高血压脑出血手术时机与术后再出血相关性研究

目的对于高血压脑出血手术时机的选择对术后再出血的影响进行分析与研究。方法分析近3年来收治的52例高血压脑出血(HICH)患者手术病例,并且根据患者术后再出血的情况,对不同的手术时机的选择与术后再出血的关联性进行回顾性分析与总结。结果本组患者52例,术后再出血共9例,再出血的发生率为17.3%。该9例术后再出血患者中,发生在超早期手术(7h以内)的患者为5例,发生在8～24h内手术的患者3例,发生在24h以上手术的患者1例。该结果显示出不同的手术时机对于术后再出血的影响不同,且超早期手术对于术后再出血的影响最为显著。结论高血压脑出血经过超早期手术后发生术后再出血的几率比后期手术患者高很多,严重影响患者的预后情况。提高手术的技巧与随机应变的能力,发挥高血压脑出血超早期手术的特点,对于降低手术的危险性和致死率有着极为关键的作用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年9月80例我院收治的高血压脑出血患者,对照组40例采用保守治疗,观察组40例实施微创颅内血肿清除术,对比两组NSE浓度和S-100蛋白浓度,比较各时段神经功能缺损评分、巴氏指数及临床疗效。结果观察组第7、14、28天的NSE水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第14、28天的血清S-100蛋白浓度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组各时段神经功能缺损评分和BI评分的对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血疗效显著,值得在临床推广和运用。

改良大骨瓣开颅术在颅脑损伤中的应用分析

目的探讨改良大骨瓣开颅术治疗颅脑损伤的临床效果。方法选取2014年4月~2015年8月25例颅脑损伤患者作为观察组,行改良大骨瓣开颅术;另选2012年1月~2014年3月25例颅脑损伤患者作为对照组,行常规骨瓣开颅手术。对比两组患者的颅内压变化情况、Barthel指数以及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果与手术前相比,两组患者手术后的颅内压均明显降低（P〈0.05）,手术后观察组的颅内压低于对照组（P〈0.05）。观察组的Barthel指数和GOS评分均高于对照组（P〈0.05）。结论在颅脑损伤患者的临床治疗中实施改良大骨瓣开颅术,可有效降低颅内压,改善预后。

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比分析

目的针对重型颅脑损伤患者展开临床治疗研究，了解相对于常规骨瓣减压手术而言，标准大骨瓣减压方式的临床优越性。方法选取重型颅脑损伤患者共50例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规骨瓣减压方式手术，观察组采用标准大骨瓣减压方式手术。对比两组患者手术效果差异性。结果采用标准大骨瓣减压的观察组患者在治疗效果上更优，减压效果好、总有效率高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于重型颅脑损伤患者而言，应尤其注意减压手术安全性，保障手术一次性成功。标准大骨瓣减压在效果上更胜一筹，因此这种手术方式适合在临床推广使用。