急性肺栓塞30例溶栓及抗凝治疗临床观察

目的:观察急性肺栓塞尿激酶溶栓和低分子肝素抗凝治疗效果。方法:对30例急性肺栓塞患者采用尿激酶静脉溶栓和低分子肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现和螺旋CT肺血管增强扫描进行对比分析。结果:本组30例中治愈20例,占66.7%;显效9例,占30.0%;总有效率为96.7%。死亡1例,病死率为3.3%,轻度出血2例,并发症发生率为6.6%。结论:尿激酶与低分子肝素配伍治疗急性肺栓塞有较好的临床效果和安全性。

射频消融术治疗室上性心动过速120例疗效观察

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果。方法:对120例PSVT者,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行RFCA。结果:120例PSVT复发2例,总成功率98.5%,复发率1.5%。未出现二度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症。结论:RFCA是根治PSVT的有效方法,成功率高,且安全性高。

大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的 :观察大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效。方法 :对已确诊的 80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组 ,两组患者入选后均常规给予尿激酶 ( UK) 1 5 0万 U静脉溶栓、低分子肝素 ( L MWH)、阿斯匹林、硝酸甘油等治疗 ,治疗组住院后尽快给予静脉注射倍他乐克针剂 5 mg,共 3次 ,每次间隔 5 min,注射前观察心率应≥ 60次/min,收缩压≥ 90 mm Hg,静脉注射完成 1 5 min后 ,开始口服普通倍他乐克 ,每 6h1次 ,每次5 0 mg,共 2 0 0 mg,连续 1个月。对照组给口服普通倍他乐克 ,每 1 2 h1次 ,每次 6.2 5 mg,第 2周增至 1 2 .5 mg,每日 2次 ,于第 3周增至 2 5 mg,每日 2次 ,连续 1个月 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :治疗组较对照组病死率及快速性心律失常发生率均显著下降 ( P<0 .0 1 ) ,房室传导阻滞 ( A- VB)发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死病人宜早期、足量使用 β-受体阻滞剂。

经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例

目的:探讨经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法:采用seld inger法穿刺技术,穿刺右颈内静脉送入球囊漂浮电极导管,根据体表起博心电图图形特点和导管深度行床旁临时右室起搏。结果:46例均经右颈静脉穿刺,在床旁放置带囊临时起搏电极于右心室,都达到迅速有效起搏,从穿刺到右心室起搏,平均时间为6m in,所有患者均无气胸、栓塞、严重心律失常、局部血肿、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论:经右颈内静脉应用漂浮电极导管进行床旁右室临时起搏是一种较安全的起搏方法。

贝那普利对高血压病患者血胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响分析

目的：观察探讨贝那普利对高血压患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响。方法：对58例高血压病患者和30例健康对照组测定血糖（GS）、行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、测定血胰岛素水平（IS）、胰岛素敏感指数（IAI）。结果：两组空腹血糖无显著性差异（P〉0．05），高血压组空腹IS和服糖后GS、IS均显著高于对照组。49例高血压患者接受贝那普利降压治疗4～8周后，OGTT显示糖负荷后1h、2h的GS明显下降（P〈0．05），IS、IAI均较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：高血压患者存在糖耐量异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。贝那普利能够降低高血压患者IS，具有改善其胰岛素抵抗的作用。

12导联动态心电图检查与冠状动脉造影对比分析

目的:了解12导联动态心电图(12导联DCG)对冠心病的诊断价值。方法:将85例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比分析。结果:冠状动脉造影狭窄≥50%者36例,冠状动脉正常者49例,其中12导联DCG检查缺血型ST段压低27例,无ST段压低9例。冠脉造影正常的49例中12导联DCG检出缺血型ST段压低者18例。ST段无异常压低者31例。结论:12导联DCG对冠心病诊断有一定价值。

心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞26例临床观察

目的探讨心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞的临床疗效。方法将52例心肌炎合并房室传导阻滞病人随机分为治疗组(26例)和对照组(26例)。对照组给予积极治疗原发病、休息、抗感染、营养心肌、激素及其他对症治疗;治疗组在其基础上加用心先安,疗程7天。分别观察两组治疗前后临床疗效和心电图的变化。结果临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是84.6%和50.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);体表心电图和24小时动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是76.9%和38.5%,统计学比较有明显差异(P<0.01)。结论心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞有较好的疗效,优于常规治疗,值得临床推广应用。

血管造影碘海醇过敏反应分析

我院从2001年开始用碘海醇做血管造影250例(包括冠状动脉造影4例)，CT增强扫描450例，肿瘤介入治疗300例，共计1000例。发生过敏反应者17例，过敏反应率为1．7％。其中轻度反应14例表现为头痛，恶心，皮肤瘙痒，局部荨麻疹。中度反应2例表现为腹部疼痛，心悸，胸闷，气短。重度反应1例表现为惊撅，昏迷，小便失禁，休克。抢救及时无意外发生。