T细胞免疫与WAIHA发病的关联研究进展

一直以来对于温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)发病主要环节的认识主要集中在打破自身免疫耐受的B淋巴细胞过度激活增殖,继而产生大量抗红细胞的自身抗体。近年来随着研究的深入,临床逐渐认识到在WAIHA的这一病理变化背后亦有T淋巴细胞参与其中,体现在T细胞通过共刺激信号、Ca^(2+)-NEAT、JAK-STAT、PI3K/AKT/mTOR等分子通路影响异常B淋巴细胞在抗原识别、免疫呈递、异常增殖、抗体分泌各个阶段,致使T细胞亚群在结构、数量及质量上发生失衡:Th2、Th17、Treg的过度扩增,进一步明确不同亚群T细胞在WAIHA发病中的功能状态及导致该变化的关键分子通路节点,对于复发难治型WAIHA的治疗可能带来新的治疗思路和方向。

人巨细胞病毒疫苗的研究策略及方向

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染进入宿主细胞后引起机体免疫系统对其应答和清除,自然杀伤细胞、B细胞及T细胞均参与这一过程。HCMV包壳中的ppUL53、ppUL83(pp65)、ppUL86、糖蛋白B(glycoprotein B, gB)、gH、gL、gM、gN及gO等膜磷酸化蛋白或膜糖蛋白,是引起机体对HCMV免疫的主要抗原。近年来,研究者针对以上候选抗原、抗原决定簇或表位采取不同的疫苗制备策略,以减毒活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体疫苗、肽疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗等方式作了不同的HCMV疫苗人工主动免疫尝试,从Ⅰ、Ⅱ期临床试验结果来看,减毒活疫苗未能显示所期望的免疫保护作用,但亚单位疫苗、病毒载体疫苗、以及肽疫苗却显示了可能的免疫保护效应。现就近年来疫苗防治HCMV感染的不同研发策略及进展作一概述。