不同年龄健康人群心率分析

对4023例从出生至79岁的不同年龄正常人群心率进行了分析。以年龄分组的最少组数，定出不同年龄阶段的正常心率范围。根据研究结果，认为在成人方面，以往规定正常心率60～100次／min，两边数据都偏高。正常成人心率最好规定在55－90次／min或55～95次／min，这样可避免将正常心率误诊为窦性心动过缓或将窦性心动过速误作正常心率。在儿童和成人中，女性心率＞男性，一般相差约为2～7次／min。

围产新生儿心电图在时龄和性别方面的差异

５６０名从出生～１４４ｈ新生儿心电图分析表明，在围产期有明显的时龄和性别差异。心电图随时龄变化可估测出生后早期血流动力学的生理变化规律和影响性别的内分泌差异。

心导纳微分波测定健康儿童心缩间期

用导纳微分波测定心缩问期及心舒间期,并与阻抗法和颈动脉法比较,表明前者优于后者。以年龄、心率、身高、体重、胸围和性别等因素与心缩间期和心舒间期进行单因素和多因素相关分析,并用逐步回归建立各参数的最优回归方程。

正常中国人QT间期及QT_(LC)与QT_c比较

目的探讨中国人正常ＱＴ间期并建立依心率校正ＱＴ的线性公式模型。方法对４３２２例从出生到８５岁健康婴儿、儿童和成人心电图ＱＴ间期进行分析统计，用直线回归方法拟合依心率校正ＱＴ的线性公式模型ＱＴＬＣ，并与Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ比较。结果研究证明，ＱＴ间期有心率、年龄、性别和种族差别，但影响ＱＴ的主要因素是心率，用直线回归方法拟合成依心率校正ＱＴ的线性回归方程：Ｙ（ＱＴＬＣ）＝ＱＴ＋０．２１６×（１－ＲＲ），Ｒ＝０．８９１３，ＳＸ．Ｙ＝０．０２１。在校正ＱＴ的功能方面能克服Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ随心率快而出现过高校正ＱＴ的现象。结论心率是影响ＱＴ间期的主要因素，用心率校正ＱＴ的线性公式（（ＱＴＬＣ）明显优于Ｂａｚｅｔｔ的ＱＴｃ。

12导联QRS总振幅及与年龄和性别的相关

目的 探讨ΣＱＲＳ振幅及与年龄和性别的相关。方法 ４３２２ 例出生到８５ 岁不同年龄和性别心电图ＱＲＳ波，分组统计和比较ΣＱＲＳ振幅的平均值及９５％ 概率范围，分组进行单因素和多因素相关分析。结果 ΣＱＲＳ振幅在婴儿期最高，随增龄而递减。婴儿期ΣＱＲＳ振幅女婴＞ 男婴，儿童及成人为男性＞女性。在青春期女性ΣＱＲＳ振幅与年龄相关明显，在青年期男性ΣＱＲＳ与年龄相关明显；在青春期及青、中年阶段ΣＱＲＳ振幅与性别相关明显。在各年龄阶段，性别对ΣＱＲＳ振幅影响作用＞ 年龄。与欧美资料比较，中国人ΣＱＲＳ振幅＞ 欧美人。结论 ΣＱＲＳ振幅有明显的年龄、性别和种族差异，临床诊断务须根据年龄、性别和种族分别制定诊断标准。

健康儿童心输出量的心导纳测定及其相关因素分析

本文报告480例3～14岁健康儿童心导纳法测定的SV、SI、CO及CI的正常值及其相关因素分折,并与心阻抗法测量值比较,表明导纳法优于阻抗法。

P-R间期与年龄和心率的相关性及校正公式

目的：研究Ｐ－Ｒ间期与年龄和心率的相关程度，建立依年龄和心率校正Ｐ－Ｒ间期的线性回归模型。方法：研究４０２３例健康婴儿、儿童及成人（出生至８０岁）Ｐ－Ｒ间期在不同年龄间和不同心率间的差别，用逐步回归分析拟合用年龄和心率校正Ｐ－Ｒ的线性回归模型。结果：证明Ｐ－Ｒ间期与年龄（Ｘ１）和心率（Ｘ２）有明显的相关关系，相关系数（ｒ）分别为０６８０（Ｐ＜００１）和－０６６１（Ｐ＜００１）。获得回归方程Ｙ＾（Ｐ－Ｒ）＝０．１５１＋０．０００５４２Ｘ１（年龄／岁）－００００２９７Ｘ２（心率，次／分），Ｒ＝０．７２６７，Ｓｘｙ＝．０．０１７，Ｘ１和Ｘ２的标准偏回归系数分别为ｂ’１＝０．４２９８和ｂ’２＝－０３５６６。

中国婴儿、儿童及成人心电图时间参数的调查

目的 探讨国人不同年龄和性别的正常心电图时间参数的标准。方法 对 43 2 2例正常婴儿、儿童及成人测定P波、QRS波、P -R及Q -T时间 ,以科研软件通过电脑进行统计和分析。结果 获得国人P波、QRS波时间正常参数 ;依线性回归方程编制正常P -R间期和正常Q -T间期便查表。结论 心电图时间有显著的年龄差异和性别差异 。

健康老年人的心电图特点

目的探讨健康老年人正常心电图特点.方法比较329例60～84岁健康老年人与1163例中青年人心电图参数.结果老年人心电图特点为:①心电图各时相延长.②P波电压增高,Pv1终末电势增大,且出现率增加.③心电轴向左(额面)、后(横面)方偏移.④R1及RaVL电压增高,RⅡ、RⅢ、RaVF、Rv5及Rv6电压降低,SaVL电压降低,而SⅢ、SavF、Sv3～5电压增大,∑QRS电压与中青年比较无明显改变.⑤T波电压普遍降低.⑥心电图参数男性＞女性,但不如中青年人显著.结论健康老年人与中青年人的心电图差异多数在诊断中可忽略不计,但Q-TLC间期、Q-Tc间期、Macruz指数(Ⅱ导联Pt/P-Rs、Morris指数(PTFv1)、心电轴及(RⅠ+SⅢ)、(RaVL+SV3)和(R Ⅱ+RⅢ)等综合电压的年龄差别较显著,诊断标准应区别于中青年.在老年人中,男性(Rv5+Sv1)及(RaVL+Sv3)综合电压＞女性,在临床诊断标准上男性与女性应有区别.

4322例出生至84岁正常人心电图U波调查

目的探讨不同年龄和性别正常人心电图U波特点。方法对4322例出生至84岁正常人12导联心电图U波进行详细测量、统计和分析。结果U波出现率和电压有显著的导联和年龄差异,V2、V3导联U波出现率最高。在同一导联,如V2导联,U波出现率儿童为95.3%,而新生儿不及10.0%。12导联全部U波缺如者成人为2.6%,<1岁婴儿则为54.3%。U波电压以V2、V3最高,V2为45±28μV,V3为39±26μV;男性>女性3～4μV穴肢体导联雪或4～11μV(胸导联)。V2导联U/T电压比,0～17岁为16.0%,18～84岁为7.0%。U波时间与心率呈负相关,与年龄呈正相关,男性>女性。aT-aU间期的实测值为0.163±0.033s(0～17岁)、0.204±0.025s(18～84岁),校正值为0.200±0.034s(0～17岁)、0.220±0.027s(18～84岁),在导联间和性别间差异均无显著性意义。结论已知U波形态、电压及aT-aU间期在临床诊断中有重要价值和意义。但对U波的发生机制、低U波诊断的电压标准介定及U波出现率在心肌梗死流行病学上的意义尚待深入研究。

不同年龄健康国人心电图P波研究

目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准。方法按国际标准描记4322例从新生儿～84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析。结果P波各参数存在明显的年龄差异,根据研究结果提出各指标的临床诊断标准P波电压>0.3mV(新生儿)、>0.2mV(儿童)及>0.25mV(成人)为异常。P波时间>0.08s(<10岁小儿)、>0.09s(10～17岁)及>0.11s(成人)为异常。Macruz指数≥2.0(≤17岁)、≥2.5(18～59岁)及≥3.0(≥60岁)考虑左心房肥大。Morris指数<-0.02mm·s(儿童)及<-0.03mm·s(成人)提示左心房肥大和功能障碍。Pvl波负相振幅>0.5mm(<50岁)、>0.8mm(≥60岁)及各年龄Pvl波负相部分时间>0.04s均提示左心房功能障碍。P波电压男性>女性,但差别较小,临床可忽略不计。结论通过大样本资料建立了健康国人从新生儿～84岁各年龄心电图P波正常标准,可供临床诊断参考。

心电图QRS波群复合振幅正常标准

为探讨国人不同年龄和性别心电图QRS波群复合振幅正常范围,计算4322例正常人群各年龄组QRS波群复合振幅(?)±s及百分位数值.结果显示:新生儿期QRS波群复合振幅一般都表现为女性>男性,儿童及成人则为男性>女性,青春期及青年男女振幅不同尤为显著.由于QRS波群振幅数据分布呈轻度正偏态,导致95%区间上限值的P_(97.5)位数值>(?)±1.96s值.研究表明:QRS波群复合振幅有显著的年龄和性别差异,且与国内参用的欧美标准值亦有差别,故临床诊断应分别采用男女标准值,参考欧美标准时应有条件地选择性使用.

3086例健康婴儿、儿童及成人心电向量图QRS环图形分析

分析3086例出生至50岁各年龄健康人心电向量图 QRS 环运行方向、最大向量方位、初始5ms向量及终末向量方位。结果表明:QRS 环图形具有显著的年龄特征,在心电向量图诊断上具有重要意义。对由婴儿 QRS 环特点演变为成人向量环图形的过程进行了讨论。

中国人心电图QRS波调查及临床应用

心电图临床应用已百年,多年来我国临床诊断主要沿用欧美人诊断标准,我国不仅缺乏正常成人心电图资料,尤其缺乏婴幼儿及儿童的正常心电图资料.中南大学湘雅二医院近来对我国从新生儿至80岁以上老年人群心电图QIS波作了系统的调查研究,该研究包括各年龄正常人4322例,其中出生～17岁2830例,18～84岁1492例,各年龄组男女分布基本各半.通过对国人不同年龄和性别QRS波研究得出如下结果.

中国不同年龄和性别的健康人心电图T波的特点

４３２２ 例从出生到 ８５ 岁健康人心电图 Ｔ 波纵向研究，表明心电图 Ｔ 波有显著的年龄和性别差异。从出生到８５ 岁高龄 Ｔ 波电轴变化，由出生时的左前→右前→（再）左前→左后→（再）左前象限。新生儿 Ｔ 波振幅最小，儿童最大，６０ 岁以上高龄人 Ｔ 波振幅低于青壮年人。 Ｔ 波振幅男大于女在 ５ 岁后较明显，男女 Ｔ 波振幅差值胸前导联大于肢导联，在胸前导联男性 Ｔ 波振幅一般是女性的 １５ 倍～２．０ 倍。

正交导联心电图高增益 P 波和 Ta 波正常值及其临床意义

报道1059例出生—50岁的健康婴儿、儿童及成人 Frank 导联心电图 P 波及 Ta 波振幅和右、左心房除极时限正常值,介绍了高增益快扫描 P 波、Ta 波的临床意义。高增益快扫描 P 波和 Ta 波对鉴别右、左心房扩大、房内传导阻滞、估测心功能和诊断心房心肌梗塞能提供重要的诊断指标。

围产新生儿QRS向量环特点及其临床意义

对334例出生到6天围产新生儿心电向量图QRS环进行了研究。大部分F面及H面QRS环呈顺钟向运行。出生最初6小时内H面最大QRS向量48.3％指向右后方,19.0％指向右前方,32.7％指向左前方,平均方位角159.8°±77.6°。其中70.7％的新生儿.H面QRS环初始向量指向左前方,终末向量偏向右后方,平均方位角-123.5°±12.6°。在F、LS、H各平面中,都是在出生后最初1小时内的最大QRS向量振幅最高。随日龄增长,QRS环初始向量逐渐偏向右前方,终末向量逐渐偏向后而略偏左方,最大QRS向量逐渐向左前方偏移,同时伴振幅减小。与此同时,X导联R_x波振幅增大,S/R比值降低;Z导联S_z波振幅及S/R比值降低。上述变化与围产新生儿因肺动脉高压引起的右室过荷随增龄逐渐变小的过程相一致。

正常JT间期、JT校正公式及其校正值

QT间期包括QRS和JT间期两部分,后者是判断心室复极状况的良好指标。本文根据4023例正常婴儿、儿童及成人心电图资料建立了①适用于不同年龄和性别的校正JT问期的线性公式(以1.00sRR间期作参考点):JT_(LC)=JT+0.17×(1-RR).S_(X.y)=0.022;②正常JT_(LC)均值及95％区间范围0.313和0.270-0.356及③不同RR间期时的正常JT均值和95％区间上下限预报值。用JT_(LC)及JT_c方法分别校正全部实测JT,比较二法校正后的组平均值在不同心率情况时的波动程度。结果证明:JT_(LC)校正值的组平均值波动范围较JT_c的小.JT_(LC)没有像JT_c那样随心率快(慢)而出现高调(低调)现象.证明用JT_(LC)校正JT显著优于JT_c方法。

QRS环面积对诊断右室肥厚的价值

本文研究了由手术证实的３５６例选择性右室负荷过重型先心病儿童心电向量图。按病种共分９个类型。术前常规记录Ｆｒａｎｋ导联心电向量图。测量和统计了Ｆ、ＬＳ及Ｈ面ＱＲＳ环在各象限的面积比率，用本室相应年龄正常人心电向量图作对照组。进行了数理统计及诊断试验研究。结果表明：诊断先心病右室肥厚最有价值的指标是Ｈ２大于总面积１５％、Ｆ２大于总面积３０％及Ｆ１小于总面积５０％。用ＱＲＳ环面积法诊断右室肥厚的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阳性诊断价值分别为６０．０％～８８．３％、９２．３％～９５．８％、９０．９％～９５．１％、８．７～２０．５及８９．７％～９５．５％。试验证明，ＱＲＳ环面积是诊断右室肥厚最简易而可靠的定量诊断方法。