Th17及其细胞因子在幽门螺杆菌感染者中的表达及意义

目的 :探讨Th17细胞及其相关细胞因子在幽门螺杆菌(Helicobacter-pylori,HP)感染的胃部疾病患者外周血中的变化及意义。方法:选取48例胃部疾病患者。根据消化内窥镜检查结果分成3组:消化性溃疡组24例,胃炎组12例,以及未感染HP组12例。采用流式细胞术检测患者外周血Th17细胞的百分率、酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血中Th17细胞相关细胞因子白介素(interleukin,IL)-17A、IL-21、IL-23、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β的表达。结果:消化性溃疡和胃炎患者外周血Th17细胞比例显著高于未感染HP患者(P<0.05);消化性溃疡和胃炎患者外周血中细胞因子(IL-17A、IL-23和TGF-β)显著高于未感染HP患者(P<0.05)。结论:Th17细胞及其细胞因子的变化可能在幽门螺杆菌感染的胃部疾病发病中起重要作用。

血清可溶性B7-H4在淋巴瘤患者诊断中的临床意义

目的:探讨血清可溶性B7-H4(sB7-H4)在淋巴瘤患者检测中的临床意义。方法:用ELISA夹心法检测52例淋巴瘤患者与50例健康者血清sB7-H4水平。结果:霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤患者血清sB7-H4水平分别为(45.66±12.48μg/L、50.24±14.52μg/L)明显高于健康者水平(26.47±10.35μg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:sB7-H4与淋巴瘤的发病有关,对淋巴瘤的辅助诊断具有一定的临床意义。

脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病中表达及其意义

目的:为探讨脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病(CNSL)中表达及其意义。方法:分为CNSL患者组(25例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组(28例)和正常对照组(30例)。分别用酶联免疫试验(ELISA)检测各组脑脊液tau蛋白水平。结果:发现CNSL组的脑脊液tau蛋白含量明显高于ALL组及正常对照组(P均<0.01))。结论:检测脑脊液tau蛋白对CNSL的及时诊断有重要的参考意义。

ACS患者血清学辅助诊断指标比较

目的:明确急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清缺血修饰性白蛋白(ische-mia modified albumin,IMA)的临床诊断价值。方法:随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,分别在就诊时(3h内组)和胸痛6h(6h组)抽血检测IMA,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb),与40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较。结果:ACS患者3h内组血清IMA阳性率最高,与cTnI和Mb比较有统计学意义(87.67、10.96、17.81,χ2=110.788,P<0.001),ROC曲线显示IMA的ROC曲线下面积为0.958(95可信区间0.923～0.993),IMA对ACS的临床诊断效能优于cTnI及Mb;6h组阳性率以Mb为最高,但IMA、cTnI及Mb三指标间无显著性差异(89.04、93.15、98.63,χ2=5.647,P>0.05),对ACS的临床诊断效能相近。结论:IMA是反映ACS心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对于发病<3h的ACS更有价值,结合cTnI和Mb有助于ACS的早期诊断和排除诊断。

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的 研究2型糖尿病（DM）患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化，探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组（DM1）25例和肥胖组（DM2）32例]及40例正常对照者（NC）血浆抵抗素、TNF-α、IL-6浓度，同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平（16．6±5．8）mg／L、（25．1±9．5）mg／Lvs（12．2±3．4）mg／L，TNF-α水平（60．67±17．33）ng／L、（82．42±35．51）ng／Lvs（43．25±12．91）ng／L，IL-6水平（81、25±15．62）ng／L、（108．63±31．02）ng／L vs（61．30±16．82）ng／L明显升高（P〈0．05-0．01），且DM2组的抵抗素、TNF-α、IL-6水平高于DM1组（P〈0．05）。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA—IR、BMI、FINS、TNF- α、IL-6呈正相关（r值分别为0．415，0．564，0．665，0．315，0．454，P值均〈0．01）；TNF-α水平与HOMA—IR、BMI、FINS呈正相关（r值分别为0．459，0．326，0．308，P值均〈0．01）；IL-6与HOMA—IR、BMI、FINS呈显著正相关（r值分别为0．395，0．375，0．279，P值均〈0．01）。结论 2型DM患者血浆抵抗素、TNF-α、IL-6水平升高，与肥胖有关，三者相互作用，参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。

45例感染性骨髓象的临床研究

感染性骨髓象是临床骨髓细胞学检验中比较常见的现象，主要是指机体在受到细菌等感染时骨髓穿刺涂片检查所出现特有的中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡变性、核固缩、核溶解和AKP积分增高等表现，其病因多种多样。本文主要总结分析近年来我院45例感染性骨髓象的临床及骨髓象的特点以及与血液多项指标之间变化规律的相关性。

D-D和抗凝蛋白检测在下肢深静脉血栓形成患者诊治中的意义

目的:研究下肢深静脉血栓形成(LDVT)的主要发病机制。方法:应用日本Sysmex CA7000型全自动血液凝固仪检测55例LDVT患者(38例初发,17例复发)和60例健康人的血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、抗凝血酶(AT)、蛋白S(PS),蛋白C(PC)的活性水平。结果:LDVT组与正常对照组相比、LDVT复发组与初发组相比,AT、PS、PC活性明显降低,D-D水平明显升高,均有极显著差异(P<0.01)。结论:D-D水平升高和先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是LDVT发病和复发的重要原因。因此有必要对LDVT患者进行D-D水平和抗凝蛋白水平的筛选。

VEGF-C、COX-2、Cath-D在MDS患者血清中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)、环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)、组织蛋白酶-D(cathepsin-D,Cath-D)在骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndromes,MDS)患者血清中的表达水平及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测44例MDS患者、50例正常健康人血清中的VEGF-C、COX-2、Cath-D含量并进行比较。结果 MDS患者血清中VEGF-C、COX-2、Cath-D的表达水平明显高于正常健康对照组,差异有显著统计学意义(均P<0.01)。VEGF-C、COX-2、Cath-D的表达在不同性别、年龄比较中无统计学意义(均P>0.05),而在不同临床分型比较中VEGF-C、COX-2、Cath-D的表达与MDS分型呈正相关性。结论联合检测血清VEGF-C、COX-2、Cath-D的表达对MDS疾病的发展、治疗、预后有重要的作用。

缺血修饰性白蛋白分泌与心肌缺血相关指标的关系

目的探讨心肌缺血时缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)分泌及与相关指标的关系。方法随机选择73例在胸痛3h内就诊的急性冠脉综合征患者(acute coronary syndrome,ACS),分别在就诊时(3h组)和胸痛6h时(6h组)抽血检测IMA,同时检测心肌坏死指标:肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo),与40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较。结果ACS患者3h组血清IMA、Myo水平显著高于健康对照组(P<0.01);而CK-MB、cTnI与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05);3h组与6h组比较,仅IMA水平无显著性差异;6h组与健康对照组比较所有指标均呈显著性升高。相关性分析显示血清IMA水平与CK-MB、cTnI、Myo呈正相关性(r=0.498,P<0.01;r=0.514,P<0.01;r=0.506,P<0.01)。结论IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3h的ACS更有价值,结合Myo有助于ACS的早期诊断和排除诊断,并可能与随后的心肌坏死存在关联。

无锡三院HDN发病情况调查分析

目的了解无锡三院新生儿溶血病(HDN)的发病情况,建立完善的早期产前检查,提高患儿的生存率。方法对2012年9月-2014年1月无锡三院新生儿病房住院患儿临床资料进行回顾性分析,分析男女的发病率,并将其分为正常对照组和HDN患儿组,对比相关因素、确诊试验的阳性率。结果 101例高度疑似HDN新生儿中发病率为24.5%,其中女婴发病率与男婴发病率相似,HDN患儿的网织红细胞、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素四种相关因素的结果均明显高于正常对照组(P<0.05)。各种诊断试验中,患儿游离抗体试验、抗体放散试验以及母亲抗体效价(≥1∶128)的检测均有很高的阳性率。结论网织红细胞、胆红素的检测以及患儿红细胞直接抗人球蛋白试验、患儿游离抗体试验、抗体放散试验3种试验对新生儿HDN具有诊断性意义。

185例上消化道出血患者幽门螺杆菌感染调查分析

目的了解幽门螺杆菌(Hp)在上消化道出血患者中的感染情况,降低Hp感染发生率。方法对2010年1月-2011年12月上消化道出血住院患者采用血浆Hp-IgG抗体胶体金法检测。结果 185例上消化道出血患者中Hp感染例数120例,感染率为64.9%,其中以30～39、40～49岁年龄段Hp感染率最高,分别为79.2%和81.0%,高于其他年龄段Hp感染率,差异均有统计学意义(P<0.05);中度、重度出血程度Hp感染率最高,分别为78.2%和84.3%,显著高于轻度出血Hp感染率42.7%(χ2=20.259,P<0.01;χ2=15.774,P<0.01);消化性溃疡、出血性胃炎、胃癌Hp感染率最高,分别为87.9%、64.5%和79.2%,明显高于其他病因引起的上消化道出血(均P<0.05)。结论上消化道出血患者Hp感染率在年龄、出血程度、病因方面有显著相关性。

20例早期梅毒孕妇治疗后围产结局临床分析

目的：探讨早期梅毒孕妇正规治疗后通过胎盘感染对胎儿的影响。方法：2005年1月～2007年12月首次产检发现的妊娠合并梅毒（早期）20例患者在继续妊娠并接受正规治疗后，观察其先天性梅毒儿的发生率及感染情况。结果：20例患者的新生儿血清抗体均阳性，1例TRUST滴度1：2，7例TRUST原倍阳性。结论：妊娠合并梅毒者以隐性梅毒为主，所有孕妇都应在首次产前检查时进行梅毒筛查。对于早期梅毒孕妇进行规范的驱梅治疗是降低新生儿梅毒感染的有效措施。

生化检验在糖尿病诊断中的应用效果观察及血清甘油三酯水平影响评价

分析生化检验对于糖尿病患者的诊断效果观察及患者血清甘油三酯(TG)水平变化评价。方法 选入2021年6月-2022年6月间入院诊断的59例糖尿病患者作为A组,选择同期入院检查的59例健康体检人员作为B组,两组受检者的检验方法均为生化检验,对比生化检验指标差异,分析诊断精准度。结果 A组的总胆固醇(TC)水平(6.86±1.27)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)水平(8.37±1.25)%,空腹血糖(FBG)水平(8.73±1.58)mmol/L,2h耐受实验均值(11.57±1.69)mmol/L与TG水平(3.52±0.48)mmol/L均高于B组(P<0.05)。以病理诊断为标准,A组的诊断准确率为96.61%,敏感度为98.21%,特异度为66.67%,漏诊率为1.79%,误诊率为33.33%。结论 生化检验可以有效监测糖尿病病情,评估患者的疾病程度,具有较高的诊断精准度。