ME/MOEP方案治疗104例成人难治性急性白血病疗效观察

目的评价以米托蒽醌（MIT）和足叶乙甙（VP-16）为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病的疗效和毒副作用。方法对104例成人难治性急性白血病患者采用ME/MOEP方案治疗,急性髓细胞白血病（AML）采用ME方案（MIT 10mg/m2×3 d,VP-16 100 mg/m2×3~5 d）;急性淋巴细胞白血病（ALL）采用MOEP方案[MIT10 mg/m2×3 d,VP-16 100 mg/m2×3~5 d,长春新碱（VCR）2 mg/m2第1天,泼尼松（Pred）60~80 mg/m2×7 d];每4周重复,化疗2~3次。结果难治性急性白血病患者1个疗程总有效率为84.6%,完全缓解（CR）率为53.8%,部分缓解（PR）率30.8%。主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4~9天、第5~14天降到最低值,外周血象一般在第11~15天恢复正常。其余毒副作用不明显,无1例患者因化疗毒副作用死亡。结论 MIT和VP-16为主的联合化疗方案是治疗难治性急性白血病的较理想方案。

单疗程沙利度胺联合CTOD方案治疗多发性骨髓瘤22例

目的评价沙利度胺联合CTOD(环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱、地塞米松)化疗方案治疗多发性骨髓瘤22例的疗效和不良反应。方法22例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗,沙利度胺的剂量为50～200mg/d,环磷酰胺(CTX)500～600mg/m2×1d,吡柔比星(THP)20mg/m2×(2～3)d;长春新碱(VCR)2mg/m2×1d,地塞米松(Dex)10～15mg/m2×(5～7)d;每2～3月重复,有效可继续化疗2～4次。结果患者一疗程总有效率为90.90%(完全缓解率为4.54%,部分缓解率86.36%),主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第5～12天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在11～15d恢复正常。不良反应不明显,无1例患者因化疗发生不良反应而死亡。结论沙利度胺联合CTOD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的较理想方案。

重庆地区108140例疑似贫血患者地中海贫血筛查及检出基因型分析

目的明确重庆地区地中海贫血分布特点及基因类型。方法选取2018年1月至2019年11月来自重庆36个区县送检的108140例疑似贫血患者的样本,采用单管多重聚合酶链反应法及反向斑点膜条杂交法(RDB)同时检测α-地中海贫血(α-地贫)常见3种基因型和β-地中海贫血(β-地贫)常见17种点突变,对检测结果进行统计学分析。结果共检出9988例(9.24%)地中海贫血携带者,其中α-地贫基因携带者5448例,检出率为5.04%(5448/108140),以--SEA/αα基因缺失型最常见(占α-地贫45.71%);本次检测出13种β-地贫基因突变类型,共有β-地贫携带者4368例,检出率为4.04%(4368/108140),4359例(占β-地贫99.8%)为杂合子,以CD41-42(-CTTT)、CD17(AAG>TAG)、IVS2-654(C>T)为主;发现1例纯合子(-28(A>G)/-28(A>G)),重庆尚未见报道;8例(占β-地贫0.18%)为双重杂合突变,本研究中发现CAP(A-C)/IVS2-654(C>T)和CD17(AAG>TAG)/βE(GAG>AAG)2种类型双重杂合突变国内未见报道;确诊α-地贫复合β-地贫携带者172例,检出率为0.16%(172/108140),以-α3.7/αα复合CD41-42(-CTTT)最为常见,α和β复合型地中海贫血的发病率位于全国中间水平;共发现4种三重杂合突变型,其中-α4.2/αα,βE(GAG>AAG),IVS2-654(C>T)、-α3.7/αα,-α4.2/αα,-29(A-G)、-α3.7/αα,-α4.2/αα,CD17(AAG>TAG)3种突变型国内未见报道。结论重庆地区地中海贫血的基因突变构成比具有区域性特征,α-地贫和β-地贫发病率较两广地区低,α和β复合型地中海贫血发病率处于中间水平,5种突变基因型为国内首次发现。

渝南地区成人缺铁性贫血患者社会因素的调查分析

目的了解渝南地区成人缺铁性贫血(IDA)患者与社会因素的相关性。方法选择渝南地区4所大型医院为调查点,开展问卷调查,进行logistic回归分析社会因素对成人缺铁性贫血的影响。结果分析显示,长期吸烟相对不吸及偶尔吸烟OR=0.654,膳食合理相对膳食不合理OR=2.435,中学和大学文化程度相对小学及以下文化程度OR=0.164、0.096,家庭人数4人及以上相对3人及以下OR=0.424、0.118,工作紧张相对工作宽松OR=0.368,工作时间固定相对工作时间不固定OR=2.700,上述比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、紧张工作和无固定工作时间是缺铁性贫血的独立危险因素,而合理膳食、较高文化程度和3人及以上家庭规模是独立保护因素。