根管治疗术后6 h、术后24 h,Wave One组疼痛发生率明显高于Mtwo组,Mtwo组疼痛强度大于WaveOne组,差异有统计学意义(P<0.05);Wave One组中口服止痛药物的患者为15例(19.7%),Mtwo组19例(26.4%),差异无统计学意义(χ2=0.925,P>0.05)。结论往复运动预备器械Wave One更易引起术后即刻的疼痛反应,但疼痛程度较Mtwo预备系统轻,绝大多数患者疼痛主要发生于术后24 h以内。

老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析

目的比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险。方法随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照组),收集其5 min非刺激性唾液,计算唾液分泌率并测定其葡萄糖的质量浓度。结果糖尿病组非刺激性唾液分泌率与对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病组唾液葡萄糖的质量浓度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者唾液葡萄糖的质量浓度较健康老年人高。

计算机化OSCE在口腔临床实践技能考核中的应用

目的 :针对我国目前口腔医学生临床技能考核中存在的弊端,构建和实施口腔临床客观结构化考核体系(objective structured clinical examination,OSCE)。方法 :OSCE采用计算机信息化作业,考核方式为多站式考核,共分为3大部分、8个站点,考核内容包括基础知识选择题、辅助检查结果评判、病例分析测试题、医患沟通以及基本技能操作考核等。结果:运用OSCE,能够在较短时间内对口腔医学生分析、解决临床表现和问题的能力进行测试;从多方面、多目的评估应试者的临床实践能力、学习能力及职业素质;信息化操作平台也更加方便、环保。结论:计算机化OSCE有助于学生提早适应执业医师考试,提高学生的临床综合技能,值得在口腔教学中推广应用。

发光二极管光固化灯和普通卤光灯对离体牙树脂固化微渗漏影响的研究

目的探讨牙科发光二极管光固化灯对离体牙备洞树脂充填固化后的边缘微渗漏的影响。方法离体磨牙73颗,随机分为实验组(MORITATMPENCURE,38颗牙)和对照组(3MTMESPETMEliparTM2500,35颗牙),制备标准类洞,隔湿、消毒,干燥后用可乐丽菲露AP-X复合树脂充填,用上述两种光源的固化灯固化,打磨抛光。经冷热循环处理后进行染色、剖开,用体视显微镜定量和扫描电镜定性观察并拍照。结果体视显微镜下实验组和对照组中没有产生微渗漏的牙齿均占大多数,而重度微渗漏均极少,两者均有较好的边缘封闭效果,差异无统计学意义,扫描电镜提示实验组边缘密合度要好于对照组。结论发光二极管光固化灯和普通卤光灯一样,都可以较好地固化可乐丽菲露AP-X复合树脂,而发光二极管光固化灯可能有更好的降低微渗漏的能力。

The Wand^(TM)计算机控制局部麻醉仪在老年人牙髓病治疗中的临床应用

目的:观察The Wand^(TM)系统在老年牙髓病治疗中的镇痛效果。方法:将38例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的老年患者,采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组(n=19)采用The Wand^(TM)系统麻醉下开髓、拔髓;对照组(n=19)采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉,同样进行开髓、拔髓,完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记。结果:麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组(P<0.05);老年牙科恐惧试验组较对照组明显减轻(P<0.05);麻药生效时间试验组快于对照组(P<0.05);开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:The Wand^(TM)系统在老年牙髓病治疗中能明显缓解老年人牙科恐惧症,减轻注射疼痛,麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉。

牙科发光二极管光固化灯和普通卤光灯临床应用效果评价

目的:了解牙科发光二极管光固化灯应用于患牙备洞树脂充填固化后的临床效果。方法:按纳入标准选择门诊就诊患者患牙160颗,龋损和楔状缺损各80颗。随机分为试验组和对照组,使用牙科树脂材料充填后,实验组应用发光二极管光固化灯固化20sec,对照组应用普通卤光灯固化40sec,打磨抛光;12个月后复诊,评价。结果:楔状缺损实验组有1颗充填物脱落,1颗边缘密合度缺陷,1颗边缘着色,成功率92.1%;对照组有1颗充填物脱落,1颗边缘着色,成功率94.4%;无统计学意义上的差异(P>0.05)。龋损实验组有3例边缘密合度缺陷,2颗边缘着色,成功率87.5%;对照组有2颗边缘密合度缺陷,1颗边缘着色,成功率91.7%;无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论:发光二极管光固化灯与普通卤光灯临床效果没有区别,但操作时间更短,使用更为轻巧。

青年人牙髓感觉功能的昼夜节律性研究

目的探索青年人牙髓感觉功能的生物节律,丰富牙髓时间生物学的理论基础,并指导牙髓病的临床诊断与治疗。方法40位健康青年受试者,其中男性20人,女性20人。用NEO SONO U ltim a EZTM牙髓活力测定仪于第一天的8:00至次日8:00每隔4 h的7个时间点测试并记录牙髓活力阈值,测试结果取平均值。结果每位受试者24 h牙髓活力阈值数据经H a lberg余弦节律分析法统计分析,差异有统计学意义(P<0.05),活力阈值的最高峰和最低谷分别出现在0:00与12:00;青年男性女性受试者中值、振幅及相位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年人牙髓感觉功能具有昼夜节律性变化,即0:00时牙髓感觉最迟钝,12:00时牙髓感觉最敏感。

虚拟仿真标准化病人软件系统在口腔住院医师OSCE考核中的应用

目的探讨虚拟仿真标准化病人软件系统在口腔住院医师客观结构化临床考核的应用效果。方法设计虚拟仿真标准化病人软件系统,应用于2020~2022年南京地区口腔住院医师规范化培训技能结业考核的病史采集与临床检查站点,将2020~2022年结业考核中该站点均分及考试用时与使用真人标准化病人的2019年结业考核该站点均分及用时进行比较,并分析考核难度、区分度,并设计调查问卷,探讨应用虚拟仿真标准化病人软件系统的考核效果及考官、考生对该种考核形式的认可度。结果2019~2022年口腔住院医师规范化培训结业考核该站点的平均成绩及考试所用时间无显著差异(P>0.05),对2020~2022年应用虚拟仿真标准化病人软件系统后该站点考试成绩进行难度、区分度分析,统计结果均在合适范围。90%及以上考生及考官对VSP的应用持肯定态度,认为虚拟仿真技术的应用使口腔临床检查能力考核更加科学、严谨,考试方法和流程简单易懂,考核难度适中,与临床教学内容吻合,能够客观反应医学生临床检查能力水平。结论将虚拟仿真标准化病人软件系统应用于口腔住院医师规范化培训临床技能考核,可以缓解病例资源的不足,同时也能客观检验学生临床检查能力,及时反馈教学问题,促进临床教学质量的提高,值得进一步研究和推广。